Ginecología

1. Esteroidogénesis

2. Sistema Hormonal Femenino
 El sistema hormonal femenino consta de 3 grupos de hormonas.
 Hormona liberadora hipotalámica: Hormona liberadora de gonadotropinas
(GnRH)
 Hormonas adenohipofisiarias: Hormona foliculoestimulante (FSH) y hormona
luteinizante (LH)
 Hormonas ováricas: Estrógenos y progesterona.

3. Química de las Hormonas Femeninas
 Los dos tipos de hormonas sexuales OVÁRICAS son los estrógenos y
los gestágenos
 Estrógeno más importante: Estradiol
 Gestágeno más importante: Progesterona

4. Estrógenos
 En la mujer normal no gestante solo los ovarios producen cantidades
importantes de estrógenos, aunque también la corteza suprarrenal
secreta pequeñas cantidades.
Estrógeno Descripción Origen
β-estradiol Tiene la función más fuerte de todos
los estrógenos, principal hormona en
edad reproductiva.
Células de la granulosa.
Estrona Principal estrógeno durante la
menopausia, 12 veces menos
potente que el β-estradiol.
Secretada por el ovario pero la
mayor parte se forma a partir de
andrógenos en los tejidos
periféricos.
Estriol Estrógeno débil (80 veces menos
potente que el β-estradiol)
predomina en el embarazo
Producto oxidativo derivado de la
estrona y el estradiol, su conversión
se realiza en el hígado. También se
secreta en la placenta

5. Gestágenos
 El principal gestágeno es la progesterona aunque también existe la
17-α-hidroxiprogesterona.
 En la mujer no embarazada se secretan pequeñas cantidades que
provienen del cuerpo lúteo.
 Promueve las funciones deciduales del endometrio, disminuye las
contracciones del útero, proporciona sustancias nutritivas para la
mórula y prepara a la mama para la lactancia.

6. Andrógenos
 El ovario también produce pequeñas
cantidades de andrógenos por las células de
la teca interna.
 Produce principalmente andrógenos débiles
como: Androstenediona y
dehidroepiandosterona.
 La testosterona en mujeres es secretada por
la corteza suprarrenal, ovario y conversión
periférica.

7. Síntesis de Estrógenos
 Los estrógenos y la progesterona son hormonas esteroides.
 El colesterol es el precursor de las hormonas esteroides. Se obtiene
de la circulación (LDL) o de síntesis de novo.
 Durante la síntesis se producen primero progesterona y andrógenos,
después las células de la granulosa.

8. Síntesis de Estrógenos

9. Síntesis de Estrógenos
 Después de la menopausia, el ovario contiene muy pocos folículos,
por lo que la síntesis de estrógenos se hace en el tejido adiposo.
 La pérdida de la retroalimentación hace que la hormona del
crecimiento estimule al estroma ovárico.
 La androstenediona y los andrógenos suprarrenales se convierten en
estrona.

10. Funciones de los Estrógenos
 Originan gran parte de los cambios que tienen lugar en la pubertad.
Inducen la proliferación
de los tejidos glandulares.
Desarrollo del estroma,
crecimiento del sistema de
conductos, depósito de grasa
en las mamas.
Producen un aumento del
depósito de grasa, en
nalgas y muslos.
Detienen la actividad
osteoclástica y estimulan
el crecimiento óseo.
Efecto escaso sobre la
distribución de pelo
Dan a la piel una textura
blanda y tersa, aumentan
la temperatura y favorece
la hemorragia.

11. Síntesis de Progesterona
 Se produce en el cuerpo lúteo y en la placenta.
 Durante la formación del cuerpo lúteo, la membrana basal que separa
las células sufre degeneración y se invade de capilares.
 De este aumento de irrigación se obtiene el LDL para sintetizar
progesterona.
 Es dependiente de LH, así que es fundamental que se expresen
receptores.

13. Funciones de la Progesterona
• Prepara al útero para la
implantación del óvulo
fecundado. Reduce la
frecuencia e intensidad
de las contracciones
uterinas.
Cambios secretores
en el útero.
• Promueve la secreción
en el revestimiento
mucoso de las trompas
de Falopio.
Nutrición del óvulo
en las trompas de
Falopio.
• Hace que las células
alveolares proliferen,
aumenten de tamaño y
adquieran carácter
secretor.
Proliferación de los
lobulillos y los
alvéolos mamarios.