4. Esterilización
Eliminación completa de toda forma de vida
microbiana.
Término genérico que significa la eliminación de
todas las formas de material viviente incluyendo
bacterias, virus, esporas y hongos.
6. Medios de esterilización
Por medios físicos
calor seco (estufas).
calor húmedo bajo presión (autoclaves).
energía radiante (rayos gamma, ultravioleta).
7. Calor seco
Los instrumentos a
ser esterilizados
deberán colocarse
en el esterilizador
por 60 minutos a
una temperatura de
160 grados
centígrados (320 F°)
o 30 minutos a una
temperatura de 180
grados centígrados.
Cuando se utilizan
más de 180 C°, esta
temperatura quema
los instrumentos de
acero, alterando su
estructura física.
8. Calor seco
Los instrumentos
deberán hallarse
dentro del
esterilizador por 60
minutos cuando ya
se haya alcanzado
la temperatura
recomendada de
160 grados, para
lograrse su
esterilización
Si se abre la puerta
del esterilizador
durante el proceso
de esterilización,
este se interrumpe,
por lo que el tiempo
total deberá ser
nuevamente
contado a partir de
ese momento.
9. Por calor húmedo bajo presión
El autoclave es la
única y real solución
para un tranquilidad
total respecto a la
esterilización, pues
ofrece absoluta
seguridad
10. Por calor húmedo bajo presión
Los instrumentos
deberán someterse
al vapor saturado
de agua a 120 C° a
15 libras de presión
que el autoclave
origina, durante 10
minutos.
Con temperaturas
de 134 C° a 30
libras de presión (2
bares), se esteriliza
el material en 5
minutos
11. Por calor húmedo bajo presión
Como se debe
alcanzar la
temperatura de 134
C°, todo el proceso
demorará 30
minutos, que es el
tiempo total que el
instrumental deberá
hallarse dentro del
autoclave
12. Por energía radiante
La esterilización por
rayos ultravioleta
(UV) o gama
desinfecta alterando
el componente DNA
de los
microorganismos e
impidiendo su
reproducción, por
tanto es un medio noquímico que inactiva
bacterias, esporas,
protozoos, levaduras
y virus
13. Por energía radiante
Es un proceso en
línea, por lo tanto no
requiere tanque de
contacto, el tiempo
de retención
requerido se mide
en segundos en
lugar de minutos.
La energía radiante
se aplica sobre una
delgada capa de
agua que circula a
una velocidad
perfectamente
calculada que
asegura la eficaz
absorción de la
radiación
14. Por medios químicos
Son aquellos que
involucran el empleo
de sustancias
letales para los
microorganismos,
tales como el óxido
de etileno y
el peróxido de
hidrógeno.
Gas de óxido de
etileno al 10% en
dióxido de carbón a
55 C° hasta 69 C°
por ocho a diez
horas.
15. Por medios químicos
Posee como ventajas:
No deja ningún
residuo tóxico.
Se convierte
en agua y oxígeno al
final del proceso.
El material no precisa
aireación.
El ciclo de
esterilización dura
entre 54 y 75
minutos.
Desventajas:
No se pueden
esterilizar objetos que
contengan celulosa,
algodón, líquidos,
humedad, madera o
instrumental con
lúmenes largos y
estrechos.
Es el método de
esterilización más
caro de entre los
descritos
16. Tipos de esterilización
A altas temperaturas.
Autoclave a vapor.
Estufas por calor
seco
A bajas temperaturas.
Óxido de etileno.
Peróxido de
hidrógeno en estado
de plasma
Vapores de
formaldehído.
Ácido peracético
líquido.
17. Etapas de la esterilización
Traslado del instrumental.
Limpieza y descontaminación.
Preparación y empaque.
Procesamiento.
Certificación.
Almacenamiento.
Distribución.
18. 1.- Traslado del instrumental
Lo más precozmente posible.
Conservar la humedad.
En carros o contenedores cerrados,
de acero inoxidable o polímeros que
resistan la carga y no se deterioren
con la humedad.
Fáciles de operar.
19. 2.- Limpieza y
descontaminación
Prelavado.
Sumergir sin manipular, su objetivo es remover
material orgánico visible.
Lavado.
Personal debe utilizar barreras protectoras.
Personal debe conocer las normas de
precauciones estándar con sangre y fluidos
corporales.
Se debe realizar con detergentes de uso clínico
(disuelven y eliminan la materia orgánica, no
dejan residuos, inhiben la corrosión, no sean
tóxicos, no se inactiven frente a sangro o fluidos).
20. 2.- Limpieza y
descontaminación
Lavado Manual
Sumergir el instrumental en detergente
enzimático (tiempo recomendado por el
fabricante). Desarmado – abierto.
Cepillar con escobilla suave bajo el agua.
Instrumental con lúmenes: Hisopos, jeringa,
enjuagar con pistola de agua.
Secar con compresa o aire comprimido.
21. 2.- Limpieza y
descontaminación
Lavado Automático
Lavadoras automáticas.
Cabezales pulverizadores giratorios, con
múltiples boquillas, agua a presión.
Programables
Programa básico: Prelavado, lavado,
enjuague (1 o 2), secado.
Opcional, lubricación.
22. 2.- Limpieza y
descontaminación
Lavadoras ultrasónicas
Instrumental con cremalleras, sacabocados,
bisagras, dientes, diseños intrincados.
Ondas sonoras de alta frecuencia en
detergente de espuma controlada.
Enjuague y secado en forma manual.
23. 2.- Limpieza y
descontaminación
Complementos del lavado
Lubricación: Protege del óxido, salpicaduras y
corrosión. Deja el instrumental más suave de
manipular.
Antioxidante: remueven el óxido. Uso
preventivo para renovar el aspecto original del
instrumental.
24. 3.- Preparación y empaque
Inspección.
Detectar suciedad.
Funcionalidad.
Condiciones físicas del material. (Debe retirarse
de circulación, el instrumental oxidado o
deteriorado).
25. 3.- Preparación y empaque
Empaque
Objetivos
Conservar
la esterilidad.
Permitir la manipulación en forma aséptica.
27. 3.- Preparación y empaque
Características que deben cumplir los
empaques
Ser compatibles con el método de
esterilización.
Permitir un cierre hermético.
Proveer una barrera adecuada al polvo y
microorganismos.
Permitir la penetración del agente esterilizante
(Poros no mayor a 0.4 micrones).
28. 3.- Preparación y empaque
Ser resistente a la manipulación, las
punciones y la humedad.
Permitir una presentación aséptica.
Permitir identificación de los contenidos.
Atóxicos.
Costo beneficio favorables.
Sin memoria.
29. 5.- Marcadores
Tiene como objetivo acreditar que el proceso se
realizó en forma adecuada. Para esto existen
indicadores de:
Los equipos.
Químicos.
Biológicos.
30. 5.- Marcadores
Indicadores de los equipos
Son elementos incorporados al esterilizador,
como:
Termómetro.
Barómetro de presión.
Sensores de carga, entre otros.
Nos permiten visualizar si el equipo ha
alcanzado los parámetros exigidos para el
proceso.
31. 5.- Marcadores
Indicadores químicos
Contienen sustancias químicas que cambian de
color cuando se exponen a un proceso
Indicadores químicos internos.
Indicadores químicos externos.
Son específicos para cada proceso. Si un
indicador químico no está virado, la carga no
debe ser utilizada.
32. 5.- Marcadores
Indicadores biológicos
Se considera el mejor indicador de
esterilización.
Preparaciones estandarizadas de
microorganismos vivos de resistencia
comprobada a un método de esterilización.
Para autoclave, sterrad y formaldehído, se
utilizan esporas de Bacillus
stearothermophilus.
Para óxido de etileno y calor seco se utilizan
Bacillus Subtilis, variedad Níger.
