aprovechala

1. Conceptos generales
de
electrocardiografía
Cardiología
Dr. Ricardo Gómez Cruz
Dr .Erik Ferrera
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
DE CHIAPAS
FACULTAD DE MEDICINA
HUMANA
CAMPUS IV

2. CONCEPTOS GENERALES DE ECG
Compuesto por 4 elementos:
Amplificador.
Galvanómetro.
Sistema de inscripción.
Sistema de calibración.

3. CONCEPTOS GENERALES DE ECG
El papel de registro corre a una velocidad constante de 25mm/s
1 segundo
1mm=0.04s (40ms)
5mm=0.20s (200ms)1cm=1mV
1mm=0.1 mV

4. CONCEPTOS GENERALES DE ECG
Derivaciones del plano frontal Derivaciones del plano horizontal
- Derivaciones bipolares - Derivaciones monopolares
Creadas por William Einthoven
Registran la diferencia que se
produce entre dos puntos.
Se necesitan 4 electrodos
R L
FN

5. CONCEPTOS GENERALES DE ECG
Derivaciones del plano frontal
- Derivaciones bipolares
 D1: Diferencia entre brazo izquierdo
(+) y derecho (-).
 D2: Diferencia entre brazo derecho
(-) y pierna izquierda (+).
 D3: Diferencia entre brazo
izquierdo(-) y pierna izquierda (+).
Ley de kirchoff: La
suma algebraica de
todas las diferencias
de potencial en un
circuito es igual a 0.
D1+ D2+ D3= 0
-D2= D1 + D3
D2= D1 + D3 Ley de Einthoven
L - R
R - F
L - F

6. CONCEPTOS GENERALES DE ECG
Derivaciones del plano frontal
- Derivaciones bipolares
 D1: L-R
 D2: F- R
 D3: F- L
D2= D1 + D3
Ley de Einthoven
D1 + D3 = L – R + F – L
= F – R
= D2
Esta relación debe siempre
cumplirse e indica que el
electrocardiograma ha sido
registrado adecuadamente.

7. CONCEPTOS GENERALES DE ECG
Derivaciones del plano frontal
- Derivaciones bipolares - Derivaciones monopolares
Ideado por Frank Wilson.
Registran el potencial total
en un punto del cuerpo.
CTW se conectaba a un aparato de registro
del que salia el electrodo explorador, el cual
toma el potencial absoluto (V) en brazo
derecho, VL y VF.
Goldberger aumento la amplitud de las ondas
50%: aVR, aVL y aVF.

8. CONCEPTOS GENERALES DE ECG
Derivaciones del plano frontal Derivaciones del plano horizontal
Derivaciones precordiales monopolares
Se obtienen utilizando el sistema propuesto por Wilson.
Electrodo explorador se coloca en el precordio.
Derivaciones precordiales son:
 V1: 4° espacio intercostal derecho,
borde derecho esternon.
 V2: 4° espacio intercostal
izquierdo, borde izquierdo
esternon.
 V3: Distancia entre V2 y V4.
 V4: 5° espacio intercostal izq. linea
medio clavicular.
 V5: 5° espacio intercostal linea
medio axilar anterior.
 V6: 5° espacio intercostal linea
axilar media.

9. CONCEPTOS GENERALES DE ECG
Derivaciones del plano horizontal
Derivaciones precordiales monopolares
Derivaciones precordiales son:
 V7: 5° espacio intercostal
izquierdo, línea axilar posterior.
 V8: 5° espacio intercostal
izquierdo, línea medio escapular.
 V9: 5° espacio intercostal
izquierdo, línea paravertebral izq.
Cuando no se observan bien las fuerzas ventriculares izq.

10. CONCEPTOS GENERALES DE ECG
Derivaciones del plano horizontal
Derivaciones precordiales monopolares
Derivaciones precordiales son:
Cuando no se observan bien las fuerzas ventriculares derechas o el paciente tiene dextrocardia.

11. CONCEPTOS GENERALES DE ECG
Conectar el aparato a la corriente eléctrica.
Colocación de los electrodos.
Comprobar la calibración del electrocardiógrafo.
Revisar la velocidad del papel.

12. Nomenclatura de las ondas de electrocardiograma

13. Nomenclatura de las ondas de electrocardiograma
0.10 s
0.25mv
Onda P
+
-

14. Onda PEs prácticamente POSITIVA en todas las derivaciones
Excepto: En aVR donde es NEGATIVA
Y V1 donde es ISODIFASICA

15. Complejo QRS
.10 s
 ONDA Q
 ONDA R
 ONDA S
ONDA T
+
-
Se escribirá:
Q, R, S ˃5mm
q, r , s: ˂5mm
Necrosis

16. ONDA T Es POSITIVA en todas las derivaciones
Excepto en aVR donde es NEGATIVA

17. ONDA U

18. Elementos del electrocardiograma
 Intervalo RR
Intervalo RR
 Intervalo PR
0.12-0.20 s
˂ 0.12 s Conducción AV esta acelerada
˃ 0.20 s Conducción AV esta enlentecida
 Intervalo QRS
 Segmento ST
 Intervalo QT
Punto J

19. Sistema triaxial y hexaxial de Bailey
D1
D3D2

20. Sistema triaxial y hexaxial de Bailey
D1
+
-
18Oº Oº
+60º
-120º
D2D3
+120º
-60º
 Sistema Triaxial
360
60120
180
240 300
Oº

21. Sistema triaxial y hexaxial de Bailey
D1
- +
+
-
18Oº Oº
+60º
-120º
D2D3
+120º
-60º
 Sistema Hexaxial
-150º
aVR
+30º
aVL
-3Oº
+15Oº
aVF
+ 9Oº
-9Oº
D1
paralelo
aVF
D2 aVL
D3 avR

22. Leyes para calcular el eje eléctrico del
corazón
Cuando en una derivación
bipolar estandar se encentra
una deflexión isodifasica, el
eje del corazón pasara
perpendicular a dicha
derivación
 Primera ley
D1
paralelo
aVF
D2 aVL
D3 avR
D1
- +
+
-
18Oº Oº
+60º
-120º
D2D3
+120º
-60º
-150º
aVR
+30º
aVL
-3Oº
+15Oº
aVF
+ 9Oº
-9Oº

23. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION