Lactancia materna, definición , fisiología e importancia para el recién nacido y puerpera

1. L
M
actancia
aterna
Hospital Cruz Azul
Ginecología y obstetricia
Erickmar Morales-Medrano
Managua, Nicaragua Lunes 31 Agosto 2015
Pre interno

2. Es un fluido vivo que se adapta a los requerimientos nutricionales e
inmunológicos del niño a medida que éste crece y se desarrolla.
• Calidad
• Consistencia
• Temperatura
• Composición
• Equilibrio de los nutrientes
Lactancia materna
Guía Clínica para la Atención del Neonato- Normativa 108
Lactancia materna

3. Es un medio inigualable que proporciona el alimento ideal
para el sano crecimiento y desarrollo del lactante,
constituyendo la base biológica, psicológica y fisiológica
para el desarrollo normal de los niños y niñas.
Es un fluido secretado por las glándulas mamarias de la
mujer que contiene las sustancias necesarias para la
protección psico-afectiva, el sano crecimiento y desarrollo
integral de los niños y niñas.
Lactancia materna
Lactancia materna
Ley N- 296

4. Durante el embarazo ocurren una serie de cambios hormonales que
permiten a la mujer repararse para la lactancia.
Hormonas luteales y placentarias: producen un aumento
en el número de conductos y lobulillos.
Estrógenos: estimulan la proliferación del sistema ductal
Progesterona: incrementa el tamaño de los lóbulos, lobulillos y
alvéolos.
Prolactina: cuya producción es inducida por los estrógenos, es
indispensable para el desarrollo completo de los conductos y
lobulillos.
Lactancia materna
Fisiología de la producción de leche
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5. Lactancia materna
Succión del bebe
Señal viaja a cerebro
Hipotálamo
Hipófisis
Prolactina
Producción de leche
Fisiología de la producción de leche

6. Lactancia materna
Funciones
Protección
Nutrición
Afecto
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7. Lactancia materna

8. Lactancia materna
• En los distintos períodos de la lactancia:
(Calostro, transición, Madura)
• A lo largo de las 24h del día.
• A lo largo de la tetada: Comienzo y final.
• Según la duración del embarazo: pretérmino.
• En relación a la alimentación.
La composición de la leche materna varía:
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9. Lactancia materna
Composición
Nutricional
Macronutrientes
Micronutrientes
Factores protectores
• Proteínas.
• Lípidos.
• Carbohidratos.
• calcio
• fósforo
• magnesio
*A medida que la lactancia progresa, las
concentraciones de fósforo disminuyen y
aumentan las de calcio y magnesio.
• Enzimas
• hormonas
• factor de crecimiento
• inmunoglobulinas
• oligoelementos y células Guía Clínica para la Atención del Neonato- Normativa 108

10. Lactancia materna
Composición Nutricional
Factores protectores
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11. Fase acuosa:
Es una solución verdadera
(87% de la leche)
Contiene las proteínas del suero
• lactosa
• nitrógeno no proteico
• vitaminas hidrosolubles
• electrolitos
• parte de los compuestos de calcio
• magnesio.
Dispersión coloidal:
• caseína
• calcio
• fosfato.
Emulsión:
• triglicéridos
• los esteres de colesterol.
Membranas de glóbulos de grasa:
• proteínas
• fosfolípidos
• Enzimas
• minerales traza
• vitaminas liposolubles.
Células:
• Macrófagos
• neutrófilos
• linfocitos
• células epiteliales.
5compartimentos
Lactancia materna
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12. Lactancia materna
Tipos de leche humana
Calostro
Leche de transición
Leche madura
Leche pre termino

13. Lactancia materna
Tipo de leche humana
Calostro
• Inicia al 7° mes de embarazo
• dura de 4 -7 días después del parto.
• Tiene alta densidad y pequeño volumen.
• Baja concentración de lactosa, grasas y vitaminas hidrosolubles
• Alto porcentaje de proteínas, Vit. Liposoluble y minerales.
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14. • El calostro prematuro tiene mayor concentración de IgA secretora, lisozima, lactoferrina, macrófagos,
linfocitos, neutrófilos, sodio, proteínas, cloruro, colesterol, fosfolípidos y ácidos grasos insaturados de
cadena larga, pero posee bajos niveles de grasas y lactosa.
• Facilita factor de crecimiento de la flora bífida en el tracto digestivo esencial para el Lactobacilo Bífidos y
es el primer medio de cultivo en la luz intestinal estéril del recién nacido. Facilita la expulsión de meconio.
• Rico en anticuerpos que pueden proteger contra bacterias y virus presentes en el canal del parto o asociado
con otros contactos humanos.
• En combinación, IgA, lactoferrina y oligosacáridos contenidos en el calostro ofrecen barrera de protección
contra patógenos respiratorios que pueden penetrar en la mucosa de las vías respiratorias superiores tracto,
causa neumonía asociada al ventilador (NAV) y la enterocolitis necrotizante. Inhibe la formación de IgE.
• El escaso volumen permite al niño organizar progresivamente su funcional, succión-deglución-respiración.
Lactancia materna
Tipos de leche humana
Funciones del Calostro
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15. Lactancia materna
Tipos de leche humana
Guía Clínica para la Atención del Neonato- Normativa 108
Leche de transición
• Se produce entre 7 – 14 días postparto.
• Producción promedio 600 – 700 ml/día.
• La concentración de inmunoglobulinas y proteínas totales
disminuye mientras la lactosa aumenta, la grasa y las
calorías totales.

16. Lactancia materna
Tipos de leche humana
Leche madura
• Esta leche varía con la hora del día.
• Producción promedio 600 – 900 ml/día.
• La alta concentración de lactosa (7.3g %).
• Mayor proporción de caseína.
• La cantidad de proteínas es perfecta el crecimiento y
desarrollo del cerebro.
Leche Inicio:
En cada
mamada
completa al
principio la
leche es rala,
acuosa y le
quita la sed.
Leche
Intermedia:
A la mitad de la
mamada, la
leche es más
espesa y
blanca.
Leche Final:
color blanco,
brinda más
energía
le sacia y le
aumenta de
peso.

17. Lactancia materna
Tipo de leche humana
Guía Clínica para la Atención del Neonato- Normativa 108
Leche pre termino
• Su composición dura de 30 – 40 días después del parto
• su composición diferente
• tiene mayor concentración de nitrógeno total, nitrógeno proteico, Sodio,
Cloro, Magnesio, Hierro, Cobre, Zinc
• mayor contenido de Inmunoglobulina A.
• El calcio es significativamente menor en la leche que la leche pretérmino
y término

18. Lactancia materna
Tipo de leche humana
Leche pre termino

19. Lactancia materna
Razones medicas para no amamantar
Afecciones infantiles
Afecciones maternas
• Galactosemia clásica
• Enfermedad de orina en jarabe de arce: se necesita una
fórmula especial libre de leucina, isoleucina y valina.
• Fenilcetonuria: se requiere una fórmula especial libre de
fenilalanina
• Infección por VIH y citomegalovirus.

20. La OMS recomienda la lactancia
exclusivamente materna durante los
primeros 6 meses de vida. la
lactancia debe comenzar en la
primera hora de vida.
•el amamantamiento debe hacerse
"a demanda", siempre que el niño lo
pida, de día y de noche
•deben evitarse los biberones y
chupetes.
Lactancia materna

21. Lactancia materna
Es el alimento ideal para los recién nacidos y
los lactantes, pues les aporta todos los
nutrientes que necesitan para un desarrollo
sano.
• Es inocua y contiene anticuerpos que
ayudan a proteger a los lactantes de
enfermedades frecuentes de la infancia
como la diarrea y la neumonía
• La leche materna es un producto asequible
que puede conseguirse fácilmente, lo que
ayuda a garantizar que el lactante tenga
alimento suficiente.

22. Lactancia materna
La lactancia materna también es beneficiosa
para las madres.
• La lactancia materna exclusiva funciona
como un método natural de control de la
natalidad (98% de protección durante los
primeros 6 meses de vida).
• Reduce el riesgo de cáncer de mama y de
ovario en el futuro
• ayuda a las mujeres a recuperar más
rápidamente su peso anterior al embarazo
y reduce las tasas de obesidad.

23. Lactancia materna
Además de los beneficios inmediatos
para los niños, la lactancia materna
propicia una buena salud durante
toda la vida.
• Los adolescentes y adultos que
fueron amamantados de niños
tienen menos tendencia a sufrir
sobrepeso u obesidad.
• Son también menos propensos a
sufrir diabetes de tipo 2 y obtienen
mejores resultados en las pruebas
de inteligencia.

24. Lactancia materna
Las preparaciones para lactantes no
contienen los anticuerpos que hay en
la leche materna.
• Si no se elaboran adecuadamente,
conllevan posibles riesgos asociados
al uso de agua insalubre y de
material no esterilizado, o a la
posible presencia de bacterias en la
preparación en polvo.
• Puede producirse un problema de
malnutrición si el producto se diluye
demasiado para “ahorrar”.

25. Lactancia materna
Una madre infectada por el VIH puede
transmitir la infección a su bebé durante el
embarazo, el parto o la lactancia.
• Los antirretrovíricos (ARV)
administrados a la madre o al lactante
expuesto al VIH reducen el riesgo de
transmisión.
• Globalmente, la lactancia materna y los
antirretrovíricos pueden mejorar
considerablemente las posibilidades del
niño de sobrevivir sin verse infectado por
el VIH.

26. Lactancia materna
En 1981 se adoptó un código internacional para
regular la comercialización de sucedáneos de la
leche materna.
En el código se estipula que:
•las etiquetas y demás información sobre todas las
leches artificiales dejen claros los beneficios de la
lactancia materna y los riesgos para la salud que
conllevan los sucedáneos
•no haya actividades de promoción de los
sucedáneos de la leche materna
•no se ofrezcan muestras gratuitas de los
sucedáneos a las embarazadas, a las madres ni a
las familias
•no se distribuyan los sucedáneos de forma
gratuita o subsidiada entre los trabajadores
sanitarios ni en los centros sanitarios.

27. Lactancia materna
Amamantar es algo que se aprende, y
muchas mujeres tienen problemas al
principio.
• El dolor en los pezones y el temor a no
tener leche suficiente para mantener al
bebé son problemas corrientes.
• Gracias a la iniciativa OMS-UNICEF de
Hospitales amigos del niño, en unos 152
países hay servicios "amigos del niño” que
prestan ese apoyo y contribuyen a
mejorar la atención dispensada a las
madres y los recién nacidos.

28. Lactancia materna
Muchas madres que reanudan su
actividad laboral abandonan la
lactancia materna parcial o
totalmente porque no tienen tiempo
suficiente o no disponen de
instalaciones adecuadas para dar el
pecho o extraerse y recoger la leche.
Las madres necesitan tener en su
trabajo o cerca de él un lugar seguro,
limpio y privado para poder seguir
amamantando a sus hijos.

29. Lactancia materna
para cubrir las necesidades crecientes de los niños a
partir de los 6 meses se deben introducir alimentos
sólidos en forma de puré como complemento de la
leche materna.
•la lactancia materna no debe reducirse al comenzar
a introducir alimentos complementarios
•los alimentos complementarios deben administrarse
con cuchara o taza, y no con biberón
•los alimentos deben ser inocuos y estar disponibles
a nivel local
•es necesario bastante tiempo para que los niños
pequeños aprendan a comer alimentos sólidos.

31. Bibliografía
• Guía Clínica para la Atención del Neonato- Normativa 108
• Ley N.295 Ley de Promoción, Protección y Mantenimiento de la
Lactancia Materna y Regulación de la Comercialización de
• Sucedáneos de la Leche Materna
• http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/facts/es/in
dex9.html
• Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de
Pediatría. Lactancia Materna: guía para profesionales.
Monografías de la AEP número 5. (formato pdf:
www.aeped.es/lactanciamaterna/libro1.htm)