Introducción a la salud pública

Introducción a la Salud
Pública
Erwin Hernando Hernández R, MD
Centro de Estudios en Salud Comunitaria
Facultad de Medicina
Universidad de La Sabana

Concepto de Salud - Enfermedad
• Ausencia de Enfermedades o Invalideces
(Clásico).
• Estado de bienestar físico, mental y social
(OMS, 1946).
• Proceso Continúo.


SALUD ENFERMEDAD

++++ +++ ++ + + ++ +++ ++++

BIENESTAR

MALESTAR

CAPACIDAD DE
FUNCIONAR
(FUNCIONAMIENTO)

• Derecho a la Salud:
– Derecho Fundamental:
• Servicio Público.
• Derecho Prestacional
• Derecho Fundamental
• Derechos Subjetivos


Salud Enfermedad

Determinantes Historia Natural

Promoción Prevención

FP FR

Historia Natural de la Enfermedad
Leavell y Clark (1965)
1. Periodo Prepatogénico: FR
2. Periodo Patogénico Subclínico: Casual o
Accidental. Tamizaje.
3. Periodo Prodrómico: Clínico
4. Periodo Clínico
5. Periodo de Resolución: Curación, cronicidad,
secuelas, invalideces, muerte.

Determinantes de la Salud
Blum y Lalonde (1971)
1. Herencia (genética).
2. Ambiente.
3. Comportamiento (Estilo de Vida).
4. Servicios de Salud.

• 1. Herencia:
– Sustrato anatómico y fisiológico: Capacidad de reacción.
– Problemas multifactoriales.
– Genética como noxa: Aberraciones cromosómicas.
– Difícil de modificar.
• 2. Ambiente:
– Contexto.
– Componentes:
• Sociales: Estructuras de la sociedad, organización, instituciones.
• Físicos: T°, humedad, radiaciones, vibraciones, contaminación, P.
Atm.
• Biológicos: Humano, animal y vegetal.
• Nutricionales.
– Magnitud e influencia por duración y extensión.

• 3. Comportamiento:
– Depende de motivación, cultura, estilos de vida.
• Cigarrillo, Licor, PSA, sedentarismo, patrones de consumo de
alimentos, sueño, estrés.
– Altamente modificable. Educación a corto plazo.
• 4. Servicios de Salud:
– Perfeccionamiento en Dx y Tto.
– Grado de desarrollo
– Acceso.
– Oportunidad.
– Calidad.
– Respuesta a necesidades.

Reducción Recursos
Potencial de la Destinados
Mortalidad
1. Herencia. 27 % 7,9 %

2. Ambiente 19 % 1,6 %

3. Comportamiento. 43 % 1,5 %

4. Servicios de Salud 11 % 90 %

 12 Determinantes:
1. Ingresos y estado social.
2. Redes de soporte social.
3. Educación y alfabetización.
4. Condiciones de empleo.
5. Ambiente social
6. Ambiente físico
7. Herencia y biología.
8. Salud infantil
9. Prácticas personales
10. Servicios de salud
11. Género y
12. Cultura.

Prevención de la Enfermedad
• Niveles de Prevención:
1. Primaria: Protección específica.
• FR.
• Educación y campañas.
• Vacunación.
• Control del ambiente, servicios públicos y plagas
1. Secundaria: Dx Precoz y Tto. Oportuno.
• Patogénico subclínico.
• Tamizaje.
• Control del niño sano, HTA, Prenatal, etc.
• Tto. oportuno y adecuado.
1. Terciaria: Rehabilitación.

Prevención de la Enfermedad

Costos en
Salud

Nivel de Prevención

1° 2° 3°

Promoción de la Salud
• Consiste en proporcionar a los pueblos los
medios necesarios para mejorar su salud y
ejercer un mayor control sobre la misma.
• Mantenimiento de la salud.

• 5 estrategias:
1. Políticas Públicas Saludables.
2. Entornos Sanos y Seguros.
3. Refuerzo de la Acción Comunitaria.
4. Desarrollo de Aptitudes Personales
5. Reorientación de lo Servicios de Salud a la
Promoción de la Salud.

Desarrollo de Aptitudes
Personales – Identidad.
– Autoimagen. – Proyecto de Vida.
– Autoestima. – Autonomía.
– Autocuidado. – Aprovechamiento del
tiempo libre.
– Asertividad.
– Ocio.
– Toma de decisiones.
– Creatividad.
– Presión de grupo.
– Adicciones.
– Influencia de la publicidad.

Definición de Salud Pública
• Definición de Salud Pública:
– Promoción de la Salud y Prevención de la
Enfermedad
– Por medio de acciones individuales y colectivas
– Son corresponsabilidad del estado.

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