Este documento fornece instruções sobre a administração de medicamentos via retal, incluindo a preparação dos materiais, o posicionamento correto do paciente, a introdução de supositórios ou sondas retal e os cuidados subsequentes.
3. OBJETIVO:
• Auxiliar no tratamento utilizando a via retal para a absorção de
medicamento;
• provocar o esvaziamento do conteúdo intestinal.
APLICAÇÃO: Aos pacientes internados, ambulatoriais e de pronto
atendimento com prescrição médica.
RESPONSABILIDADES: Enfermeiros, Técnicos e Auxiliares de
Enfermagem.
MATERIAIS: Bandeja, solução com extensão; medicamento prescrito;
sonda retal, pinça; soro, biombo. Forro impermeável, lençol ou
toalha de banho, luvas de procedimento, supositório prescrito,
gaze, papel higiênico, comadre, embalagem plástica, xilocaína gel
ou vaselina, frasco plástico, máscara comum e óculos de proteção.
6. Descrição dos Passos
Preparo do medicamento:
• Conferir as prescrições médica e de enfermagem.
• Fazer a etiqueta de identificação do medicamento (nome,
dose horário e via da administração) e do paciente (nome e
leito)
• Reunir todo o material numa bandeja.
• Realizar a higienização das mãos.
• Nos casos de lavagens ou clister:
- Preparar a solução prescrita numa temperatura de 37º C.
- Conectar o equipo de soro à sonda e retirar o ar do
sistema.
• Colar a etiqueta de identificação do medicamento.
• Levar a bandeja ao quarto e colocá-la na mesa auxiliar
7. Administração do medicamento:
• Explicar o procedimento ao paciente.
• Isolar o leito com um biombo.
• Colocar forro impermeável e toalha sob o
paciente.
• Realizar a higienização das mãos
• Calçar as luvas de procedimento.
8. Supositórios:
• Solicitar que o paciente faça
higiene íntima, ou realizá-la,
quando estiver impossibilitado.
• Colocar o paciente em posição de
“Sims” ou na posição
genupeitoral.
• Entregar o supositório ao
paciente para que ele o coloque
(se houver possibilidade).Caso
contrário introduza a
extremidade afilada do
supositório no ânus do paciente.
Use o dedo indicador para
direcionar o supositório até que
ele ultrapasse o esfíncter anal
interno.
9. • Explicar ao paciente que aguarde o máximo
de tempo que conseguir para ir ao banheiro.
• Retirar as luvas de procedimento.
• Realizar a higienização das mãos
• Ajudar o paciente a ir ao banheiro ou colocar
comadre
• Lavar a bandeja com água e sabão, secar
com papel toalha e higienizá-la com álcool
70%
10. Lavagem (enteroclisma)
• Pendurar o frasco plástico com a
solução prescrita no suporte de soro (50
cm acima do nível do paciente).
• Solicitar que o paciente faça higiene
íntima, ou realizá-la, quando estiver
impossibilitado.
• Colocar o paciente em posição de
“Sims” ou na posição genupeitoral.
• Lubrificar a sonda retal ou o bico do
frasco do enema, com gel hidrossolúvel.
• Calçar as luvas de procedimento,
colocar máscara comum e óculos de
proteção.
• Afastar as nádegas com gaze e
introduzir a sonda retal (+/- 10 cm)
11. • Abrir o equipo e introduzir lentamente todo o
volume da solução
• Solicitar ao paciente que tente reter a
solução(5 a 15 minutos).
• Retirar a sonda ou frasco do clister e
encaminhar o paciente ao banheiro (ou
oferecer comadre).
12. • Observar o efeito do procedimento após a eliminação intestinal.
• Deixar o paciente confortável e recolher o material do quarto.
• Encaminhar os resíduos para o expurgo.
• Retirar as luvas de procedimento.
• Lavar a bandeja com água e sabão, secar com papel toalha e
higienizá-la com álcool a 70%.
• Realizar a higienização das mãos.
• Checar o horário da administração do medicamento na prescrição
médica.
• Fazer anotação de enfermagem,indicando o local onde foi realizada
a aplicação,ou qualquer intercorrência.
14. Cuidados especificos
• - Verificar as características das eliminações
(presença de sangue, muco e secreções), além de
fezes
• (cor, consistência, odor e quantidade).
• - A introdução de pequena quantidade de
líquidos chama-se clister (até 150 ml).
• Acima desta quantidade é chamada enteroclisma
ou lavagem intestinal.
• - Quando houver resistência à passagem da
sonda ou o paciente sentir dor no local,
interromper o procedimento e avisar o médico.
