Approaches to treatment of drug abuse

1. APPROACHES TO TREATMENT OF
DRUG ABUSE
‫طبيب‬ ‫عقيد‬/‫الباز‬ ‫إيهاب‬
‫اإلدمان‬ ‫و‬ ‫النفسى‬ ‫الطب‬ ‫مستشفى‬

2. OUTLINE OF THE PRESENTATION
• Magnitude of the problem in Egypt
• Types of drug use
• The cycle of change
• Relapse in drug abuse
• Components of comprehensive drug abuse
treatment program.
• Approaches to treatment of drug abuse in Egypt
• The armed forces medical complex in Maadi ,
psychiatry hospital treatment program.

3. ‫المتعافين‬ ‫تكريم‬ ‫حفل‬ ‫فى‬ ‫الوزراء‬ ‫رئيس‬ ‫كلمة‬ ‫من‬
•"‫الملدددضاش‬ ‫ددم‬ ،‫لماا‬ ‫الدولددم‬ ‫لطددم‬ ‫ددى‬ ‫الما‬ ‫الشددهض‬ ‫لعتنددش‬ ‫لقددد‬
‫دامتم‬‫د‬‫ش‬ ‫دم‬‫د‬‫اللط‬ ‫ش‬ ‫د‬‫د‬‫خ‬ ‫دون‬‫د‬‫تا‬ ‫لن‬ ‫دى‬‫د‬‫عت‬ ‫ددش‬‫د‬‫ولا‬‫دم‬‫د‬،‫لاا‬‫داا‬‫د‬‫ولش‬ ‫دو‬‫د‬‫لوج‬
‫دن‬‫د‬‫م‬ ‫ا‬ ‫د‬‫د‬‫تم‬ ‫دى‬‫د‬‫الت‬ ‫المشدداتم‬ ‫ش‬ ‫خدد‬ ‫للطددوضا‬ ‫تضتقددى‬ ‫ولن‬ ‫ددم‬ ،‫الماا‬
‫القومى‬‫والسدم‬‫لت‬ ‫عتيندا‬ ‫القبديي‬ ‫بوجههدا‬ ‫وتطد‬ ‫االجتمداعى‬‫قدو‬
‫بادد‬ ‫اومددم‬ ‫ال‬ ‫ولعتنددش‬ ‫الددوطن‬ ‫ا‬ ‫بهدد‬ ‫والنهددو‬ ‫التنميددم‬ ‫مسدديضا‬
‫ا‬ ‫دد‬ ‫م‬ ‫يدد‬ ‫يد‬ ‫لبنا،ندا‬ ‫بدين‬ ‫المشداتم‬ ‫ش‬ ‫خد‬ ‫ج‬ ‫شفا،يم‬‫إلدمدان‬
‫إلى‬2.4%‫إلدى‬ ‫داطى‬ ‫الت‬ ‫د‬ ‫م‬ ‫يد‬ ‫بينما‬ ‫الساان‬ ‫من‬10.4%
‫د‬‫د‬‫ت‬ ‫ا‬ ‫د‬‫د‬‫ول‬ ‫دم‬‫د‬‫المي‬ ‫ال‬ ‫ددالش‬‫د‬ ‫الم‬ ‫ع‬ ‫د‬‫د‬ ‫دا‬‫د‬‫يش‬ ‫دا‬‫د‬‫م‬ ‫دو‬‫د‬‫وخ‬ ‫داان‬‫د‬‫الس‬ ‫دن‬‫د‬‫م‬
‫تلديص‬٢٥٠‫ش‬ ‫خد‬ ‫لمواجهدم‬ ‫دا‬ ‫ال‬ ‫ا‬ ‫خد‬ ‫موازندم‬ ‫،دى‬ ‫جنيدو‬ ‫متيدون‬
‫شبابنا‬ ‫تستهدع‬ ‫التى‬ ‫المؤامضا‬"

4. ‫المحافظات‬ ‫حسب‬ ‫التعاطى‬ ‫معدالت‬
‫معدل‬‫التعاطى‬ ‫المحافظة‬ ‫م‬
33% ‫القاخضا‬ 1
26% ‫سوخاج‬ 2
20.6% ‫لسوان‬ 3
19% ‫مطضوح‬ 4
18% ‫مض‬ ‫اال‬ ‫ض‬ ‫الب‬ 5
17.4% ‫المنيـــا‬ 6
13.7% ‫السوي‬ 7

5. ‫المخدر‬ ‫نوع‬ ‫حسب‬ ‫التعاطى‬ ‫نسبة‬
‫التعاطى‬ ‫نسبة‬ ‫المخدر‬ ‫نوع‬ ‫م‬
77% ‫شيش‬ ‫وال‬ ‫البانجو‬ 1
28.6% ‫ولياش‬ ‫الا‬ 2
23.4% ‫اال،يوناش‬ 3

6. TYPES OF DRUG USE

9. Relapse Rates for Drug Addiction
are Similar to Other Chronic Medical
Conditions
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Drug
Dependence
Type I
Diabetes
Hypertension Asthma
40to60%
30to50%
50to70%
50to70%
Source: McLellan, A.T. et al., JAMA, Vol 284(13), October 4, 2000.
PercentofPatientsWhoRelapse

14. Treatment settings
■ Inpatient treatment
■ Residential programs
■ Partial hospitalization or day treatment
■ Outpatient and intensive outpatient programs
■ Methadone clinics
(also called opioid treatment programs).

15. Treatment approaches for drug abuse
in Egypt
• Outpatient clinics
• Medically assisted detox centers
• Hospital based rehabilitation
• Rehabilitation centers ( halfway houses)
• Opioid antagonists ( oral – implant)
• 12 step program meetings ( AA – NA)

16. ‫خطوة‬ ‫عشرة‬ ‫اإلثنى‬ ‫برنامج‬
•‫أصبحت‬ ‫حياتنا‬ ‫وأن‬ ،‫إدماننا‬ ‫تجاه‬ ‫إرادة‬ ‫بال‬ ‫كنا‬ ‫أننا‬ ‫إعترفنا‬‫غير‬
‫قابلة‬‫لإلدارة‬
•‫تعيدنا‬ ‫أن‬ ‫منا‬ ‫أعظم‬ ‫قوة‬ ‫باستطاعة‬ ‫أن‬ ‫نؤمن‬ ‫أصبحنا‬‫للصوا‬‫ب‬
•‫قد‬ ‫على‬ ‫هللا‬ ‫لعناية‬ ‫إرادتنا‬ ‫و‬ ‫حياتنا‬ ‫بتسليم‬ ‫قرار‬ ‫إتخذنا‬‫كل‬ ‫فهم‬ ‫ر‬
‫منا‬‫له‬
•‫عن‬ ‫خوف‬ ‫وبال‬ ‫عن‬ّ‫م‬‫بت‬ ،‫أخالقي‬ ‫جرد‬ ‫بعمل‬ ‫قمنا‬‫أنفسنا‬
•‫الحقيقة‬ ‫بالطبيعة‬ ‫آخر‬ ‫ولشخص‬ ‫وألنفسنا‬ ‫هلل‬ ‫اعترفنا‬‫أل‬‫خطاننا‬
•‫الشخص‬ ‫العيوب‬ ‫هذه‬ ‫كل‬ ‫هللا‬ ‫يزيل‬ ‫ألن‬ ً‫ا‬‫تمام‬ ‫مستعدين‬ ‫كنا‬‫ية‬

17. •‫من‬ ‫يخلصنا‬ ‫أن‬ ‫بتواضع‬ ‫هللا‬ ‫سألنا‬‫نقانصنا‬
•‫م‬ ‫إصالح‬ ‫على‬ ‫العزم‬ ‫وعقدنا‬ ‫آذيناهم‬ ‫الذين‬ ‫األشخاص‬ ‫بجميع‬ ‫قانمة‬ ‫أعددنا‬‫ا‬
‫منا‬ ‫بدر‬‫لهم‬ ‫األذى‬ ‫من‬ً‫ا‬‫جميع‬
•‫ذلك‬ ‫كان‬ ‫إذا‬ ‫إال‬ ‫ذلك‬ ‫أمكن‬ ‫كلما‬ ‫األشخاص‬ ‫لهؤالء‬ ‫مباشرة‬ ‫تعويضات‬ ‫قدمنا‬
‫بآخرين‬ ‫أو‬ ‫بهم‬ ‫يضر‬ ‫سوف‬.
•‫أول‬ ‫بأخطاننا‬ ‫واعترافنا‬ ‫ألنفسنا‬ ‫الشخصي‬ ‫الجرد‬ ‫عملية‬ ‫واصلنا‬‫بأول‬
•‫ف‬ ‫قدر‬ ‫على‬ ‫باهلل‬ ‫الواعية‬ ‫صلتنا‬ ‫لتقوية‬ ‫والتأمل‬ ‫الدعاء‬ ‫خالل‬ ‫من‬ ‫سعينا‬‫كل‬ ‫هم‬
‫تنفي‬ ‫على‬ ‫القوة‬ ‫يعطينا‬ ‫وأن‬ ‫لنا‬ ‫مشينته‬ ‫لمعرفة‬ ‫فقط‬ ‫داعين‬ ،‫له‬ ‫منا‬‫ذها‬.
•‫هذه‬ ‫حمل‬ ‫حاولنا‬ ،‫الخطوات‬ ‫هذه‬ ‫بإتباع‬ ‫لدينا‬ ‫روحية‬ ‫صحوة‬ ‫حصول‬ ‫نتيجة‬
‫جميع‬ ‫في‬ ‫المبادئ‬ ‫هذه‬ ‫وممارسة‬ ‫للمدمنين‬ ‫الرسالة‬‫شنوننا‬.

18. ‫بمستشفى‬ ‫اإلدمان‬ ‫قسم‬ ‫المريض‬ ‫دخول‬ ‫تعليمات‬
‫النفسى‬ ‫الطب‬
1-‫االدمان‬ ‫عمج‬ ‫،ى‬ ‫لتمضي‬ ‫قيقيم‬ ‫ضغبم‬ ‫وجود‬
2-‫طضيق‬ ‫عن‬ ‫والدلو‬ ‫النوباتجيم‬ ‫اثناء‬ ‫االدمان‬ ‫االش‬ ‫دلو‬ ‫عد‬‫يادا‬ ‫ال‬
‫اللاضجيم‬‫و‬‫تى‬ ‫اا‬ ‫وتقس‬ ‫تتين‬ ‫مض‬ ‫عتى‬ ‫مج‬ ‫ال‬ ‫ياون‬
‫االولى‬ ‫تم‬ ‫المض‬:‫و‬ ‫منفد‬ ‫بدوض‬ ‫وتاون‬ ‫ابيم‬ ‫االنس‬ ‫االعضا‬ ‫تم‬ ‫مض‬
‫ابيم‬ ‫االنس‬ ‫االعضا‬ ‫انتهاء‬ ‫مع‬ ‫وتنتهى‬ ‫ايا‬ ‫عشضا‬ ‫الى‬ ‫م‬ ‫سب‬ ‫من‬ ‫مدتها‬
‫التتيفون‬ ‫او‬ ‫بالزياضا‬ ‫لتمضي‬ ‫يسمي‬ ‫ال‬ ‫المدا‬ ‫ش‬ ‫خ‬ ‫واثناء‬ ‫لتمضي‬
‫الثانيم‬ ‫تم‬ ‫المض‬:‫منفد‬ ‫بدوض‬ ‫وتاون‬ ‫التاخي‬ ‫اعادا‬ ‫تم‬ ‫مض‬
3-‫و‬ ‫والمدنيين‬ ‫ا،مش‬ ‫لت‬ ‫وندع‬ ‫شهض‬ ‫المستشفى‬ ‫دال‬ ‫المضي‬ ‫جز‬ ‫مدا‬
3‫اللدمم‬ ‫باط‬ ‫ل‬ ‫اشهض‬
4-‫مت‬ ‫وتفتيش‬ ‫اتيا‬ ‫المضي‬ ‫تفتيش‬ ‫يت‬ ‫الدلو‬ ‫اجضاءاش‬ ‫انتهاء‬ ‫اثناء‬‫تقاتو‬
‫باتا‬ ‫ا‬ ‫من‬ ‫و‬ ‫م‬ ‫تواجد‬ ‫ومنع‬(‫سجا،ض‬–‫موباي‬–‫توب‬ ‫الب‬–‫والعم‬......
‫الخ‬)

19. 5-‫المرضى‬ ‫على‬ ‫دورى‬ ‫تفتيش‬ ‫هناك‬ ‫يكون‬ ‫الحجز‬ ‫مدة‬ ‫اثناء‬
6-‫بكل‬ ‫بالمستشفى‬ ‫االدمان‬ ‫عالج‬ ‫بروتوكول‬ ‫على‬ ‫بالموافقة‬ ‫المريض‬ ‫يوقع‬
‫وعلى‬ ‫مشتماالته‬‫بذلك‬ ‫ملتزما‬ ‫يكون‬ ‫ان‬
7-‫تم‬ ‫مض‬ ‫انتهاء‬ ‫د‬ ‫ب‬ ‫وتبدا‬ ‫اسبوع‬ ‫ا‬ ‫من‬ ‫م‬ ‫والجم‬ ‫االثنين‬ ‫يومى‬ ‫تاون‬ ‫الزياضا‬
‫االولى‬ ‫الدضجم‬ ‫القاضب‬ ‫تاون‬ ‫ان‬ ‫عتى‬ ‫اب‬ ‫االنس‬ ‫اعضا‬(‫االب‬–‫اال‬–‫الزوجم‬–
‫االلواش‬)‫من‬ ‫الزياضا‬ ‫وتاون‬4‫الى‬7‫مساءا‬
8-‫الثانيم‬ ‫تم‬ ‫المض‬ ‫اثناء‬ ‫التتيفونيم‬ ‫الماالماش‬(‫التاخي‬ ‫تم‬ ‫مض‬)‫من‬ ‫المدا‬ ‫،ى‬ ‫تاون‬
‫الساعم‬6‫الى‬8‫،قط‬ ‫دقا،ق‬ ‫لم‬ ‫الماالمم‬ ‫مدا‬ ‫تاون‬ ‫ان‬ ‫عتى‬ ‫يوميا‬ ‫مساءا‬
9-‫مسموح‬ ‫المضي‬ ‫اان‬ ‫ا‬ ‫ا‬ ‫ما‬ ‫ض،م‬ ‫لم‬ ‫بالاونتض‬ ‫االتدا‬ ‫االولى‬ ‫الدضجم‬ ‫اقاضب‬ ‫عتى‬
‫الزياضا‬ ‫اد‬ ‫مي‬ ‫قب‬ ‫اسبوع‬ ‫ا‬ ‫من‬ ‫واللمي‬ ‫د‬ ‫اال‬ ‫يومى‬ ‫لك‬ ‫و‬ ‫عدمو‬ ‫من‬ ‫بالزياضا‬ ‫لو‬

20. SUMMARY
• Addiction is a chronic relapsing brain disease.
• Treatment is effective .
• Multidisciplinary team .
• Long-term care is required.