El documento describe los procedimientos para detectar casos de tuberculosis (TB) en el Perú, incluyendo la identificación de "Sintomáticos Respiratorios" (personas que han tosido por más de 15 días) y la realización de exámenes de esputo. Se enfatiza la búsqueda activa de casos en todos los establecimientos de salud, áreas de alto riesgo, y lugares cerrados como cárceles. Además de la tos prolongada, otros síntomas de TB incluyen cansancio, pérdida de peso, f

1. Detecciòn de casos de TB
Lic . William Vegazo Muro
educador230167@gmail.com

2. • La detección oportuna es una de las
actividades más importantes para controlar la
tuberculosis, ya que a través de ella podemos
conocer quién o quiénes han desarrollado la
enfermedad y, por lo tanto, saber con qué
pacientes iniciar el tratamiento
antituberculosis para cortar la cadena
epidemiológica de transmisión de la
enfermedad y recuperar la salud de las
personas afectadas.
licª William Vegazo Muro 2

3. licª William Vegazo Muro 3

4. • La TB pulmonar es la forma más común de la
enfermedad a nivel mundial. En el Perú, el
2005 se trataron 34.884 personas (según
cifras reportadas por la Estrategia Sanitaria
Nacional de Prevención y Control de la
Tuberculosis del Ministerio de Salud, conocida
por las siglas ENTB), aunque la Organización
Mundial de la Salud (OMS) estima que la cifra
real es de 55.000 casos.
licª William Vegazo Muro 4

5. licª William Vegazo Muro 5

6. • En el Perú el 2005, aproximadamente el 85% de los
casos de tuberculosis era pulmonar, y la manera más
apropiada para detectarla era a través de la búsqueda
activa de las personas que acuden a los
establecimientos de salud y que presentan tos con
expectoración por más de 15 días, conocidas como
“Sintomáticos Respiratorios”.
• El diagnóstico de la TB se realiza a través de pruebas
de laboratorio, tales como la baciloscopía y, algunas
veces, por medio del cultivo. Para diagnosticar la TB
multidrogorresistente (TB MDR) se utiliza otra prueba
denominada prueba de sensibilidad.
licª William Vegazo Muro 6

7. licª William Vegazo Muro 7

8. • Es muy importante realizar todos los días,
durante todas las horas de atención y con todas
las personas que acuden para cualquier tipo de
atención (en todos los establecimientos de salud
públicos y privados del país) la búsqueda activa
de personas con TB para el diagnóstico oportuno
y el tratamiento adecuado, de manera que
reduzca el riesgo de transmisión de la TB al
interior de los establecimientos de salud y se
incremente la detección de personas con TB.
licª William Vegazo Muro 8

9. Identificación de las personas con
sospecha de tener tuberculosis
• “Toda persona que presenta tos con
expectoración por más de 15 días.”
licª William Vegazo Muro 9

10. licª William Vegazo Muro 10

11. Procedimientos para detectar a los sintomáticos
respiratorios (SR)
• ¿Tiene usted tos?
• ¿Hace cuánto tiempo
tiene tos?
• ¿Ha tenido usted tos
antes?
licª William Vegazo Muro 11

12. • Un adulto que ha
tosido por dos semanas
o más es un “paciente
Sintomático
Respiratorio”
sospechoso de tener
tuberculosis pulmonar
y deberá realizarse dos
exámenes de esputo
licª William Vegazo Muro 12

13. La identificación de los Sintomáticos Respiratorios debe
efectuarse:
• 1. En todos los establecimientos de salud del
país como hospitales, centros y puestos de
salud. Se deberá realizar la identificación y la
detección de los SR en admisión y en todas las
otras áreas de trabajo (triaje, consulta
externa, salas de hospitalización, emergencia
y otros) durante todas las horas de atención.
licª William Vegazo Muro 13

14. licª William Vegazo Muro 14

15. • 2.-En las Áreas de Elevado Riesgo de TB
(AERT); es decir, en la comunidad o en lugares
de donde procede la mayoría de las personas
con TB.
licª William Vegazo Muro 15

16. • 3.- En asilos, cárceles, centros de
rehabilitación para fármacodependientes,
para pacientes psiquiátricos y otros, debido a
que las condiciones de vida, hacinamiento y
servicios cerrados en estos lugares favorecen
la rápida propagación de la TB.
licª William Vegazo Muro 16

17. • “La búsqueda activa de Sintomáticos
Respiratorios y la recepción de muestras se
realizarán durante todo el horario de atención
del establecimiento de salud.”
• Una vez identificado el SR proceda a
registrarlo en el Libro de Registro de
Sintomáticos Respiratorios.
licª William Vegazo Muro 17

18. licª William Vegazo Muro 18

19. licª William Vegazo Muro 19

20. Otras formas de identificar pacientes con TB
• La identificación de personas con TB también
puede incluir a otras personas que no son SR,
pero que tienen signos y síntomas tales como:
licª William Vegazo Muro 20

21. • • Tos seca
• • Cansancio
• • Pérdida de peso
• • Fiebre por las tardes
• • Sudores nocturnos
• • Hemoptisis (sangre en la flema)
licª William Vegazo Muro 21

22. • Las personas con TB pueden tener o no
síntomas, pero la mayoría de los pacientes
con TB padecen de uno o más síntomas que
los han llevado a buscar la consulta médica.
• Algunas veces una persona con sospecha de
TB es identificada durante un examen para
una condición no relacionada (por ejemplo:
cuando un paciente se realiza una radiografía
antes de ingresar a una cirugía.
licª William Vegazo Muro 22

23. Los pacientes con TB pulmonar (TBP)
usualmente tendrá síntomas como:
• • Tos
• • Dolor del pecho o espalda al respirar o
toser
• • Hemoptisis (sangre en la flema)
licª William Vegazo Muro 23

24. • Los síntomas de la TB extrapulmonar
dependen de la parte afectada del cuerpo. Por
ejemplo: la TB del riñón puede causar sangre
en la orina e infecciones urinarias frecuentes y
la TB pleural puede causar dolor fuerte en la
espalda. Recuerde que siempre se debe pedir
baciloscopía de esputo para descartar la
posibilidad de TBP como foco inicial.
licª William Vegazo Muro 24

25. • Todos los síntomas de la TB también pueden
ser causadospor otras enfermedades, pero
debemos pensar en una sospecha de TB y
realizar seguimiento clínico. El médico
siempre hace el diagnóstico de TB, pero el
personal de salud debe estar atento a los
diferentes signos y síntomas que un paciente
puede presentar.
licª William Vegazo Muro 25