La siguiente presentacion sobre la taquipnea transitoria en el recién nacido, haciendo énfasis en sus factores de riesgo, concepto, fisiopatología,cuadro clínico, características radiológicas, diagnostico, tratamiento, intervención, teniendo en cuenta que es un cuadro que se resuelve en pocas horas
2. ES…
problema respiratorio leve que
comienza después del nacimiento
del bebé y se prolonga por tres
días aproximadamente. Otros
términos que se utilizan para
denominar este trastorno son
"pulmones húmedos"
Suele desarrollarse en niños a
término o pretérmino por parto
vaginal o por cesásera
3. Factores de riesgo
• Asma
• Diabetes mellitus
• Tabaquismo
• Manejo con abundantes líquidos
• Sedación por tiempo prolongado
Antecedentes
maternos:
• Parto precipitado
• Producto macrosomico
• Trabajo de parto ausente, o prolongado
con consecuente cesárea
• Asfixia perinatal
Antecedentes
recién
nacido:
4. Se caracteriza por…
Taquipnea >60 x min
Insuficiencia respiratoria
En ocasiones con retracciones o con quejido
espiratorio
También puede haber cianosis que mejora al
administrar mínimas cantidades de oxigeno <40%
5. FISIOPATOLOGÍA
El epitelio pulmonar del RN que
durante el embarazo es un activo
secretor de Cl y liquido hacia los
alveolos, tiene que cambiar para
convertirse en un activo absorbedor
de Na y liquido
Con el objeto de remover este
último, que esta condicionado por la
presencia de catecolaminas
secretadas durante el trabajo de
parto que estimulan los llamados
canales de Na.
6. FISIOPATOLOGÍA
La TTRN es el
resultado de
alvéolos que
permanecen
húmedos al no
producirse esta
reabsorción en
forma adecuada.
El niño nacido por
cesárea o el que
nace
precipitadamente
por vía vaginal
tiene mayor riesgo
de tener exceso de
liquido pulmonar.
7. FISIOPATOLOGÍA
El resultado final son
alvéolos que retienen
liquido, el cual se
acumula poco a poco
en el intersticio, hasta
que es removido por los
vasos linfáticos o pasa
al torrente circulatorio.
El acumulo de líquido
produce edema
intersticial y ↓ de la
distensibilidad
pulmonar.
Causando taquipnea y
colapso parcial
bronquial.
8. DIAGNÓSTICO
LAS CARACTERISTICAS DISTINTIVAS DE LA TAQUIPNEA
TRANSITORIA SON LA BRUSCA RECUPERACIÓN DEL RN Y AUSENCIA
DE HALLAZGOS REDIOLOGICOS DE SDR ( HIPOAIREACION PATRÓN
RETICULO GRANULAR, BRONCOGRAMAS AÉREOS)
PROCESO QUE SE
RESUELVE ENTRE LAS
24hrs Y 72hrs
9. En la exploración …
• Los pulmones están limpios sin estertores ni roncus
y sobresale la taquipnea.
También:
• Gasometria artrial: hipoxemia, CO2 normal o ligeramente aumentado.
• Biometría hemática normal
La rx de tórax refleja
• Una trama vascular pulmonar claramente visible
• Liquido en las fisuras intralobares, hiperaireación, un diafragma
plano