Fracaso Renal Agudo Insuficencia Renal

NEFROLOGIA ERICK ESCOBEDO MARTINEZ

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Alteración del equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico Cr >50%

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Fracaso renal agudo Insuficiencia renal aguda Fallo renal agudo

Dependiendo del elemento funcional alterado: Si falla la perfusión renal Alteración en las estructuras renales Flujo urinario está interrumpido PRERRENAL PARENQUIMATOSO o INTRÍNSECO OBSTRUCTIVO o POSTRENAL

[object Object],Incidencia de 200 casos por millón de hab. Adultos Se observa con más frecuencia en varones (66%)

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[object Object],[object Object],Una de ellas es la NTA

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],NTA= Necrosis Tubular Aguda

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],NTA= Necrosis Tubular Aguda

[object Object],Es característica la presencia de grados variables de edema intersticial ,[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Segundo grupo

[object Object],[object Object],[object Object],Tercer grupo

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Constriñe a la arteria eferente

[object Object],[object Object],1 2 3 4 5 PGI 2 = Prostaciclina PGE 2 = Prostaglandina PGE 2 TxA 2 = Tromboxano A 2

Prostaciclina (PGI 2 ) y Prostaglandina PGE 2 Tromboxano A 2 Vasodilatadoras Vasoconstrictor Actúan como metabolitos de regulación local, modulando, la acción de otros sistemas vasoactivos El efecto vasoconstrictor de la Angiotensina II Atenuado por un incremento de la síntesis de prostaglandinas

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TxA 2 = Tromboxano A 2

[object Object],[object Object],Neuronal (nNOS) Endotelial (eNOS) Inducible (iNOS) Parecen participar en la regulación de la filtración glomerular y del flujo sanguíneo renal

Activación de nNOS y eNOS iNOS Es vasodilatador y contrarresta la vasoconstricción Es citotóxico Bajas concentraciones Altas concentraciones

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Consecuencia De Vasodilatación preglomerular y de la inhibición del transporte de sodio y agua en las porciones distales de la nefrona

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[object Object],Estimulo muy intenso Estimulo poco intenso Estimulo más intenso Daño celular subletal Necrosis Apoptosis

El grado de disminución de niveles de ATP varía con la deprivación de O 2 Al hacerse más prolongada Condiciona la depleción de precursores y el daño de las mitocondrias.

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