1. FARMACOS
ANTIDEPRESIVOS
SNC

2. DEPRESION
• Se caracteriza por un trastorno del estado
de ánimo y cuyos sintomas principales son:
–Estado de ánimo reprimido.
–Pérdida generalizada de interés o de la
capacidad para experimentar bienestar.

3. EPIDEMIOLOGIA
• Para el inicio de la depresión no hay
edad.
• Los casos de depresión se encuentran
entre los 25 y 44 años.
• Afecta más a las mujeres que a los
hombres.

4. FARMACOS ANTIDEPRESIVOS
Los antidepresivos son psicofármacos que
están también indicados en:
• Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG)
• Trastorno de Pánico
• Depresion geriatrica
• Trastorno Obsesivo-compulsivo (TOC),
• Trastorno por Estrés Postraumático (TEP)
• Trastornos Alimentarios.

5. CLASIFICACION
• Amitriptilina
• Imipramina
• Clomipramina
• Nortriptilina
ISRS
• Fluoxetina
• Paroxetina
• Sertralina
OTROS (ATIPICOS):
• Mirtazapina
• Venlafaxina
• Bupropion

6. MECANISMO DE ACCIÓN
• Inhibición de monoamina oxidasa
degradación
• Inhibición recaptación de adrenalina y
serotonina
• ISRS

9. ACCIONES FARMACOLOGICAS
• ACCION ANTIDEPRESIVA:
- No modifican el estado de animo en individuos
normales.
- Esta accion se manifiesta 10-15 dias despues de
su administracion.
- Supresor de ideas y sentimientos depresivos.

10. ACCIONES FARMACOLOGICAS
• ACCION ANSIOLITICA Y SEDANTE:
- Los ISRS son mas eficaces que los triciclicos en
tto ansiedad/depresion.
- La accion sedante se debe al bloqueo de los α
adrenergicos e H1(triciclicos).

11. ACCIONES FARMACOLOGICAS
• ACCION ANALGESICA:
- Potencian las acciones serotonergicas que
descienden del nucleo de rafe hasta la asta dorsal
de la medula. (mecan. Endog. Nocicepcion)
- Se dice que potencian la accion de los opioides
endogenos.
- Se usan solo o asociado a los analgesicos.
- Util en dolores neuralgicos.

12. IMIPRAMINA
• El mecanismo de accion no se comprende
totalmente.
• Amina terciaria que inhibe la recaptación de la
serotonina y norepinefrina.
• No inhibe la MAO ni afectan la recaptación de
dopamina.
• Afinidad hacia los receptores H1, Muscarinicos.
(antagonismo).

13. IMIPRAMINA
Se utiliza para tratar:
• Estado de depresión
• Enuresis infantil
• Dolor neurogénico
• Trastornos alimenticios
• Trastorno fóbico

14. IMIPRAMINA
• Presentacion: comp 10 y 25 mg
• Dosis Inicial: 10-25 mg/dia.
• Dosis mantenimiento: 100 mg
• Dosis maxima: 225 mg/dia

15. FLUOXETINA
• Tiene menos efectos
sedantes, anticolinérgicos y
que los antidepresivos
tricíclicos.
• No actúan en los
receptores a la
histamina, acetilcolina y
norepinefrina
• Ningún efecto inhibidor
sobre la MAO
• Se une a glicoproteína a-1
• Eliminacion 35 dias
terminado el tto.

16. FLUOXETINA
• Dosis gradual: 20 mg/dia
• Dosis max.: 80 mg/dia.
• Depresiones leves: 20mg/dia
• Depresiones severas: 80mg/dia
• Depresion geriatrica: 10 mg/dia
• Sindrome obsesivo compulsivo: 20-80 mg/dia.

17. VENLAFAXINA
• Inhibe la recaptacion de
serotonina, noradrenalina y debil los
dopaminergicos.
• 0-desmetilvenlafaxina su metabolito activo.
(0DV)
• No posee actividad sobre la MAO.
• La diferencia con los tricicclicos es que no actua
sobre receptores H, M o α adrenergico.

18. VENLAFAXINA
• Dosis inicial: 75 mg/dia en una sola toma
• Dosis mantenimiento: 150mg/dia
• Dosis maxima: 375 mg/dia

19. BUPROPION
• Su mecanismo de acccion no aclarado.
• Se sugiere que inhibe la recaptacion de
noraadrenalina y dopamina.
• No inhibe la MAO.
• Aumenta las concentraciones de dopamina
extracelular en el nucleo accumbens como
ocurre en toda sust. adictiva incluyendo
nicotina.

20. BUPROPION
Para dejar de fumar:
• Comenzar el tto sin abandonar el tabaquismo
• En la 2da semana dejar de fumar
• Dosis inicial: 150 mg/dia durante 6 dias
• Dosis maxima: 300 mg/dia c/d 8hrs
• Mantener el tto durante 7-12 semanas