1. ALTERACIONES MENTALES MÁS COMUNES
EN ADOLESCENTES
Muchos adolescentes tienen problemas de salud mental que interfieren con
su desarrollo normal y las actividades de la vida cotidiana. Algunos
problemas de salud mental son leves, mientras otros son más graves.
Algunos problemas de salud mental duran solamente períodos cortos de
tiempo, mientras que otros, potencialmente, duran toda la vida. Según el
Instituto Nacional de la Salud Mental.

2. 1.Depresión
2.Psicosis
3.Ansiedad
4.Bulimia
5.Anorexia
Los más comunes son:

3. DEPRESIÓN
Definición:
Es un trastorno que afecta a
los adolescentes y que lleva a que se
presente tristeza, desánimo, pérdida de
la autoestima y pérdida de interés en
actividades habituales.
Síntomas de la depresión
 Cansancio permanente y falta de energía
 Dificultad para la concentración
 Cambios en el apetito. Lo general es que disminuya pero también hay
ocasiones en que aumenta.
 Irritabilidad
 Pérdida del interés por actividades con las que antes se disfrutaba
 Sentimientos de desprecio hacia uno mismo
 Tristeza

4. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
ASOCIADOS A LA DEPRESIÓN

5. DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
OBJETIVO ACTIVIDADES (CUIDADOS DE ENFERMERÍA)
“Intolerancia a la actividad,
relacionada con aporte
nutricional insuficiente / fatiga
/ inhibición psicomotriz”
El paciente recuperara el nivel
previo de actividad • Consensuar con el paciente/familia un plan de recuperación
progresiva de la actividad habitual, comenzando por las
actividades de preferencias con criterio realista en función de la
relación aporte/consumo de energía:
9Paseo diario.
9Actividades de aseo y arreglo personal.
9Colaboración en actividades domésticas.
9Actividades de ocio elegidas.
• Marcar tiempos para la expresión de sentimientos de
negatividad e impotencia, reduciéndolos progresivamente.
• Alentar expresiones de logro en la recuperación de la actividad.
“Déficit de actividades
recreativas, relacionado con
apatía, anhedonía o falta de
motivación”
El paciente expresará actividades
de ocio y participará
progresivamente en algunas de
las seleccionadas, reconociendo
sentimientos positivos en su
realización.
• Consensuar actividades de ocio de preferencias que sean
viables, en cuanto a nivel de energía y posibilidades de
realización.
• Se seleccionaran actividades de corta duración y variadas al
principio, y que produzcan resultados positivos a corto plazo.
• Proporcionar elementos de ocio: TV, libros de fácil lectura, etc.
• Enseñar localización de recursos de ocio y forma de acceso.
• Orientar sobre técnicas en habilidades sociales para establecer
relaciones positivas.
“Alteración de la nutrición por
defecto, relacionado con
inhibición psicomotriz / fatiga
/ pasividad”.
El paciente recuperará los
niveles ponderales previos a la
aparición del trastorno.
• Consensuar el peso ideal a conseguir.
• Marcar tiempos de progresión.
• Establecer dieta de preferencia, que se atenga a criterios de
equilibrio nutricional.
• Establecer periodicidad de control de peso.
• Valorar niveles de actividad en relación con la dieta.
• Reforzar aumento de peso dentro de los límites.
• Reforzar autoimagen en la mejora del peso.
• Instruir sobre necesidades energéticas para realizar actividades.
• Instruir sobre nutrición, características del trastorno en
relación con la nutrición.
• Instruir sobre elaboración de dietas.

6. “Alteración del patrón
del sueno, relacionado
con inquietud,
pensamientos
inquietantes o inversión
del ritmo.”
El paciente dormirá
un mínimo de ocho
horas nocturnas y/o
verbalizará buena
calidad del sueño
nocturno.
• Establecer programa de actividades diarias
que reduzca los periodos de inactividad,
determinando hora de acostarse y de
levantarse.
• Pautar alternativas de descanso distintas al
sueño o siesta:
relajación, ver TV, pasear, etc.
• Realización de actividades naturales de
inducción al sueño: baño caliente, vaso de
leche, tilas, esperar al menos una hora desde la
cena, relajarse antes de acostarse, etc.-
• Valorar respuesta a hipnóticos prescritos.
• Seleccionar habitación para dormitorio
adecuada: libre de ruidos nocturnos, con
adecuado control de la luz exterior.
• Adecuar los elementos físicos implicado: cana,
sábanas, ropa de dormir, etc.
• Enseñar técnicas de inducción al sueño
adecuadas.

7. 2. Psicosis
Definición:
La psicosis es un término genérico
utilizado en psiquiatría y psicología para
referirse a un estado mental descrito como una
escisión o pérdida de contacto con la realidad.
A las personas que lo padecen se las denomina
psicóticas. En la actualidad, el término
«psicótico» es a menudo usado
incorrectamente como sinónimo de
psicopático. Las personas que experimentan
psicosis pueden presentar alucinaciones o
delirios y pueden exhibir cambios en su
personalidad y pensamiento desorganizado.
Estos síntomas pueden ser acompañados por
un comportamiento inusual o extraño, así
como por dificultad para interactuar
socialmente e incapacidad para llevar a cabo
actividades de la vida diaria.

8. Síntomas :
 Cambios bruscos y profundos de la conducta.
 Replegarse sobre sí mismo, sin hablar con
nadie.
 Creer sin motivos que la gente le observa,
habla de él o trama algo contra él.
 Hablar a solas (soliloquio) creyendo tener un
interlocutor, oír voces, tener visiones
(alucinaciones visuales, auditivas) sin que
existan estímulos.
 Tener períodos de confusión mental o pérdida
de la memoria.
 Experimentar sentimientos de culpabilidad,
fracaso, depresión.

9. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA
PACIENTE CON PSICOSIS
Diagnóstico 1: Trastorno de la percepción sensorial: auditiva
Intervenciones: Escucha activa
Actividades:
 Establecer el propósito de la interacción.
 Mostrar interés en el paciente.
 Hacer preguntas o utilizar frases que animen a expresar
pensamientos, sentimientos y preocupaciones.
 Mostrar conciencia y sensibilidad a las emociones.
 Utilizar la comunicación no verbal para facilitar la comunicación.
 Aclarar el mensaje mediante el uso de preguntas y
retroalimentación.
 Evitar barreras a la escucha activa.
 Utilizar el silencio/ escucha para animar a expresar sentimientos,
pensamientos y preocupaciones.
 Intervenciones: Manejo de ideas ilusorias

10. Trastorno de los procesos del pensamiento
Resultados: Orientación cognitiva.
Intervenciones :Orientación de la realidad
Actividades:
 Informar al paciente a cerca de personas, lugares y tiempo, si es
necesario.
 Evitar la frustración del paciente con preguntas de orientación
que no puedan ser respondidas.
 Vestir al paciente con prendas personales.
 Preparar al paciente para los cambios que se avecinen en la
rutina y ambiente habitual antes de
 que se produzcan.
 Establecer un ambiente de baja estimulación para el paciente en
el que la desorientación aumente debido a la sobre estimulación.
 Disponer siestas adecuadas de descanso/sueño durante el día.


11. Riesgo de violencia auto dirigida
Resultado : Nivel de ansiedad
Intervenciones :Disminución de la ansiedad
Actividades:
 Utilizar un enfoque sereno que de seguridad.
 Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación
estresante.
 Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
 Escuchar con atención.
 Crear un ambiente que facilite la confianza.
 Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
 Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
 Establecer actividades recreativas, encaminadas a la reducción de
tensiones.
 Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
 Controlar los estímulos, si procede, de las necesidades del paciente.
 Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados.
 Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos.
 Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.

12. 3. Ansiedad
Definición:
La ansiedad es sobre todo
una reacción de miedo. El miedo por sí
mismo es muy útil y perfectamente
natural, el problema sobreviene
cuando no hay una razón racional
para sentir esa angustia. Para
nuestros antepasados huir cuando
venía un tigre a comérselos era una
reacción perfectamente lógica, pero si
no hay ningún tigre ¿porqué salimos
corriendo? La reacción de alarma, en
ese caso es excesiva y prepara al
organismo para enfrentarse ante un
peligro que no existe, convirtiéndose
en algo perjudicial.

13. SÍNTOMAS:
1. Los síntomas emocionales del trastorno de ansiedad
• preocupación,
• temor,
• inseguridad,
• dificultad para decidir,
• miedo,
• pensamientos negativos sobre uno mismo
• pensamientos negativos sobre nuestra actuación ante los
otros,
• temor a que se den cuenta de nuestras dificultades,
• temor a la pérdida del control,
• dificultades para pensar, estudiar, o concentrarse, etc.
• ir de un lado para otro sin una finalidad concreta,
• llorar,
• quedarse paralizado, etc.

14. 2. Los síntomas físicos del trastorno de ansiedad
• sudoración,
• tensión muscular,
• palpitaciones,
• taquicardia,
• temblor,
• evitación de situaciones temidas,
• fumar, comer o beber en exceso,
• molestias en el estómago,
• otras molestias gástricas,
• dificultades respiratorias,
• sequedad de boca,
• dificultades para tragar,
• dolores de cabeza,
• mareo,
• náuseas,
• molestias en el estómago,
• tiritar, etc.
• intranquilidad motora (movimientos repetitivos, rascarse, tocarse, etc.),
• tartamudear,

15. PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERÍA EN PACIENTE CON ANSIEDAD

17. 4. Bulimia
Definición:
La bulimia es un
trastorno alimentario de causas
diversas (psicológicas y
somáticas), que consiste en la
compulsión por ingerir gran
cantidad de alimentos seguido
por un sentimiento de culpa, está
asociado a vómitos y la ingesta de
diversos medicamentos (laxantes
y diuréticos). Es una enfermedad
que aparece más en las mujeres
que en hombres, que aparece en la
adolescencia y dura muchos años.

18. Síntomas
 Frecuentes episodios de atracones o sobre ingesta de
comida en poco tiempo
 Pérdida del control, del dominio de la situación, mucha
ansiedad durante los episodios de atracones de comida
 Comer a escondidas, generalmente, los episodios de
atracones se dan cuando nadie está presente
 Al menos dos sucesos de atracones en la semana
durante un período de tres meses
 Preocupación constante y exagerada por el cuerpo, el
peso, permanente obsesión por el aspecto físico
 Realización habitual de dietas para bajar de peso
 Temor exagerado por engordar: un 92% de las
bulímicas sienten muchísimo miedo a engordar
 Síntomas de depresión: las bulímicas manifiestan
mucha melancolía, ideas pesimistas, pensamientos
recurrentes de suicidio
 Preocupación permanente por mantener un peso
mínimo. Las bulímicas a diferencia de las anoréxicas, no
presentan tan bajo peso. Aunque muchas veces también
se vuelven bulímicas
 Muy baja autoestima directamente asociada al cuerpo.

19. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA UN PACIENTE CON
BULIMIA

22. 5. Anorexia
Definición:
(significa "sin apetito"):
Es un trastorno de la conducta
con desviaciones en los hábitos
alimentarios que se expresa por
un rechazo contundente a
mantener el peso corporal en los
valores mínimos aceptados para
una determinada edad o estatura.

23. Síntomas
 Pérdida excesiva de peso en un corto espacio
de tiempo.
 Sentimiento constante de obesidad no
fundado y deseo férreo de seguir
adelgazando, con control activo (mirarse
repetidamente al espejo, pesarse varias veces
al día, contar las calorías…).
 Retraso del crecimiento y desarrollo (en
niños y adolescentes).
 Alteraciones de la menstruación o ausencia
de esta.
 Realización de ejercicio físico constante y
excesivo.
 Empleo de ropa holgada, principalmente
pantalones.
 Empleo no controlado de diuréticos y
laxantes.
 Baja autoestima.

24. CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA ANOREXIA
 Control de funciones vitales cada 4 horas y según sea
necesario: incluir pulso apical.
 Medir los líquidos administrados y eliminados cada 8 horas
(Balance Hídrico) pesar al paciente.
 Colocación de vías endovenosa, con suero clorurado al 9%
 Monitorizar los niveles de hemoglobina y glucosa en sangre
 Vigilar los valores electrolíticos
 Tomar pulso apical durante 1min. Completo y notificar al
médico si es menor de 660, teniendo en cuenta el medicamento
administrado
 Evaluar los sonidos respiratorios cada 4 horas
 Colocar al paciente en posición semi fowler.
 Mantener los pies elevados, y ejercicios pasivos.
 Coordinar con el equipo de salud
 Educar a la familia sobre el tratamiento a realizarse.
 Fomentar hábitos saludables en general, conductas
alimentarias en todas etapas de desarrollo