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El Uso de PubMed para la Práctica Basada en la Evidencia Efraín Flores Rivera, M.L.S. Biblioteca Conrado F. Asenjo Marzo 2006
Práctica Basada en la Evidencia ,[object Object],Sackett, DL, Rosenberg, WM, Gray JAM, Haynes RB, Richardson WS. (1996). Evidence based medicine: what is and what it isn’t.  BMJ, 312 , 71-72.
Pasos para la PBE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Escenario Clínico Doña Ana tiene buena salud, aunque ha padecido de hipertensión por muchos años.  Tiene 67 años. Es una mujer activa que camina de 1 a 2 millas varias veces a la semana.
Escenario Clínico Su hipertensión ha sido controlada exitosamente con betabloqueadores, y en general, doña Ana se siente satisfecha con su tratamiento.
Escenario Clínico Recientemente, el hijo de doña Ana fue diagnosticado con hipertensión y su médico lo puso en tratamiento con Captopril. Doña Ana desea saber si el Captopril sería un medicamento más apropiado para ella que su actual tratamiento.
Elementos de la Pregunta Clínica Controlar la presión, disminuir efectos adversos O utcome (Resultado) betabloqueadores C omparación (si alguna) Captopril I ntervención o Exposición En ancianos hipertensos P aciente o Problema
Pregunta clínica En ancianos hipertensos, ¿será el Captopril más efectivo que los beta-bloqueadores para   controlar la hipertensión y minimizar sus efectos adversos?
Tipos de preguntas clínicas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Pirámide de la evidencia Meta-Analysis Systematic Reviews Randomized Controlled Trials Cohort Studies Cross Sectional Studies Case Control Studies Case Series/ Case Reports Animal Research In vitro (‘test tube’) research
Case Series and Case Reports
Case Control Studies
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Tipo de pregunta y estudio a localizar Tipo de estudio Pregunta Meta-analysis> Systematic Review> RCT> cohort> case-control> case series Etiología Meta-Analysis> Systematic Review> RCT> cohort > case control Prevención Meta-analysis> Systematic Review> Cohort study > case control> case series Pronóstico Meta-analysis> Systematic Review> RCT> cohort study > case control Terapia Meta-analysis> Systematic Review> Cross-sectional or cohort study (compared with a gold standard) Diagnóstico
Escenario Clínico ,[object Object],[object Object]
Estrategias de búsqueda en PubMed/MEDLINE ,[object Object],[object Object]
Cómo acceder a PubMed ,[object Object],[object Object],[object Object]
Palabras clave y operadores booleanos 1- Escribir las palabras clave. 2- Clic
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  • 3.
  • 4. Escenario Clínico Doña Ana tiene buena salud, aunque ha padecido de hipertensión por muchos años. Tiene 67 años. Es una mujer activa que camina de 1 a 2 millas varias veces a la semana.
  • 5. Escenario Clínico Su hipertensión ha sido controlada exitosamente con betabloqueadores, y en general, doña Ana se siente satisfecha con su tratamiento.
  • 6. Escenario Clínico Recientemente, el hijo de doña Ana fue diagnosticado con hipertensión y su médico lo puso en tratamiento con Captopril. Doña Ana desea saber si el Captopril sería un medicamento más apropiado para ella que su actual tratamiento.
  • 7. Elementos de la Pregunta Clínica Controlar la presión, disminuir efectos adversos O utcome (Resultado) betabloqueadores C omparación (si alguna) Captopril I ntervención o Exposición En ancianos hipertensos P aciente o Problema
  • 8. Pregunta clínica En ancianos hipertensos, ¿será el Captopril más efectivo que los beta-bloqueadores para controlar la hipertensión y minimizar sus efectos adversos?
  • 9.
  • 10. Pirámide de la evidencia Meta-Analysis Systematic Reviews Randomized Controlled Trials Cohort Studies Cross Sectional Studies Case Control Studies Case Series/ Case Reports Animal Research In vitro (‘test tube’) research
  • 11. Case Series and Case Reports
  • 15. Systematic Reviews and Meta-Analysis
  • 16. Tipo de pregunta y estudio a localizar Tipo de estudio Pregunta Meta-analysis> Systematic Review> RCT> cohort> case-control> case series Etiología Meta-Analysis> Systematic Review> RCT> cohort > case control Prevención Meta-analysis> Systematic Review> Cohort study > case control> case series Pronóstico Meta-analysis> Systematic Review> RCT> cohort study > case control Terapia Meta-analysis> Systematic Review> Cross-sectional or cohort study (compared with a gold standard) Diagnóstico
  • 17.
  • 18.
  • 19.
  • 20. Palabras clave y operadores booleanos 1- Escribir las palabras clave. 2- Clic
  • 21. Seleccionar los límites de la búsqueda Tipo de publicación Edad Género 2- Clic 1- Seleccionar límites
  • 22. Clinical Queries Para empezar, clic en Clinical Queries.
  • 23. Filtros de Metodología de Investigación 1. Escribir los términos de la búsqueda. 2- Escoger filtros. 3- Clic
  • 24. Buscar Revisiones Sistemáticas y Meta-análisis 2. Escribir los términos de la búsqueda. 1. Clic 3. Clic