9. Introducción
Inmunoglobulinas
La IgA constituye
De 10-15%
La IgAs puede jugar un
papel protector contra la
colonización de H. pylori.
Los individuos con deficiencias
de IgA, pueden mostrar una
mayor frecuencia de infecciones
gastrointestinales causadas por
patógenos entéricos.
10. Introducción
• Tasas elevadas de
infección en la infancia
• 70-80%
Países con
bajas
condiciones
higiénico-
sanitarias
• La infección se
concentra en la edad
adulta
• 11-60%
Naciones
desarrolladas
Se observan mayores tasas de
infección en clases socialmente
bajas con nivel cultural escaso,
con malos hábitos higiénicos-
dietéticos y hacinamiento .60% de la población
venezolana, portadora
de H. pylori
Úlcero-péptica
Gastritis atrófica
Adenocarcinoma
gástrico
11. Introducción
Observándose una tendencia
al aumento de los niveles de
IgAs, siendo estos niveles
más elevados en pacientes
con gastritis crónica activa y
H. pylori positivo.
Cavazza et al., 2005
12. Introducción
La detección de IgAs presentó una
buena correlación con los hallazgos
histológicos y bioquímicos; además,
cuando se confrontó con los valores de
IgG en suero, expresó una mejor
correspondencia con la enfermedad.
Ortíz et al., 2009
14. Objetivos
General
Evaluar la presencia de Inmunoglobulina
A secretora (IgAs) anti- Helicobacter pylori
(H. pylori) y la prueba de ureasa en una
población infantil de Cumaná, estado
Sucre.
15. Objetivos
Específicos
Determinar la presencia de la IgAs anti- H.pylori en
saliva utilizando ensayo inmunoenzimático (ELISA)
en la población infantil en estudio.
Determinar mediante la prueba de ureasa la
presencia de H. pylori en las muestras de biopsias
de la población infantil estudiada.
Asociar los niveles de IgAs anti- H. pylori con la
prueba de ureasa en la población infantil estudiada.
18. Metodología
Recolección de la muestra de saliva
Las muestras fueron
transportadas en dichos envases
estériles y se conservaron a -
20ºC.
Recolección de la muestra de biopsia
Olympus XQ10-OES
La muestra se colocó
en el medio comercial
CLO-test.
19. Metodología
ELISA
Lectura a 450 nm, con un
lector de ELISA marca
Rayto, modelo RT-
2100C.
100 de saliva
en microplacas
Se lavo 3 veces
con 300 de sln
de lavado
30’ 18-25ºC
100 de
antisuero anti-
IgA
Se lavo 3 veces
con 300 de sln
de lavado
30’ 18-25ºC
100 de sustrato
crómogeno
15’ 18-25ºC
100 de sln de
parada
Procedimiento
23. Resultados y Discusión
Tabla 1. Relación porcentual de los resultados de la Inmunoglobulina A secretora anti-
H. pylori en saliva en pacientes que acudieron al servicio de gastroenterología infantil
del Servicio Autónomo Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, Cumaná,
estado Sucre, septiembre-diciembre de 2011.
Inmunoglobulina
A secretora anti-
H. pylori
Número (Nº) Porcentaje (%)
Positivo 16 44,4
Negativo 20 55,6
Total 36 100
Cavazza et al., (2005)
Ortiz et al., (2003)
24. Resultados y Discusión
Tabla 2. Relación porcentual de los resultados de la prueba de ureasa en pacientes
que acudieron al servicio de gastroenterología infantil del Servicio Autónomo Hospital
Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”, Cumaná, estado Sucre, septiembre-
diciembre de 2011.
Test de Ureasa
para H. pylori
Número (Nº) Porcentaje (%)
Positivo 13 36,1
Negativo 23 63,9
Total 36 100
Salvatierra et al., (2000)
Sánchez et al., (2008)
25. Resultados y Discusión
Tabla 3. Asociación entre la Inmunoglobulina A secretora anti-H. pylori y la
prueba de ureasa en pacientes que acudieron al servicio de gastroenterología
infantil del Servicio Autónomo Hospital Universitario “Antonio Patricio de Alcalá”,
Cumaná, estado Sucre, septiembre-diciembre de 2011.
Test de
Ureasa
Inmunoglobulina A secretora
Presencia Porcentaje
(%)
Ausencia Porcentaje
(%)
Total Porcentaje
(%)
2
Positivo 12 33,3 1 2,8 13 36,1
15,97
Negativo 4 11,1 19 52,8 23 63,9
Total 16 44,4 20 55,6 36 100
*: p<0,01 (significativo); ns: p>0,01 (no significativo)
Cavazza et al., (2005)
26. Conclusiones
La prueba de la Inmunoglobulina A secretora anti-
H. pylori arrojo excelentes resultados que
concuerdan con la patología del paciente.
La técnica de la Inmunoglobulina A secretora anti-
H. puede ser utilizada para elpylori monitoreo del
tratamiento durante la infección.
La prueba de ureasa, confiere resultados
directamente proporcionales a la cantidad de
bacterias presentes en la muestra.
La prueba de ureasa y la Inmunoglobulina A
secretora anti-H. pylori son variables
independientes, no se encuentran asociadas
entre sí.
Existe asociación entre la Inmunoglobulina A
secretora anti-H. pylori y la forma activa de la
gastristis crónica causada por H. pylori.
27. Recomendaciones
Es recomendable utilizar, al menos, dos métodos para el
diagnóstico de H. pylori.
Promover cursos y campañas de entrenamiento dirigidos a los
bioanalistas y a estudiantes para dar a conocer las nuevas
técnicas para el diagnóstico de H. pylori.
Para la determinación de H. pylori a través de técnicas no
invasoras y fácilmente aplicables, destaca la Inmunoglobulina A
secretora en saliva por su facilidad de obtención, sensibilidad,
especificidad y que además muestra una alta certeza para
tamizar pacientes positivos para H. pylori, es por ello que se
recomienda el uso de esta técnica en los laboratorios de
pruebas especiales.
Para futuros estudios, podrían incluirse un número mayor de
pacientes con un rango de edad más amplio, un número mayor
de pruebas a emplear o realizar monitoreo del tratamiento a
través de la Inmunoglobulina A secretora anti-H. pylori.
