2. XIII Jornada de Gastroenterología Pediátrica Zona Sur-Oeste de Madrid
Guías conjuntas de actuación Primaria-Especializada
6 Abril 2017
Dietas especiales: dietas vegetarianas, paleodieta, cronodieta, alimentos
ecológicos/orgánicos, alimentos transgénicos, aditivos alimentarios y los nuevos
“superalimentos”
ATENCIÓN PRIMARIA
Elba Adrada Trujillo, Julia Álvarez Gómez, Celina Arana Cañedo-Argüelles, Juncal Díaz Lázaro, María José
Galiano Segovia, Ana María Lorente García-Mauriño, Ana Malo de Molina, Soledad Montoro Romero, Ana
Isabel Monzón Bueno, Pedro Samblás Tilve.
ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Natalia Alonso Pérez, María Rosa del Fresno Valencia, Marta Germán Díaz, Carolina Gutiérrez Junquera,
Myriam Herrero Álvarez, Encarnación María Lancho Monreal, Beatriz Martínez Escribano, Virginia Martínez
Jiménez, Enrique Medina Benítez, José Manuel Moreno Villares, Enrique La Orden Izquierdo, Ana Isabel
Rayo Fernández, Mercedes Sebastián Planas, Pedro Urruzuno Tellería.
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ADITIVOS ALIMENTARIOS
Utilidad
Tipos
Etiquetado
¿Inocuidad?
4. EN LA ALIMENTACIÓN HUMANA
Atención Primaria: Ana Malo de Molina
Atención Especializada: Ana Rayo Fernández, Enrique La Orden Izquierdo.
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5. Definición
• Código Alimentario Español: “ADITIVO”:
cualquier sustancia que ess añadida
intencionadamente a los alimentos:
• Sin modificar valor nutricional.
• Con finalidad tecnológica
• En cantidades controladas
• Para mejorar su adaptación al uso al que estén
destinados
• Origen bien caracterizado: natural o sintético.
• Dosificación y toxicidad:
• Ingesta diaria admisible.
• Ingesta potencial diaria
“Es decir, sin perder sus propiedades nutritivas, se consiguen
alimentos más atractivos para el consumidor y que duran más
tiempo en condiciones óptimas”
“Es decir, sin perder sus propiedades nutritivas, se consiguen
alimentos más atractivos para el consumidor y que duran más
tiempo en condiciones óptimas”
6. Definición
• Código Alimentario Español: “ADITIVO”:
cualquier sustancia que ess añadida
intencionadamente a los alimentos:
• Sin modificar valor nutricional.
• Con finalidad tecnológica
• En cantidades controladas
• Para mejorar su adaptación al uso al que estén
destinados
• Origen bien caracterizado: natural o sintético.
• Dosificación y toxicidad:
• Ingesta diaria admisible.
• Ingesta potencial diaria
USO JUSTIFICADO PARA:
❖Conservación de la calidad nutritiva.
❖Uso en individuos con necesidades dietéticas
especiales.
❖Mejorar propiedades organolépticas (olor, sabor,
color).
❖Favorecer el procesamiento del alimento.
❖Nunca deben enmascarar prácticas erróneas en la
fabricación o materias primas defectuosas.
USO JUSTIFICADO PARA:
❖Conservación de la calidad nutritiva.
❖Uso en individuos con necesidades dietéticas
especiales.
❖Mejorar propiedades organolépticas (olor, sabor,
color).
❖Favorecer el procesamiento del alimento.
❖Nunca deben enmascarar prácticas erróneas en la
fabricación o materias primas defectuosas.
“Es decir, sin perder sus propiedades nutritivas, se consiguen
alimentos más atractivos para el consumidor y que duran más
tiempo en condiciones óptimas”
“Es decir, sin perder sus propiedades nutritivas, se consiguen
alimentos más atractivos para el consumidor y que duran más
tiempo en condiciones óptimas”
8. Reglamentación técnico-sanitaria
Este reglamento no se aplica en el ámbito de las actividades de
particulares que manipulen y entreguen alimentos, sirvan comidas y
los vendan ocasionalmente
Este reglamento no se aplica en el ámbito de las actividades de
particulares que manipulen y entreguen alimentos, sirvan comidas y
los vendan ocasionalmente
• RD 142/2002: Lista positiva de aditivos distintos de colorantes y
edulcorantes:
• RD 257/2004
• RD 2196/2004
• RD 698/2007
• RD 1118/2007
• Reglamento europeo:
• 1333/2008: uso de aditivos alimentarios
• 1331/2008: procedimiento de autorización común para aditivos,
enzimas y aromas alimentarios.
• 257/2010: reevaluación de aditivos alimentarios autorizados.
• RD 142/2002: Lista positiva de aditivos distintos de colorantes y
edulcorantes:
• RD 257/2004
• RD 2196/2004
• RD 698/2007
• RD 1118/2007
• Reglamento europeo:
• 1333/2008: uso de aditivos alimentarios
• 1331/2008: procedimiento de autorización común para aditivos,
enzimas y aromas alimentarios.
• 257/2010: reevaluación de aditivos alimentarios autorizados.
9. Autorización DE UN ADITIVO
• Supone una necesidad tecnológica suficiente no
alcanzable por otros medios económicos y
tecnológicos.
• No representa un peligro para la salud a las dosis
propuestas en base a la evidencia disponible.
• No induce a error al consumidor
10. Autorización
provisional MSC:
•Max 2 años.
•Control específico
por la administración
sanitaria.
•Indicación especial
en el etiquetado
Criterios requeridos por la EFSA:
•Identidad y caracterización del
aditivo.
•Descripción proceso de
fabricación.
•Datos sobre estabilidad, reacción
química y efecto final en el
alimento.
•Justificación de necesidad y usos
propuestos.
•Evaluaciones y autorizaciones
existentes.
•Evaluación de la exposición
prevista al aditivo.
•Datos biológicos y toxicológicos
AUTORIZACION Y
REEVALUACIÓN
11. Etiquetado nutricional
E- X X X
Aditivo
aprobado
por la UE
Clase funcional
1. Colorantes
2. Conservantes
3. Antioxidantes y reguladores del pH
4. Acción sobre textura
5. Correctores de acidez y sustancias
minerales
6. Potenciadores de sabor
9. Edulcorantes, varios
Familia del aditivo:
•Colorantes: color
•Antioxidantes: grupo
químico
Identificación de
la sustancia
“Los aditivos son ingredientes y
tienen que aparecer en el
etiquetado”
“Los aditivos son ingredientes y
tienen que aparecer en el
etiquetado”
12. Edulcorantes
• Aditivos alimentarios que proporcionan un
sabor dulce al alimento.
• Excluyen azúcar común, fructosa, glucosa y
miel (tienen más funciones)UTILIDADES:
➢Disminuir el consumo de azúcares refinados en la dieta.
➢Prevención de enfermedades como la obesidad o la diabetes, SIEMPRE asociados a una
dieta moderada y equilibrada y a ejercicio físico regular.
➢¿¿¿Efectos de su uso excesivo??
UTILIDADES:
➢Disminuir el consumo de azúcares refinados en la dieta.
➢Prevención de enfermedades como la obesidad o la diabetes, SIEMPRE asociados a una
dieta moderada y equilibrada y a ejercicio físico regular.
➢¿¿¿Efectos de su uso excesivo??
13.
14. POSIBLES EFECTOS
SECUNDARIOS ASOCIADOS AL
CONSUMO DE ADITIVOS
ADITIVO USO ALIMENTO Efecto Secundario
SULFITOS (Conservantes) Evitan crecimiento de
bacterias, moho y
levaduras.
Control de la oxidación
Prevenir coloración
anómala de alimentos
Zumos, vinos, sidra
Producción en
cefalópodos y crustáceos
frescos o congelados
Urticaria, angioedema
Crisis asmáticas
Anafilaxia
BENZOATOS
(conservantes)
Antimicrobianos Bebidas aromatizadas
Cerveza sin alcohol
Mermeladas y salsas
Urticaria crónica, asma y
dermatitis atópica
Hiperactividad
GLUTAMATO
MONOSÓDICO
Potenciador de sabor “Sd restaurante chino”
Asma, cefaleas, urticaria
y angioedema, rinitis,
enfermedad psiquiátrica
y convulsiones
AMINAS VASOACTIVAS
(histamina, tiramina,
putrescina y cadaverina)
Proceden de procesos de descomposición y
fermentación Pescados en mal estado
Escombroidosis
Déficit de DAO (diamino
oxidasa)
SALICILATOS Conservante no
autorizado
Conservas caseras
Encurtidos
Sd. intestino irritable
Alergias alimentarias
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ALIMENTOS ECOLÓGICOS,
ORGÁNICOS,‘BIO’
¿ Una opción más sana, natural y
respetuosa con el medio?
16. LOS ALIMENTOS ECOLÓGICOS
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Atención Primaria: Ana Mª Lorente García-Mauriño, Ana Isabel Monzón Bueno
Atención Especializada: Natalia Alonso Pérez
17. ¿SABEMOS LO QUE SON?
• Alimentación ecológica, realidad presente.
• ORIGEN común, provienen de una fuente natural
en agricultura sin el uso de sustancias químicas; en
ganadería, razas autóctonas, alimentadas de forma
ecológica y sostenible.
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18. ¿SABEMOS LO QUE SON?
• CE: ECOLÓGICO=BIOLÓGICO=ORGÁNICO.
• EEUU: 100% ORGÁNICO;
PRODUCTOS ORGÁNICOS;
HECHO CON INGREDIENTES ORGÁNICOS.
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19. XIII Jornada de Gastroenterología Pediátrica Zona Sur-Oeste de Madrid
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¿ DE DÓNDE VIENEN ?
● Producción Ecológica:
Sistema de gestión agrícola y producción
de alimentos a partir de sustancias y
procesos naturales. Respeta el medio
ambiente, la biodiversidad, los recursos
naturales y el bienestar animal.
● Las técnicas agroalimentarias de
producción ecológica tienen unos
marcados efectos positivos sobre la
calidad final de los alimentos.
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¿POR QUÉ SON TAN ESPECIALES ?
• Porque son más saludables.
• Porque contribuyen a la
protección del medio ambiente.
• Porque proporcionan beneficios para
la comunidad agrícola y ganadera local.
22. ¿Son más nutritivos?
- La mayoría mismo valor nutricional
- Recientes estudios pequeñas variaciones
nutricionales:
Alimento
ecológico
Mayor contenido Menor contenido
Frutas y verduras Vitamina C, fósforo y
antioxidantes
Proteínas y nitratos
Carnes Ácidos grasos
poliinsaturados (PUFA)
(omega 3)
Ácidos grasos
monoinsaturados
(MUFA) y omega 6
Leche Hierro y omega 3 Yodo y selenio
Huevos Omega 3 Proteínas y carotenos
Su consumo no supone ningún
beneficio ni déficit nutricional,
no existe un beneficio clínico
demostrado derivado de su consumo.
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23. XIII Jornada de Gastroenterología Pediátrica Zona Sur-Oeste de Madrid
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¿Son más saludables?
Los alimentos orgánicos NO contienen ingredientes artificiales, algunos de los cuáles
podrían suponer un riesgo para la salud.
Los alimentos convencionales pueden contener:
‒ GH (rBGH): biológicamente inactiva en humanos y se inactiva con la
pasteurización → no riesgo para la salud.
‒ Esteroides sexuales: hipótesis de relación con pubertad precoz y cáncer
de mama. No estudios en humanos.
‒ Antibióticos: → organismos resistentes en animales → secundariamente
en humanos.
‒ Pesticidas sintéticos: suponen un riesgo para la salud:
‒Intoxicación aguda: reversible
‒Intoxicación crónica
‒Exposición intraútero
‒¿Posibilidad de efectos adversos a través de alimentos ingeridos?
1
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¿Son más saludables?
Los alimentos orgánicos NO contienen antibióticos
‒ El no uso de antibióticos cuestiona su seguridad
microbiológica.
‒ Riego de infecciones algo mayor que el de los alimentos
convencionales.
2
25. ¿Ayudan al medioambiente?
-La tierra no se contamina con sustancias
artificiales
-Los animales tienen condiciones de vida
más naturales
¿Saben mejor?
-No contienen conservantes
-Sabor más fresco y natural
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26. ¿ SON SEGUROS ?
• REGLAMENTO (CE ) N.º 834/2007 DEL CONSEJO
de 28 de junio de 2007
Sobre producción y etiquetado de los productos ecológicos y por el que se deroga el
Reglamento (CEE) n.º 2092/91
• REGLAMENTO (CE ) N.º 889/2008 DEL CONSEJO
de 5 de septiembre de 2008
Por el que se establecen disposiciones de aplicación del Reglamento anterior con
respecto a la producción ecológica , su etiquetado y su control
En agricultura convencional no hay límite...
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27. ¿CÓMO RECONOCERLOS?
• Desde el 1 de Julio de 2010
Obligatorio para productos producidos en la UE y opcional para los
importados. Exige el 95% de ingredientes eco.
ES ECO 023 MA
País (el ES ) Término según país Código del Comunidad
ECO,BIO organismo autónoma
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28. Seguro que
algo malo
tienen…..
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29. Siempre hay algo malo…
- Caducan antes
- Son más caros, por su coste de producción
Alimento Precio Convencional Precio Orgánico
Arroz 1 Kg 1,52 € 2,40 €
Macarrones 500 gr 0,86 € 1,25 €
Aceite de oliva 4,39 € (1 L) 4,95€ (0.5 L)
Bebida Soja 1 L 1,15€ 1,83 €
Manzanas 1 Kg 2,20 € 3,02€
Fórmula Inicio
lactantes
14,95 € (800gr) 16,62€ (600 gr)
Fórmula Inicio Cabra 24,95 € 29,50 gr
Potito verduras y pollo 0,95 € 1,67 €
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30. CONCLUSIONES
¿Me los llevo a casa?
-Beneficios potenciales para la salud: no
suplementos hormonales ni antibióticos y
menos pesticidas
-Protegen el medioambiente
-No hay evidencia de que su consumo
mejore la salud
-Los alimentos convencionales perduran
más tiempo y son más baratos
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ALIMENTOS TRANSGÉNICOS
(OMG)
¿Menos “naturales”?
Beneficios
¿ Resistencia a antibióticos?
Otros riesgos
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ALIMENTOS TRANSGÉNICOS
(OMG)
Atención Primaria: Juncal Díaz Lázaro, M.ª Soledad Montoro Romero
Atención Especializada: Marta Germán Díaz
34. DEFINICIÓN
• Organismos modificados genéticamente
(OMG): aquellos organismos que poseen
una combinación nueva de material
genético obtenido mediante tecnología de
ADN recombinante; así como sus partes,
derivados o productos que los contengan
con capacidad de reproducirse o
transmitir información genética
36. MAGNITUD
• Primera planta: tabaco en 1983
• Primer alimento comercializado 1994: tomates
Flavr Savr
• Y después: soja, maíz, algodón, colza, patatas…
37. MAGNITUD
• Se producen OMG en 28 países
• América principal productor
• Europa se siembran: España, Portugal, R. Checa,
Eslovaquia y Rumania
• Casi la totalidad de Europa importa OMG
39. REGULACIÓN
• En EUROPA el etiquetado es obligatorio:
alimentos que contienen plantas
genéticamente modificadas en más de un
0,9%, incluidos los de consumo animal.
• Claro y no en letra pequeña:
«Este producto contiene organismos
modificados genéticamente (o los nombres
de los organismos)».
• No incluye carnes o leche derivados de
animales alimentados con OMG,
saborizantes, aditivos…
41. REGULACIÓN
• Reglamento (CE) N.o
1830/2003 del
Parlamento Europeo y del Consejo, de 22 de
septiembre de 2003, relativo a la trazabilidad
y al etiquetado de organismos modificados
genéticamente y a la trazabilidad de los
alimentos y piensos producidos a partir de
estos
• Evaluación científica de estos alimentos: EFSA
43. BENEFICIOS
• Crecimiento más rápido y en condiciones
adversas
• Menor coste de producción: menos pérdidas,
menos plaguicidas
• Incrementar su contenido en ciertos
nutrientes o eliminar alérgenos
44. RIESGOS: MÉDICOS
• Nuevos tóxicos, alérgenos o reacciones
autoinmunes:
- Proteínas de alto valor alergénico
- Alteración de rutas enzimáticas
- Inactivación de genes endógenos
• Difusión de nuevas enfermedades: nuevos
virus
• Aparición de genes con resistencia a
antibióticos
45. RIESGOS: ECOLÓGICOS
• Reducción de la biodiversidad silvestre
• Contaminación de suelos y acuíferos por
bacterias manipuladas
• Riesgos indirectos en especies no objeto
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ALIMENTOS VENTAJAS INCONVENIENTES
ORGÁNICOS
• Respetan medio ambiente
• Naturales
• Menos perdurables
• Más caros
TRANSGÉNICOS
• Potencian genes para mejorar:
nutrientes, ciertas características y
resistencia a condiciones extremas.
• Crecimiento rápido, menor coste de
producción
• Potenciales riesgos
médicos, ecológicos
y sociopolíticos
ADITIVOS
• Mejoran propiedades organolépticas,
adaptación a situaciones especiales y
perdurabilidad de alimentos
• Potenciales efectos
secundarios
“SÚPER”
• Alto valor nutritivo, efectos positivos
para el organismo
• Muchos ya se usan de forma habitual
en nuestra dieta
• Concepto de
Marketing
• “Moda”
VENTAJAS E INCONVENIENTES DE ALIMENTOS ESPECIALESVENTAJAS E INCONVENIENTES DE ALIMENTOS ESPECIALES
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CONCLUSIONES SOBRE ALIMENTOS ESPECIALES
✓ Lo más importante es que los niños consuman una
variedad y cantidad suficiente de frutas, verduras,
cereales y productos lácteos, sin importar si son
cultivados de modo convencional u orgánico, según las
recomendaciones de la AAP (2012)
✓ La Lactancia Materna exclusiva (inicialmente), y la
Dieta Mediterránea (a partir de los 6 meses de vida),
siguen siendo las mejores maneras de aportar
“superalimentos” a nuestra población infantil
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