1. LA AFASIA
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
CLASIFICACIÓN
TRATAMIENTO
SAAC

2. DEFINICIÓN
Es un estado patológico que consiste en
la dificultad o la pérdida completa o
incompleta de expresarse por medio de
la palabra oral y/o escrita, la pérdida
de la comprensión del lenguaje oral y/o
escrito y la desorganización semántica
de su propio discurso frente a los
demás y consigo mismo (nivel de
lenguaje intrínseco), con conservación
de la inteligencia y la integridad de
sus órganos fonatorios.

3. ETIOLOGÍA
Está producida por una lesión en ciertas áreas
cerebrales especializadas en tales funciones,
dejando a la persona incapacitada para
comunicarse con su entorno.
Las afectaciones neurológicas que con más
frecuencia producen afasia son:
– Enfermedades cerebrovasculares
– Traumatismos craneoencefálicos
– Tumores cerebrales
– Infecciones cerebrales del sistema nervioso
central
– Demencias

4. TIPOS DE AFASIAS
Por un lado cabe hablar de la
clasificación tradicional, determinada
por el lugar de la lesión:
Afasia de Broca
Afasias Afasia de Wernicke
corticales Afasia Global
Afasia de
Conducción

5. Afasia Sensorial
Transcortical
Afasia Motora
Transcortical
Afasia
Transcortical
Mixta
Afasia Anómica

6. CLASIFICACIÓN DE
FERNANDO CUETOS
Determinada por los componentes del
sistema lingüístico. Los procesos y
trastornos son:
Percepción del AGNOSIAS AUDITIVAS
habla
Producción oral ANOMIAS
Lectura DISLEXIAS
Escritura DISGRAFÍAS
Comprensión y COMPRENSIÓN
producción de ASINTÁCTICA Y
oraciones AGRAMATISMO
respectivamente

7. AGNOSIAS AUDITIVAS
Sordera cortical
Sordera verbal pura, sordera para
el sonido de las palabras o
sordera específica para las
palabras
Sordera para la forma de la
palabra
Sordera para el significado de la
palabra
Agnosia fonológica
Disfasia profunda
Agnosia/afasia semántica
Demencia semántica

8. ANOMIAS
Anomia semántica
Trastorno en el léxico fonológico
Trastorno entre la conexión del
sistema semántico y el léxico
fonológico
Jergafasia
Anomia a nivel de fonema
Apraxia - dispraxia
Disprosodia

9. TRASTORNOS DE
COMPRENSIÓN Y
PRODUCCIÓN DE
ORACIONES

10. TRASTORNOS DE LECTURA
DISLEXIAS
Alexia pura
Dislexia fonológica
Dislexia superficial
Ceguera para el significado
de las palabras
Dislexia semántica
Dislexia profunda

11. TRASTORNOS DE
ESCRITURA:
DISGRAFIAS
Disgrafía superficial
Disgrafía fonológica
Disgrafía semántica
Disgrafía profunda

12. REHABILITACIÓN Y TERAPIA:
OBJETIVO PRINCIPAL.
-Mediante el tratamiento conseguir que el paciente
mejore sus habilidades comunicativas y posibilitar una
óptima adaptación: psicológica, emocional, familiar y
social.
- El objetivo principal que se pretende conseguir
mediante la rehabilitación y la terapia es alcanzar la
mejor adaptación posible del paciente a la vida
cotidiana.
- Se trata de rehabilitar personas no solamente de
rehabilitar capacidades particulares del lenguaje.
- Los programas han de ser individuales, diferenciados,
globales y específicos para cada paciente.

13. EL USO DE LOS ORDENADORES EN LA REHABILITACIÓN DE
LA AFASIA
El uso de los ordenadores en la rehabilitación cognitiva es una fase de
aproximación en la fase del desarrollo
La rehabilitación se planteará de caracter genérico y específico.
Utilizaremos el ordenador como medio de rehabilitación y nos
centraremos en observar si el paciente mejora sus caracteristicas
comunicativas mediante el uso de éste.
Un programa correcto: 1- Qué areas cognitivas deben ser contempladas
2- Diseñar las tareas
3- Computerizar las tareas.
4- Planificar las sesiones que se van a llevar a
cabo.
El uso de ordenadores en la rehabilitación aumenta la motivación del
paciente.
Para los niños es un método muy adecuado porque muchos de los
programas se basan en el juego. En estos se trabajan tres aspectos:
desafio; fantasía y curiosidad.
Algunos ejemplos. Cognitive retraining using microcomputers

14. TERAPIA DE ENTONACIÓN MELÓDICA
- El por qué de esta terapia ?. Los afásicos no fluentes son
capaces de decir palabras en el contexto de una canción.
- Uso de la canción como método terapéutico.
- Creada por Albert, Sparks y Helm.
- Objetivo: estimular el lenguaje expresivo.
- Consiste en una gradual ejercitación en longitud y
dificultad de las tareas melódicas y rítmicas.
- Que se intenta: utilizar las funciones intactas del
hemisferio derecho para contribuir a la rehabilitación de los
trastornos del lenguaje producidos por lesiones en el
hemisferio izquierdo.
- Programa que se divide en tres niveles:
- Nivel I y II: frases multisilábicas y sencillas.
- Nivel III: frases largas y complejas. 1º. Realizar
entonación.
-
2º. Prosodia exagerada
-
3º. Producción normal.
- Consejos : utilización de estímulos visuales; no utilizar
grupos consonánticos complejos y hacer uso de palabras y
nombres que sean familiares para el paciente: los nombres de
su familia.

15. PROGRAMA DE VUELTA A LA PIZARRA.
- Técnica específica, para establecer un medio de comunicación
en los afásicos de tipo expresivo.
- Objetivos.
- Que el paciente comunique sus sentimientos, necesidades y
acontecimientos mediante dibujos.
- Que el paciente finalmente utilice el dibujo como medio de
comunicación.
-Instrumentos.
- Historietas de comics, sencillas y se utilizarán de 1 a tres
viñetas sin ninguna información escrita.

16. PROGRAMA DE VUELTA A LA PIZARRA.
- Aplicación.
- Le presentamos al paciente una viñeta sin ninguna palabra escrita.
- Le permitimos al paciente que estudie minuciosamente la viñeta, antes de
dar la vuelta a la pizarra.
- El paciente debe dibujar de memoria la viñeta en una hoja en blanco.
- Evaluamos el trabajo realizado por el paciente.
- Si el tema de la viñeta y dibujo es correcto , pasaremos a la segunda
viñeta. Si por el contrario no es así, se trabaja con el paciente y se le
explican los errores, después lo volverá a intentar en un máximo de tres
ocasiones antes de pasar a la segunda viñeta.
- Con la segunda y tercera viñeta haremos igual, una vez superada esta
fase , pasaremos a una rehabilitación menos formal a nivel de
entrenamiento y mas de refuerzo.

17. PROGRAMA DE CONTROL VOLUNTARIO DE
PRODUCCIONES INVOLUNTARIAS
--Presencia de estereotipias junto a una grave reducción
expresiva, que se dá en Afásicos de tipo global, mixtos ,
motor y Broca.
- Método creado por Helm y Barresi. Comprobaron que haciendo
uso de esta terapia los pacientes mejoraban su comunicación.
- OBJETIVOS.
- Pacientes con afásia de tipo no fluente, con lenguaje
severamente afectado a produciones estereotipadas en unas
palabras concretas
- Utiliza la lectura , como medio de rehabilitación.
- Emparejamiento de palabras con dibujos.

18. PROGRAMA DE CONTROL VOLUNTARIO DE
PRODUCCIONES INVOLUNTARIAS
- APLICACIÓN.
- Se escogen producciones involuntarias que realice en
paciente.
- Inicio:
- El terapeuta enseña al paciente una de las producciones
involuntarias que este realiza. El paciente debe leer la
palabra escrita y si no lo hace se incluirá esta palabra
que ha leído en la lista de producciones involuntarias.
- En la segunda fase se intenta que el paciente lea de nuevo
las palabras y nos podemos ayudar de dibujos.
- En la tercera sesión se le presenta el dibujo y le pedimos
que diga la palabra que corresponde a ese dibujo.
- Si la terapia va mejorando y sus familiares así nos lo
expresan podremos introducir poco a poco conversaciones.

19. PROGRAMA DE REHABILITACIÓN DE LOS
TRASTORNOS DE COMPRENSIÓN ORAL
-Antes de comenzar el programa de comprensión oral, debemos
comprobar si el paciente conserva la capacidad lectora, porque
el lenguaje escrito puede ser una ayuda para recuperar el
lenguaje oral.
-SORDERA VERBAL PURA, Método de Rehabilitación:
-Objetivo:
- Conseguir que el paciente discrimine fonemas, ya sean
aislados o en palabras.
- Comenzaremos con fonemas aislados y los articularemos
correctamente de frente al paciente para que este se ayude de
lectura labial.
- Comenzaremos por los sonidos más sencillos y visibles :
bilabiales, dentales y después los más complejos : guturales.
- Conseguida esta fase , pasaremos a utilizar palabras cortas,
que realizaremos de forma clara y con una producción exagerada
y lenta . Ejemplo: sssooolll.

20. PROGRAMA DE REHABILITACIÓN DE LOS
TRASTORNOS DE COMPRENSIÓN ORAL
- SORDERA PARA LA FORMACIÓN DE PALABRAS.
- Dirigida a pacientes con dificultades para asociar grupo de
fonemas con la palabra que corresponde.
- Utilizaremos dibujos que representen esa palabra o de la palabra
propiamente escrita.
- Le pediremos que señale el dibujo que corresponde a cada
palabra.
- El terapeuta puede señalar un dibujo y nombrar claramente la
palabra que corresponde para analizar cada fonema.
- Repetida esta fase, pasaremos a repetir palabras que se
parezcan pero y que solo se diferencien en un sonido y con
significados diferentes: sal, sol, palabras que se diferencien
en sonidos intermedios y col, gol, sol… Palabras que se
diferencien en sonidos iniciales.

21. PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE
PRODUCCIÓN ORAL.
Los trastornos de anomia constituyen las conductas lingüísticas
sobre las que más se ha trabajado.
Los métodos más utilizados son los de repetición de la palabra
que el paciente no puede emitir aunque a largo plazo no son muy
eficaces (se olvida)y la elicitación de la plabra mediante las
claves fonológicas( primer fonema, primera sílaba).
En la rehabilitación de la anomia se distinguen tres paradigmas:
Inducción. Apicación de una técnica simple y puntual, para
recuparar una palabra:presentación del primer fonema.
-Facilitación. Ayuda cuyos efectos se producen un tiempo después
de la aplicación de la técnica.
-Terapia. Una téncia o varias que producen efectos más
diraderos.

22. ANOMIA SEMÁNTICA
Los pacientes presentan dificultades en la recuperación léxica y a
nivel semántico.
En la terapia se trabajará la expresión verbal y el significado.
La terapia más adecuada es el emparejamiento de palabra- dibujo. E
inmediatamente el paciente realizará la repetición de lo aprendido ,
para tranbajar esta técnica es necesario que conozca el significado.
RELOJ

23. ANOMIA A NIVEL DE
CONEXIÓN SEMÁNTICICO-
LÉXICO FONOLÓGICO.
Los programas van enfocados al significado de palabra.
Lo más importante es proporcionar al paciente una clave de inducción de
tipo fonémico para ayudarle a activar la palabra a rehabilitar y a
continuación asociar la palabra a su significado mediante un dibujo
(como en el trastorno anterior).
Podemos presentarle una fotografía y pedirle que nos nombre lo que ve,
si le cuesta le podemos ayudar mediante el primer fonema o sílaba de
dicho objeto. Una vez conseguido deberá repetir varias veces la
palabra.
También podemos usar la técnica de la pregunta: ¿se pueden comer
manzanas ?y a la vez le presentamos un dibujo o foto de una manzana .
Manzana

24. ANOMIA LÉXICA
-Cuando el paciente ha perdido las producciones léxicas debemos pasar al
reaprendizaje.
-El objetivo: conseguir que el paciente recupere el mayor número de palabras
, para que pueda comunicarse en su vida diaria.
-Comenzaremos con las palabras más frecuentes y sencillas y también
trabajaremos los campos semánticos que esté relacionados con el paciente:
- pescador, pesquero, pescadero, pescaderías… (USANDO DIBUJOS O FOTOS)
Trabajaremos la asociación: concepto y forma fonológica, para conseguir el
aprendizaje significativo y no mera repetición.
Podemos proponer la técnica de descomposición del nombre del paciente en
fonemas y estudio, repetición lectura… de cada uno de ellos.
Podemos usar la técnica : dibujo- palabra.
IGNACIO: /I//G//N//A/C/I/O.

25. ANOMIA A NIVEL DE FONEMA
- Cuando el paciente comete errores de omisión, repetición ,
sustitución, intercambio, etc. en los fonemas.
- Podemos encontrarnos con errores en fonemas aislado o a nivel
general.
- En fonemas aislados se trabajarán programas específicos.
- A nivel general, trabajaremos la denominación, lectura ,
pronunciación dentro de la palabra.
* Comenzaremos con palabras sencillas: Prados
*Nos ayudaremos de dibujos o fotos, como apoyo
Y para motivar al paciente*
* Hasta conseguir la producción de trabalenguas.
* tres tristes tigres….

26. TRASTORNOS DE MEMORIA
OPERATIVA.
Los programas para recuperar esta capacidad suelen ser muy
frustrantes , dado que es una capacidad muy difícil de
recuperar.
Los programas de rehabilitación no van encaminados a aumentar la
capacidad del almacén, sino proporcionar estrategias que les
permitan aprovechar la capacidad que conservan.
Una de las técnicas más usadas ,es la separación mediante
segmentos de palabras compuestas. Se utiliza cuando al paciente
se le olvidan las palabras antes de terminar de decirlas .
*TERMÓMETRO. TERMO-METRO.
*LAVAVAJILLAS: LAVA- VAJILLAS

27. APRAXIA EN EL HABLA.
Los pacientes no son capaces de nombrar la palabra cuando lo
hacen de manera consciente, sin embargo cantando o en una
poesía sí.
Las recomendaciones: comenzar por los fonemas más sencillos y
fáciles:
* Palabras formadas por una misma vocal y una misma
consonante : papa, mama…
* Palabras formadas por misma consonante y distinta vocal:
pepa, nena, …

28. REHABILITACIÓN DE
LOS TRASTORNOS A
NIVEL MOTOR
- Distinción entre mayúsculas y
minúsculas, cursiva y script, etc. Y
enseñarle a continuación las reglas de
uso.
- Guiar la mano en la caligrafía.
- Repasar letras hechas a puntos.
- Comenzar por movimientos amplios
para ir reduciéndolos a movimientos
cada vez más finos.

29. PROGRAMAS DE
REHABILITACIÓN DE LOS
TRASTORNOS A NIVEL DE
ORACIÓN
Comprensión asintáctica:
- Segmentación.
- Asignación temática del verbo.
- Asignación de los papeles temáticos:
· Programa de Byng.
· Programa de Jones.
· Protocolo de entrenamiento de Schwartz,
Saffran, Fink, Myers y Martin.
- Tratamiento para comprender las oraciones
reversibles.
- Tratamiento para comprender las oraciones
reversibles mediante presentación oral.
- Programa de ordenador destinado a enseñar a
comprender las oraciones reversibles.

30. Agramatismo:
- Programa para la estimulación de la
sintaxis (“Helm´s Elicited Language
Program For Syntax Stimulation”
(HELPSS).
- Técnica de priming de repetición.
- Rehabilitación en la utilización de
los tiempos verbales.
- Tareas de repetición.
- Ayudas con claves fonológicas.
- Programa de Fink, Martin, Achwartz,
Safran y Myers.
- Programa de Fink y cols.

31. SISTEMAS
ALTERNATIVOS Y
AUMENTATIVOS DE
COMUNICACIÓN.
(SAAC)

32. DEFINICIÓN
Es todo un conjunto de sistemas que se utiliza en
algunos casos de manera alternativa sustituyendo al
habla y en otros de manera aumentativa apoyando o
ayudando al habla, siendo un complemento de ésta.
Los sistemas alternativos y aumentativos de la
comunicación pueden ser a su vez, con y sin ayuda:
La comunicación con ayuda comprende todas las formas de
comunicación en las que la expresión del lenguaje
requiere de un soporte físico, a parte del propio cuerpo
del usuario.
En la comunicación sin ayuda no es necesario ningún
soporte físico. Puede ser a través de gestos y signos
con las manos, para los cuales se utiliza solo el propio
cuerpo.

33. Objetivos de los SAAC:
Medio permanente de comunicación.
Medio temporal de comunicación.
Medio de facilitación de la comunicación oral.
Medio de facilitación del aprendizaje del lenguaje y/o
habla.
Medio de facilitación del desarrollo de las habilidades
conceptuales.
Distinción entre los usuarios:
Sujetos que tienen una intención comunicativa clara, con
un lenguaje oral nulo, ineficaz e imposible.
Sujetos que tienen alteraciones del proceso normal de
interacción comunicativa.
Sujetos que tienen ambos problemas. Sujetos con escasas
expectativas.

34. CLASIFICACIÓN
CON AYUDA SIN AYUDA
Agendas visuales
Tableros de Lengua de signos
comunicación Dactilología
SPC Lenguaje bimodal
BLISS
PIC
Premarck
Comunicador
Alphatalker