quirurgico

1. CENTRO QUIRURGICO
ESTRUCTURA Y DISEÑO DEL
QUIROFANO

2. CENTRO QUIRURGICO
• Funciona las 24 horas del día
•Absorbe un alto porcentaje de personal
•Absorbe un alto presupuesto

3. CENTRO QUIRURGICO
 Planeación
 Implementación
 Control
 Personal
 Paciente
 Servicios
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
SISTEMA DE TRABAJO
• Funcional
• Personalizado
• Mixto

4. CENTRO QUIRURGICO
AREA ASISTENCIAL
 Salas de Operaciones:
 Quirófanos
 Áreas de Procedimientos
 Evaluación Pre Anestesia
 Preparación Pre Anestésica
( equipos y materiales)
 Unid. Recup. Postanestésica.
 Central de Esterilización
 Terapia del dolor

5. CENTRO QUIRURGICO
 AREA
ADMINISTRATIVA
 Jefaturas
 Centro de Computo
 Star de Enfermería y
Medico
 Aulas

6. CENTRO QUIRURGICO
 AREA DE APOYO
 Deposito de equipos e instrumental
 Farmacia e Insumos
 Almacén de ropa limpia
 Servicios Higiénicos para personal
 Servicios Higiénicos para pacientes
 Sala de trabajo sucio
 Sala de trabajo limpio
 Vestidores
 Área de Camillas
 Vestuario de Personal
 Star de Enfermería y Descanso Medico
 Laboratorio
 Anatomía Patológica
 Tratamiento de Instrumental
 Ambiente de Ropa Sucia

7. CENTRO QUIRURGICO
AREAS COMUNES: Acceso y circulación
AREAS SEMIRIGIDAS
RECEPCION, VESTUARIOS Y
SANITARIOS
AREAS ADMINISTRATIVAS
RECEPCION PACIENTES TRANSFERS
AREAS DE APOYO
ESTRUCTURA FISICA

8. CENTRO QUIRURGICO
 Área Prequirúrgica
 Recepción
 Sala de Inducción
 Almacén de Anestesia
 Almacén de equipos
 Material estéril
 Área de Lavabos
 Hall de Distribución
 Área de Quirófanos por especialidades
 Quirófanos de Emergencias
 Recuperación Postanestésica
 Rayos X - Procesador
AREA RIGIDA O RESTRINGIDA

9. SALA DE OPERACIONES
SOP deberá localizarse en una zona:
Accesibles a los Servicios
deUrgencias, UTI y Deptos
de Servicios auxiliares
(Esterilización, Radiología,
Anatomía patológica y
Laboratorio
Alejada de los Servicios
Medicina, Neumología,
áreas sépticas, ropería y
dietología.
Apartada en el Hospital para
evitar el transito de personas
ajenas al servicio ( Consulta
externa, Salas de Espera y
otros)

10. SALA DE OPERACIONES
El N° de Quirófanos requerido se
establece fundamentalmente por
el N° de camas y otros
( cantidad y duración de operac.
programadas, tipo de
especialidades )
 1 Quirófano por 50 Camas
Hospitalarias
 Por 25 a 30 camas
quirúrgicas 01 quirófano.
 Por 01 quirófano 6
camillas de traslado (?)

11. SALA DE OPERACIONES
Se divide en 3 zonas principales de
restricción progresiva para eliminar
fuentes de contaminación:
 Zona Negra
 Oficinas, Admisión Qx, Baños y
Vestidores
 Zona Gris
 Hall de SOP, Área de Lavado Qx,
Central de Equipos, Cuarto de
Anestesia, Ambiente recep. Y
evaluación preoperatorio, Amb.
Anatomía Patolog, Amb Ray X,
Central de Esterilizac y URPA.
 Zona Blanca
 Área de mayor restricción.
 Quirófanos por especialidad
 Quirófanos de Emergencias
 Ambiente de Material Estéril

12. SALA DE OPERACIONES
 Zona Negra
 La primera zona de restricción
que es una verdadera zona
amortiguada de protección.
 Es el área de acceso, en ella se
revisan las condiciones de
operación y presentación de
los pacientes; se hace todo el
trabajo administrativo
relacionado y el personal
( cambiar el vestido por la ropa
especial de uso de
quirófanos ).

13. SALA DE OPERACIONES
 Zona Gris
 La segunda zona es la llamada
también zona limpia
 Todo personal que entra a la
zona gris, debe vestir pijama
quirúrgico. La cabeza se cubre
con un gorro de tela y oculta
todo el pelo para impedir la
caída de los cabellos en zonas
estériles; la nariz y la boca se
cubren con una mascarilla.

14. SALA DE OPERACIONES
 Zona Blanca
 El área de mayor
restricción es el área
estéril o zona blanca en
la que se encuentra la
sala de operaciones
propiamente dicha.

15. PRINCIPIO DE ESTRUCTURA Y DISEÑO DE CENTRO
QUIRURGICO
 Principio: Las áreas
limpias están
restringidas al
tránsito limpio y las
áreas contaminadas
están restringidas al
tránsito
contaminado.

16. DISTRIBUCION DEL AREA SALA DE OPERACIONES
 La zona de acceso. de calle y la
entrada del paciente de los
Servicios.
 Los vestuarios acceso al área
quirúrgica son la primera barrera de
protección del exterior, debe existir
una barrera claramente marcada
impediendo el paso accidental de
personal inadecuadamente
preparado.
 Todos los profesionales que entren
en el área quirúrgica deben estar
adecuadamente calzados, vestidos y
cubiertos con mascarilla y gorro.
Es importante tener definidas las diferentes zonas del área quirúrgica

17. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
ZONA SIN RESTRICCIONES /
SUCIA
Se permite la ropa de calle.
Zona de entrada del personal
( vestuarios y baños), ingreso de
pacientes y materiales y URPA
Ambiente de material sucio ( donde
van a parar los desechos )
Sirve de zona exterior para entrar al
interior
Los arquitectos consultan a las supervisoras de enfermería CQ /Jefes Enfermería
y cirujanos de Sala de Operaciones antes de planear la distribución de espacio.

18. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
 ZONA SIN
RESTRICCIONES / SUCIA
 Ambiente de material sucio
( donde van a parar los
desechos )
 Sirve de zona exterior para
entrar al interior
 Ambiente de material de
limpieza
Los arquitectos consultan a las supervisoras de enfermería CQ /Jefes
Enfermería y cirujanos de Sala de Operaciones antes de planear la
distribución de espacio.

19. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
 ZONA
SEMIRRESTRINGIDA /
LIMPIA
 Requiere atuendo
quirúrgico.. no hace
falta mascarilla.
 Corredores de acceso a
los quirófanos, zonas de
apoyo al quirófanos y
otros
La circulación interna del Centro Quirúrgico continua siendo
restringida, ya que forma parte de un conjunto de normativas
internas comúnmente denominadas “ Conducta Quirúrgica”.

20. DISPOSICION DEL ESPACIO EN SOP
 ZONA RIGIDA / ESTERIL
 Uso irrestricto de
mascarilla.
 Lugar donde se lleva a
cabo las intervenciones
quirúrgicas
 Cumplimiento obligatorio
de Técnicas asépticas y
estéril
El espacio se distribuye dentro del quirófano de tal forma que
permita al personal desempeñar su trabajo con más eficiencia.

21. ZONAS DE INTERCAMBIO SALA DE OPERACIONES
 ZONA DE ESPERA
PREOPERATORIO
 Donde se recibe a los
pacientes antes del
ingreso al quirófano
 Provee un sitio seguro
para el paciente y evite la
obstrucción de corredores
con camas / camillas
 Nunca se deberá dejar a
los pacientes sin atender
o vigilar .

22. ZONAS DE INTERCAMBIO SALA DE OPERACIONES
 VESTUARIOS ( SALA CON
ARMARIOS)
 Zona para cambiarse de ropa
para hombres y mujeres
 Cada vestuario debe estar
equipado con baños y
duchas.
 Ambiente debe fomentar una
atmósfera tranquila
 Debe contar con teléfono y
equipo para realizar reporte
operatorio

23. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE
OPERACIONES
 OFICINAS QUIRURGICA DE
CONTROL
ADMINISTRATIVO
 Punto de control de transito
hacia el interior y exterior de
Sala de Operaciones.
 Ubicado en Zona sin
Restricción y
Semirestringida
 Zona de admisión y
autorización de solicitudes
quirúrgicas de cirugías
programadas y de
emergencias.

24. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE
OPERACIONES
 JEFATURA DE
ENFERMERIA DE SOP
 Punto de control de transito
hacia el interior y exterior de
Quirófanos.
 Ubicado en Zona
Semirestringida y
Restringida
 Zona de entrega de
Programaciones quirúrgicas
de cirugías programadas y
de emergencias.

25. ZONAS PERIFERICAS DE APOYO SALA DE
OPERACIONES
 SERVICIOS DE
APOYO
 Laboratorio.
 Radiología
 Anatomía
Patológica
 Farmacia Piloto

26. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE LIMPIEZA
INSTRUMENTAL
Área donde equipos e
instrumental se
descontaminan, lavado,
secado y preparación para
la esterilización respectiva.

27. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
ESTERIL
 Los materiales deben
estar ubicados
prolijamente en los
estantes.
 El estante en la parte
inferior estará a mas de
20 cm. del piso,y el
superior no menos de 45
cm. del techo.
 Limitar el acceso de
personal que incumple
normativa zona
restringida.

28. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL
ESTERIL
 Deben controlar y verificar
fechas de vencimiento
esterilidad de material e
integridad de paquetes
quirúrgicos.
 No debe estar cerca de
áreas de mucho trafico y
cercanía ambiente de
lavabos. Humedad entre
35 a 50% y temperatura
entre 18 y 22 °C.
 Recomendable 10
cambios de aire por hora

29. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE EQUIPOS
 Ambiente para guardar
aparatos ( microscopio
quirúrgicos, maquinas de
anestesia, electro
cauterios, Torres
Laparoscópicas, etc)
 Área importante del SOP
porque evita que los
equipos queden en los
pasillos, representando un
peligro o deterioro

30. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL DE
LIMPIEZA
 Ambiente de almacenamiento
de materiales y equipos
utilizados para
descontaminación de
Quirófanos y limpieza general
del Servicio.
 El uso de los materiales y
equipos no deben ser
utilizados en otras áreas del
hospital para prevenir la
contaminación cruzada.

31. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE MATERIAL DE
ANESTESIA
 Ambiente de
almacenamiento materiales
y equipos
anestesiologicos.
 Equipos de anestesia
general, epidural, raquídeo.
 Bombas infusoras de
analgesia, etc.

32. ZONAS DE TRABAJO Y ALMACENAMIENTO
SALA DE LAVABOS
 Se encuentra entre 2 ó
más quirófanos.
 Se halla en ambiente
restringido.
 Las piletas deben ser
profundas, exclusivas para
tal fin y contar con grifos
de accionamiento a pedal o
codo o con células
fotoeléctricas.
 Deben contar con abasto
de solución a circuito
cerrado.

33. DISPOSICION DEL ESPACIO EN QUIROFANO
 La distribución de áreas
dentro del quirófano debe
evitar los desplazamientos
innecesarios.
 Evitar por todos los medios
que haya cables por el suelo.
 De preferencia todas las
instalaciones deben venir
desde el techo, esto evitará
tropiezos y accidentes durante
la cirugía..

34. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
PUERTAS
 Ideal puertas corredizas
porque eliminan las
corrientes de aire
causadas por las puertas
giratorias
 Puertas corredizas no
deben quedar dentro de
las paredes. Pero si
corredizo superficial
 Mantener la puerta de
quirófano cerrada,
excepto que haya
necesidad de pasaje de
equipamiento, personal o
pacientes

35. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
 PAREDES Y TECHOS
Los techos deben ser lisos, de
material inalterable y
absorbentes del sonido.
 Las paredes y puertas deben
ser antiflama y estar
revestidas con material
impermeable e inalterable,
sin grietas, de fácil limpieza,
sin brillo, sin colores
fatigantes para la vista.

36. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
PAREDES Y TECHOS
 Los quirófanos deben estar desprovisto de ventanas
al exterior y las tuviera deberán estar selladas
herméticamente.
 No deben usar los azulejos para revestir sus
paredes debido a que las uniones son sitios
propicios para el desarrollo de gérmenes

37. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
 PISOS
 Los pisos deben ser antiestáticos para
disipar la electricidad de los equipos y
personal, y como prevenir la acumulación
de cargas electrostáticas en sitios que se
usan anestésicos inflamables.
 De material plano, impermeables,
inalterable, duros y resistentes. A nivel del
zócalo, las esquinas deben ser
redondeadas para facilitar su limpieza
 Hay disponibles pisos conductores de losa
de cemento, linóleo y terrazo

38. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
 VENTILACION
 El intercambio y la circulación del
aire permiten refrescar el ambiente
evitando la acumulación de gases
anestésicos dentro del quirófano.
 Se recomienda que haya 20 – 30
intercambios de aire por hora.
 Mantener un mínimo de 15
recambios de aire por hora, de los
cuales 3 deben ser de aire fresco.
 El aire debe ser introducido a la
altura de los techos y aspirado
cerca de los pisos.

39. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
ILUMINACION
La iluminación general debe ser:
 Distribuida uniformemente
por el quirófano
 Suficiente para detectar
cambios en el color de la
piel del paciente ( 200 bujías-
pie)
 Proporcionada con la del
campo operatorio, para
reducir la fatiga ocular.

40. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
 NEGATOSCOPIO
 Están instalados en la
pared, próximas a la mesa
de operaciones. Están
dotados de luces de gran
intensidad.
 Superficie de observación
debe ser adecuada para
acomodar placas de
tamaño estándar

41. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
 SISTEMA INTEGRADO Y
ELECTRICOS
 En quirófanos modernos
hay columnas que se
extienden desde el cielo raso
y tienen tomas rígidas
equipadas para recibir cables
eléctricos, aspiración y aire
comprimido
 Evita el enredo de cables en
piso, pudiéndose
transformar en un peligro

42. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
 CRONOGRAFO
 Muy útil para determinar
tiempo trascurrido en
algunos procedimientos:
Uso torniquete neumático,
durante paro cardiaco,
procedimientos de
perfusión, DAN de
instrumental
videoendoscopicos, etc

43. DISEÑO Y ESTRUCTURA DE QUIROFANO
 GABINETES / VITRINAS
 Se almacena material para los
diversos tipos de operaciones
 Todo quirófano con un
mínimo de material necesario
 Los anaqueles deben permitir
visualizar los materiales y
equipos que contienen.
 El abastecimiento de material
le ahorra tiempo al Enfermero
II y elimina la entrada y salida
del quirófano

44. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
 El mobiliario de un
quirófano debe ser
preferiblemente de
acero inoxidable, liso
y de fácil limpieza.

45. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
 Mesa de operaciones
 Mesas de instrumentación, mesa de
mayo
 Mesas pequeñas para adicionales
 Soportes de sueros
 Porta lavatorios
 Bolsas de recogida de desechos, ropa,
contenedores biopeligrosos.
 Carro de anestesia, de parada,
monitores.
 Microscopios, Rx, Torres
laparoscópicos.
 Aspiraciones centrales y/o aparatos de
asp y tubos de aspiración
 Carros de yesos
 Banquetas, sillas, tarimas, banco de
pie,
 Cubetas con pedal y base rodante
 Superficie para trabajar

46. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
 Los mecanismos son:
Hidráulico
Electro-hidráulico
Electromecánico
 Deben permitir elevar,
descender e inclinar.
MESA DE OPERACIONES

47. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
 Se usa para colocar la ropa,
el material e instrumental
que se requiere para el
procedimiento quirúrgico y
que es de uso continuo
durante la operación
MESA AUXILIAR O RIÑON
MESA DE PASTEUR
 Se usa para colocar la ropa, el
material e instrumental que se
requiere para el procedimiento
quirúrgico y que es de uso
continuo durante la operación

48. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
 Accesorio de altura variable
con una barra de soporte
apoyada en una base.
 Posee un marco para una
charola rectangular de acero
inoxidable.
 Se emplea para colocar los
instrumentos que serán de
uso continuo durante la
intervención: Bisturíes,
tijeras, disección, pinzas de
hemostáticas y otros de
especialidad.
MESA DE MAYO

49. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
 PORTA SUEROS
 Para colgar los frascos o
bolsas que contienen las
soluciones ( cristaloides,
coloides, sangre, plaquetas,
antibióticos, etc)
 Se pueden adaptar para fijar
las bombas de infusión que
regulan la administración de
líquidos
 Para fijar la escala para medir
la presión venosa central

50. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO
PORTALAVATORIOS
 Accesorio que se
utiliza para colocar
guantes, gasas,
dressing, campos o
batas quirúrgicas e
instrumental
 Colocar instrumental
usado según tiempos
quirúrgicos, de uso no
frecuente.

51. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
LAMPARA QUIRURGICA
 Deben ser a prueba de
explosiones.
 Energía radiante auxiliar
para campo operatorio.
 Es conveniente que las
lámparas de quirófano
tengan interruptor
automática en caso de falla
o descargas eléctricas.

52. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO
SOPORTE PARA
INSTRUMETAL
 Sirve para acondicionar
instrumental, paquetes de
ropa y cubetas de
soluciones de DAN

53. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIROFANO
BANCOS
 Son bancos de reposo
( anestesiólogo y enfermeros).
Generalmente utilizan
algunas especialidades con
frecuencia cirugía plástica,
exploración vascular,
máximo facial, y otros.

54. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
 MAQUINA DE ANESTESIA
 Son equipos de precisión con
detalles de mecánica,
ingeniería y electrónica
 Vaporizadores.
Su función en la anestesia es
proporcionar vaporización de
líquidos volátiles dentro de una
concentración regulable.
 Los tubos respiratorios de casi
1 m de largo, son corrugados,

55. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
EQUIPO DE
ASPIRACION
 Son equipos de
remoción de
secreciones oro
faríngeas y contenido
hemático, y/o líquidos
de lecho quirúrgico

56. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
CESTO DE ROPA
 Material que sirve para
acopio de ropa sucia en
los quirófanos.
 Debe estar hecho de un
material resistente para
fluidos, etc
 Debe ser impermeable
 Y de fácil uso

57. MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE
QUIROFANO
UNIDAD DE
ELECTROCAUTERIO
 Los bisturíes electrónicos
pueden trabajar de cuatro
maneras diferentes:
coagulando, disecando, electro-
desecación y fulguración.
 CARACTERISTICA
 Corte y coagulación
simultáneos
 Permite fácil acceso a
ciertas zonas
( endoscopia)

58.  En ella circula personal sano, enfermos, equipos,
etc.
 Al mismo tiempo debe asegurarse al máximo el
aislamiento bacteriológico para impedir
contaminaciones y transmisión de enfermedades
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION