Quinolonas, macrolidos linezolid

2. QUINOLONAS
Grupo de antibióticos de amplio
espectro, Bactericidas, La mayor parte de las
Quinolonas usadas en la clínica son del grupo
de las fluorquinolonas.

3. CLASIFICACIÓN
1RA GENERACION 2DA GENERACION 3RA GENERACION 4TA GENERACION
ACIDO NALIDIXICO NORFLOXACINO LEVOFLOXACINO MOXIFLOXACINO
ACIDO PIPEMIDICO CIPROFLOXACINO CLINAFLOXACINO
ACIDO OXALINICO OFLOXACINO

4. • Escherichia coli
• Salmonella
• Shigella
• Enterobacter
• Campylobacter
• Mycoplasma
• Brucella
• Mycobacterium
• Legionella
• Neisseria
• Pseudomona Aeruginosa
• Staphylococcus aureus
ESPECTRO DE ACCION

5. INHIBICIÓN DE LA ACTIVIDAD DE UNA DE LAS SUBUNIDADES
(SUBUNIDAD A) DE LA GIRASA DE ADN, ENZIMA QUE INTERVIENE
EN REACCIONES DEL ADN, EN LA RESTRUCTURACION.
MECANISMOS
DE ACCION
MUTACION DE LA GIRASA DE ADN DIANA
DISMINUCION DE LA CONCENTRACION CELULAR DEL
FARMACO
MECANISMOS
DE RESISTENCIA
1. INFECCIONS URINARIAS
2. PROSTATITIS
3. ENFERMEDADES DE TRANSMISION SEXUAL
4. INFECCIONES DE TUBI DIGESTIVOS Y ABDOME
5. INFECCIONES DE VIAS RESPIRATORIAS
6. INFECCIONES DE HUESO, ARTICULACIONES Y TEJIDOS BLANDO
7. INF. DE LA PIEL
INDICACIONES

6. DOSIFICACIÓN
Ofloxacina: 200- 400 mg por vo c/12 hrs
Norfloxacina: 400 mg c/ 12 hras por VO
Pefloxacina: 400 mg c/12 hrs
Ciprofloxacina: 250 – 750 mg c/12 hrs VO
200 – 400 Mg vía EV C/12 Hrs
En infecciones graves (neumonía nosocomial) 400 mg C/8 hrs
Moxifloxacina: 400 mg c/ 24 hrs VO – VE

7. EFECTOS
SECUNDARIOS

8. MACROLIDOS
Estos antibióticos pueden comportarse como
bacteriostáticos o como bactericidas
Son activos frente a Gérmenes Gram + y Gram -

9. 14 ATOMOS 15 ATOMOS 16 ATOMOS
ERITROMICINA
CLARITROMICINA AZITROMICINA ESPIRAMICINA
ROXITROMICINA
TELITROMICINACETÓLIDO
MACROLIDOS
CLASIFICACIÓN

10. MECANISMO
DE ACCION
INHIBE LA SINTESIS PROTEICA, UNIENDOSE DE MANERA
REVERSIBLE A LA SUBUNIDAD 50S DEL RIBOSOMA.
BLOQUEA LA TRASLOCACION DE LA CADENA DE
PEPTIDOS DE NUEVA FORMACION.
•Cocos Gram positivos
1.- Streptococcus grupo A
2.- neumococos
3.- Staphylococcus aureus
4.- Enterococos
•Cocos Gram Negativos
1.- Neisseria
2.-hemophilus influenzae
3.- Brucella Rickettsia
4-.-Mycoplasma Pneumoniae
5.- Chlamydia trachomatis
6.- Legionella pneumofilia
7.—Branhamella Catarrhalis
8.- Corinebacterium Diphtheriae
ESPECTRO DE ACCION

11. farmacocinética
Absorción: vía oral.
Las concentraciones séricas máximas son de 1.5 ug/ml y se alcanzan entre 1 y 2 h.
Las de Eritromicina después de administración IV son de 10 ug/min 1 hra
después
Distribución: tejidos y líquidos intracelulares, excepto en
el cerebro y LCR
Atraviesan la barrera placentaria
Activa por Bilis

12. 1. TTO DE ELECCION PARA NEUMONIAS ATIPICAS
2. TTO PARA NEUMONIA NEUMOCOCICA
3. FARINGITIS
4. TOS FERINA
5. LARINGITIS
6. OTITIS MEDIA
7. FARINGITIS
8. CELULITIS
9. GASTROENTERITIS
10. TETANOS
11. GONORREA
12. ENCEFALITIS POR TOXOPLASMOSIS
13. ENDOCARDITIS BACTERIANA EN PTES ALERGICOS A PENICILINA
INDICACIONES

13. DOSIFICACION
Eritromicina: 1 . 2 g/día en varias dosis c/6 hras VO
Vía IV 0.5 – 1 g/ c/6 hras
Claritromicina: 250 – 500 mg c/ 12 hras X VO

14. EFECTOS
SECUNDARIOS
1. MOLESTIAS GASTROINTESTINALES
2. FLEBITIS POR VIA IV
3. HEPATOXICIDAD
4. OTOTOXICIDAD
5. ICTERICIA
6. ERUPCIONES CUTANEAS

15. Trimetoprim – Sulfametoxazol
SULFONAMIDAS
Las sulfas fueron los primeros
medicamentos utilizados
efectivamente para combatir las
infecciones.
Este antimicrobiano es de las pocas
combinaciones de antibiótico que
han persistido

16. INHIBEN LAS ENZIMAS IMPLICADAS EN DOS ETAPAS DE LA
BIOSINTESIS DEL ACIDO FOLICO
INHIBEN LA HIDROFOLATO REDUCTASA
MECANISMOS
DE ACCION
CLASIFICACIÓN

17. FARMACOCINÉTICA
• Via oral
• Tejidos corporales: liquido pleural, peritoneal,
sinovial y ocular.
• Metabolizadas a nivel hepatico
• renal
• Vida media 10 – 11 hras
• Espectro: gram + y gram –
• Infecciones de vias urinarias
• Infecciones respiratorias
I
• Infecciones de tubo digestivo
ESPECTRO DE ACCION
EFECTOS SECUNDARIOS
1. Reaciones alergicas
2. Hiperpotasemia
3. Ictericia
4. Hepatotoxicidad

18. LINCOSANIDOS
Derivado de un aminoácido, el acido trans-L-4-n propilhigrinico un
aminoácido que esta unido a un derivado de una octosa que
contiene azufre.
La clindamicina es activa contra Aeróbios y anaeróbios susceptibles
CLINDAMICINA
Inhiben la sintesis proteica, uniendose de forma reversible a
la subunidad 50s del ribosoma atraviesa la barrera
hematoencefalica
MECANISMOS
DE ACCION

19. FARMACOCINÉTICA
• Vía oral, tiene una vida media de 2.9hrs
• Tejido corporales excepto el LCR
• Renal
EFECTOS SECUNDARIOS
•supresión de todos los elementos formes
•Anemia
•Ictericia
•Erupciones
•Diarrea

20. •fiebre tifoidea
•brucelosis
•inf. del tracto respiratorio
•inf. ginecologicas
•inf. huesos y articulaciones
INDICACIONES
Por VO adultos es de 150 a 300 mg c/ 6 hras
300 a 600 mg c/ 6 hras en infecciones graves
VI dosis de 1200 a 2400 mg/día fraccionados
en 2 dosis
ADMISTRACION

21. LINEZOLID
ANTIBIOTICO SINTETICO
PERTENECIENTE EL
GRUPO DE
OXAZOLIDINONAS
Inhibe la síntesis de proteínas en forma
temprana, por unión al sitio 23S del ARN ribosomal
bacteriano de la subunidad 50S.
Previene la formación del complejo 70S
funcional, componente esencial en le proceso
de síntesis.
MECANISMO DE ACCION

22. ESPECTRO DE ACCION
 Gram positivos
 Staphylococcus aureus
 epidermidis (resistentes a la Meticilina)
 Streptococcus pyogenes
 S. viridans,
 S. agalactiae
 S. pneumoniae (cepas resistentes a la Penicilina)
 Enterococo faecium y faecalis resistentes a la
Vancomicina.
 Pasteurella
 Bacteroides fragilis.

24. FARMACOCINÉTICA
Tiene una absorción rápida y
casi completa
Alcanza concentraciones
plasmáticas máximas entre
1 a 2 horas
Su absorción no se ve
alterada con las comidas
No es metabolizado por el
citocromo P450
Su metabolización se produce
principalmente por oxidación del
ácido morfolino
Un 60% de la depuración no es
renal.
Un 30% de la dosis aparece en
orina por un mecanismo de
reabsorción tubular.

25. La resistencia a LINEZOLID se
desarrolla lentamente in vitro, a
través de mutaciones en
múltiples etapas con una
frecuencia menor a 1 x10-9 a 1 x
10-11 .
No presenta resistencia cruzada
con otros antibióticos por su
diferente mecanismo de acción.
RESISTENCIA EFECTOS ADVERSOS
E INTERACCIONES
MEDICAMENTOSAS

26. Neumonía por Staphylococcus
resistente a Meticilina y
por Streptococcus pneumoniae
resistente a Penicilina
Infecciones complicadas de piel
y tejido celular subcutáneo
por Staphylococcus aureus o
epidermidis resistentes a
Meticilina.
Infecciones causadas por Enterococo
resistente a Vancomicina
Indicaciones
clínicas