Data driven value based healthcare

1. 1BMC Gezondheidszorg Cure Proposities 201711-2-2017
Valt er wat te verbeteren in de zorg?
Datagedreven advies voor VBHC
Waar te beginnen?
Welke regio’s?
Welke aandoeningen?
Welke zorg: ketenzorg, ziekenhuiszorg, huisartsenzorg?
Uit:
Training Catching the VBHC Wave en
VBHC in NL, een multistakeholder analyse
Evelien van der Vinne
0636401110
evinne@outlook.com

2. 2BMC Gezondheidszorg Cure Proposities 201711-2-2017
Hoeveel aanbieders van medisch-specialistische zorg
zijn er?
https://www.zorgprismapubliek.nl/producten/ziekenhuis
zorg/ontwikkeling-medisch-specialistische-
zorg/monitor/volumemonitor-msz/
In Nederland zijn er verschillende soorten
instellingen die medisch-specialistische zorg
verlenen.
Het gaat hier om instellingen die DBC-
zorgproducten declareren, met uitzondering
van zelfstandige behandelcentra en
verpleeginrichtingen.
 84 algemene ziekenhuizen en
 8 universitaire medische centra.
Instellingen die specifieke medisch
specialistische zorg aanbieden
 24 revalidatiecentra,
 6 radiotherapeutische centra,
 11 dialysecentra en
 2 epilepsiecentra.

3. 3BMC Gezondheidszorg Cure Proposities 201711-2-2017
Hoeveel mensen worden in een jaar in een ziekenhuis
behandeld?
 In 2013 worden 7,1 miljoen mensen in een
ziekenhuis behandeld.
 Urk is de gemeente met het laagste
percentage inwoners dat een ziekenhuis
bezoekt (33%).
 In Appingedam is dit percentage het
hoogst (49%).
 In de landkaart wordt per gemeente het
percentage inwoners weergegeven dat
een ziekenhuis bezoekt.

4. 4BMC Gezondheidszorg Cure Proposities 201711-2-2017
Percentage verzekerden met een chronische aandoening
Astma/COPD Hartfalen Diabetes Mellitus
• COPD en astma, hartfalen, kanker, diabetes en reuma zijn, op basis van het medicijngebruik, de vijf meest voorkomende chronische
aandoeningen die in Nederland voorkomen.
• COPD en astma komt het meest voor: gemiddeld heeft 4% van de bevolking hier mee te maken. In de gemeente Koggenland worden
medicijnen tegen hartaandoeningen het minst (2,0%) voorgeschreven, in de gemeente Appingedam het meest (6,9%).

5. 5BMC Gezondheidszorg Cure Proposities 201711-2-2017
Aantal patiënten per 100.000 verzekerden met
Ademhalingsziekten Hart- en vaataandoeningen

6. 6BMC Gezondheidszorg Cure Proposities 201711-2-2017
In hoeverre gebruiken mensen met COPD-astma ook
geneesmiddelen voor andere chronische aandoeningen?
 Van de mensen met
COPD/astma gebruikt
10% geneesmiddelen
voor een hartaandoening
en 8% voor diabetes.
 In de grafiek is de top 5
weergegeven van
chronische aandoeningen
waarvoor mensen met
COPD/astma
geneesmiddelen
gebruiken.

7. 7BMC Gezondheidszorg Cure Proposities 201711-2-2017
Wat kost de totale zorg van COPD/astmapatiënten en hoe
verhoudt zich dat tot mensen zonder COPD/astma (Zvw+AWBZ)?
 Gemiddeld hebben mensen
met COPD/astma hogere
zorgkosten dan mensen
zonder COPD/astma.
 De zorgkosten van iemand
met COPD/astma zijn
gemiddeld € 7.885,- in 2014.
De gemiddelde zorgkosten
van iemand zonder
COPD/astma bedragen €
3.239 (Zorgverzekeringswet
en AWBZ).
 In de grafiek is de verdeling
van de zorgkosten
weergegeven naar leeftijd
voor mensen met en zonder
COPD/astma.

8. 8BMC Gezondheidszorg Cure Proposities 201711-2-2017
Hoeveel mensen met COPD/astma worden behandeld in eerste
en tweede lijn, uitsluitend in de tweede lijn of alleen in keten?
Eerste en tweede lijn Uitsluitend tweede lijn Ketenzorg
In 2014 gebruikt 62% van de mensen met COPD/astma alleen geneesmiddelen, 18% wordt behandeld in de ketenzorg, 19%
in de tweede lijn en 2% zowel in de ketenzorg als tweede lijn. In de landkaart is weergegeven hoe dit per regio verschilt.

9. 9BMC Gezondheidszorg Cure Proposities 201711-2-2017
Welke complicaties komen veel voor bij COPD/astma
patiënten?
0
5
10
15
20
25
longaanval Longontsteking Langdurig antibiotica
Procent van aantal COPD patiënten
 In 2014 heeft 21% van de
mensen met COPD/astma een
longaanval gehad.
 Daarnaast heeft 2% een
longontsteking gehad en
 maakt 1% langdurig gebruik
van antibiotica.

10. 10BMC Gezondheidszorg Cure Proposities 201711-2-2017
Wat is de relatie tussen de gemiddelde zorgkosten in de
eerste lijn en de zorgkosten in de tweede lijn?
 Gemeenten met relatief hoge
kosten in de eerste lijn en lage
kosten in de tweede lijn zijn
Vlieland, Schiermonnikoog en
Texel.
 Gemeenten met relatief lage
kosten in de eerste lijn en hoge
kosten in de tweede lijn zijn
Wassenaar, Bloemendaal en
Nuenen.
 De grafiek geeft voor alle
gemeenten de gemiddelde
kosten in de eerste en tweede
lijn weer.