Anatomia del higado

1. Anatomía
Cirugía II

2.  Es la glándula más
grande
 Color rojizo pardo
 Muy vascularizado y
blando
 Peso 1350 g

3. Rodeado por la
capsula de
Glisson
Cuadrante
superior
derecho
Hipocondrio
derecho
Debajo del
diafragma
Encima del
estomago y asas
intestinales

4. Forma de
prisma
triangular
12-15 cm de alto,
y 15-20 cm
transversalmente
5° espacio
intercostal en la
línea
medioclavicular
hasta reborde
costal derecho

5.  Ligamentos Coronarios
 Triangulares Derecho e
Izquierdo
 Falciforme
 Conecta hígado al diafragma
y a la pared abdominal
anterior
 Vena Cava inferior
 Epiplón menor

6. Ligamento
falciforme
Fisura
umbilical
Lóbulo
derecho e
izquierdo

7.  Lóbulo Derecho:
 Anterior
 Posterior
 Lóbulo Izquierdo:
 Anterior
 Media
 Lateral
2 caras:
Anterosuperior Posteroinferior

8. Permite la división
funcional del hígado
en dos lóbulos.

10.  Los lóbulos:
 Se dividen en
4 segmentos
cada uno:
 Dividirse en 8
segmentos
 Base de la irrigación
y distribución del
conducto biliar
 Varían en tamaño y
forma
División de
COUINAUD

11.  Segmento 1:
corresponde al lóbulo de Spiegel
y a la parte del hígado situada
por delante de la VCI.
 Segmento 2: corresponde
al sector posterior izquierdo
 Segmentos 3 y 4:
corresponden al sector anterior
izquierdo.

12.  Segmentos 5 y 8: corresponden a la parte inferior del sector
anterior derecho (segm. 5) y a la parte superior del sector anterior
(segm. 8).
 Segmentos 6 y 7: corresponden a la parte inferior del sector
posterior del hígado derecho (segm. 6) y a la parte superior del
mismo sector (segm. 7).

13.  CÁPSULA DE GLISSON:
 Cápsula fibrosa, que rodea completamente al hígado
 Es resistente y delgada,
 Por su cara externa se adhiere al peritoneo
 Por su cara interna envía tabiques conjuntivos entre lobulillos y
lóbulos.

14.  Riego sanguíneo
proviene de 2 fuentes:
 1) Arteria Hepática
 Proporciona 25% del flujo
sanguíneo hepático
 2) Vena Porta
 Corresponde 75% del flujo
sanguíneo hepático
 Drena la circulación esplácnica

15.  ARTERIA HEPÁTICA:
 Origina: Tronco Celíaco
 Da origen:
 A. Gastroduodenal
 A. Gastrica Derecha

16.  VENA PORTA:
 Lleva sangre del tracto digestivo,
bazo, páncreas y vesícula
 Se forma detrás del páncreas, L1-
L2, por la unión entre las venas
mesentérica superior y esplécnica
 Se divide en el extremo derecho del
hilio hepático en ramas derecha e
izquierda

17.  Hay tres venas suprahepáticas:
 Derecha.
 Media
 Izquierda.
Llevan a la Vena Cava Inferior la
sangre proveniente de los lobulos.

18.  GANGLIOS LINFATICOS
 se dividen en Colectores Superficiales y Profundos
 COLECTORES SUPERFICIALES: Son retroperitoneales y
forman una red en las caras del hígado, por su cara
posteroinferior.
 COLECTORES PROFUNDOS: Son Ascendentes y
Descendentes
 -Ascendentes:Siguen a las venas suprahepaticas
 -Descendentes: Se reúnen en el hilio por una encrucijada
ganglionar que rodea la vena porta.

19.  Vago Anterior y del Plexo Solar  simpáticas y
parasimpaticas
• Lóbulo Izquierdo
• Lóbulo caudado,
o de Spiegel.
Plexo
Anterior
• Lóbulo Derecho
• Lóbulo Cuadrado
Plexo
Posterior

20.  Parénquima hepático:
 Compuesto por células epiteliales  Hepatocitos
 Dispuestos en láminas que se interconectan formando una
estructura tridimensional.

21.  ACINO:
 Es la unidad funcional más
pequeña,
 Es un conjunto de células
que rodean un Dúctulo y
pequeñas ramas terminales
de la vena porta y de la
arteria hepática, y
 Es la base para diferenciar
las distintas zonas dentro
del hígado.

22.  LOBULILLO HEPATICO
 Subunidades hexagonales formadas por laminas fenestradas de
los hepatocitos.
 Se disponen en forma radiada en torno a una vena central o
vena centrolobulillar.

23.  AREA O ESPACIO PORTAL
 Contiene las pequeñas ramas de la arteria hepática y de la vena
porta, un pequeño ductulo biliar interlobular y delgados linfáticos.
 El parénquima hepático, que rodea al espacio portal, es llamado
AREA PERIPORTAL.

24.  SINUSOIDES
HEPATICOS
 Capilares que se
disponen entre las
láminas de
hepatocitos y donde
confluyen, las ramas
de la arteria hepatica
y de la vena porta.

25.  El Sinusoide Hepático, está compuesto de cuatro
tipos de células:
 La célula endotelial.
 La célula de Kupffer.
 Fagocitan
 La célula en estrella.
 Las células granulares.

26.  Formación de bilis
 BILIS: 600-1000 ml diarios
 Producida por los
hepatocitos
 Almacenada en la vesícula
Contenido de la Bilis
-Agua
-Sales biliares
-Bilirrubina
-Colesterol
-Acidos grasos
-Sodio-potasio

27.  Producción y liberación de factores de coagulación.
 Almacenamiento de vitaminas y de hierro
 Gluconeogénesis
 Almacenamiento de glucógeno

28.  Síntesis de colesterol, fosfolípidos
y lipoproteínas.
 Elimina o depura medicamentos y
hormonas
 Actúa como reservorio y filtro de la
sangre
 Conversión de carbohidratos y
proteínas en grasas
 Formación de proteínas
plasmáticas