O documento resume a trajetória do Dr. Ivo Pitanguy como um pioneiro na Cirurgia Plástica no Brasil, destacando sua formação no exterior, fundação do primeiro serviço de Cirurgia Plástica no país, criação do Curso de Pós-Graduação em Cirurgia Plástica na PUC-Rio e contribuições para o ensino e difusão da especialidade.
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A excelência da Cirurgia Plástica
1. A EXCELÊNCIA
COMO MARCA
DE VIDA
Ivo Pitanguy
PROFESSOR TITULAR DE CIRURGIA PLÁSTICA
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE CATÓLICA DO RIO DE JANEIRO
INSTITUTO DE PÓS-GRADUAÇÃO MÉDICA CARLOS CHAGAS
PATRONO DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA
VISITING PROFESSOR, I.S.A.P.S.
COLÉGIO BRASILEIRO DE CIRURGIÕES
SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA F.I.C.S. - F.A.C.S.
MEMBRO DA ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA
MEMBRO DA ACADEMIA BRASILEIRA DE LETRAS
2. No momento
em que o Homem
descobriu o
mundo e a si
mesmo criou
o seu próprio Deus
e partiu para
a busca do
conhecimento.
5. O Homem, além
de estar
passando por
uma crise
existencial,
enfrenta sérios
problemas que
afetam o
ecosistema:
6. Entre outros:
a redução das
reservas de
energia.
o acúmulo de
gases que levam
ao aquecimento
do planeta.
o rápido declínio
da biodiversidade.
7. A Biotecnologia
aliada a outras
ciências
desenvolverá
meios de melhorar
as condições do
planeta,
proporcionando ao
Homem uma vida
cada vez mais
longa e de melhor
qualidade.
8. A possibilidade
de uma vida mais
longa terá como
consequência
natural a
necessidade de
uma imagem
corporal
condizente com
essa perspectiva.
9. O século XX
testemunhou a
solidificação da
Cirurgia Plástica
como importante
especialidade
cirúrgica.
10. Este reconhecimento
deveu-se a
diversos fatores,
especialmente ao
empenho dos
profissionais que
se dedicaram ao
exercício, ao ensino
e a difusão da
Cirurgia Plástica.
11. A minha longa trajetória
profissional
ensinou-me que todos
os seres humanos
devem ser tratados
igualmente,
independente de
“Eu não lhe pergunto qual a situação financeira,
sua raça, sua origem ou sua
crença, mas quero saber: qual nacionalidade, credo
o teu sofrimento?”.
ou raça.
Louis Pasteur
12. É um privilégio
poder transmitir
o conhecimento
adquirido na
incessante procura
do aprender.
Buscar o
conhecimento
é velejar com
coragem na rota
de cada dia.
13. Ao concluir o estágio em Cirurgia
Geral no Pronto Socorro do Rio
de Janeiro, percebi, que além de
salvar vidas, era importante
reintegrar o paciente vítima de
trauma ao convívio social, mas
para tanto, me faltava
conhecimento para tratar lesões
que implicavam desarmonia
com a própria imagem.
Fundador do Primeiro Serviço de
Queimados do Rio de Janeiro,
funcionando no Hospital
Pronto-Socorro.
14. Como a maioria dos
cirurgiões da minha geração,
era difícil
aprender cirurgia
plástica em um único
departamento.
Portanto, comecei uma
longa e árdua peregrinação
através de numerosos
centros nos EUA e Europa.
15. Através de obtenção de
bolsa de Estudos,
realizei estágio no
Serviço do
Prof. John Longacre
Bethesda Hospital
Cincinnati, Ohio.
Obtenção, por concurso, de Bolsa
de Estudos para estagiar nos
Estados Unidos no Institute of
International Education
16. Um dia, tornar-se-á evidente que
a cirurgia reparadora terá a capacidade
de remediar, na medida de nossos
conhecimentos, as malformações
naturais que traumatizam o indivíduo
influindo no seu comportamento social.
Um dia, tornar-se-á evidente também
que a cirurgia estética trará a
serenidade almejada para aqueles que
Prof. John Longacre sofrem por sentirem-se traídos
Bethesda Hospital,
Cincinnati, Ohio. pela natureza.
17. Marc Iselin apresentou-me o espírito
francês, o lado cartesiano da vida e a
curiosidade sem limites.
Gillies transmitiu-me o sentido da pesquisa Prof. Promfret
Prof. John Longacre
e da importância do ensino. Kilner
McIndoe, cirurgião criativo, transmitiu com
grandeza seus conhecimentos e a técnica
da cirurgia estética.
Kilner ensinou-me a operar lábios leporinos
Sir Harold Gillies e outros tipos de malformações congênitas. Sir Archibald McIndoe
É a superação de sua própria obra
por aqueles que o sucedem que define
o progresso da humanidade.
Prof. Marc Iselin Dr. John Marquis
Converse
18. Ao retornar ao Brasil,
senti dificuldade em
por em prática o que
havia aprendido,
já que os cirurgiões
da época não davam
a devida importância
à cirurgia reparadora
e muito menos
à cirurgia estética.
19. Não havendo internação
no Pronto Socorro,
conseguimos que
Galeria dos Provedores os pacientes que
necessitavam dar
seguimento ao tratamento,
fossem internados na
19ª. Enfermaria da SCM-RJ
Farmácia
20. Na Santa casa junto a
Enfermaria de Ortopedia do
Prof. Henrique de Góes no
Hospital Geral da Santa Casa
da Misericórdia do Rio de Janeiro,
criamos o embrião do nosso
Serviço de Cirurgia plástica ,e
mais tarde fundamos o Primeiro
Serviço de Cirurgia reparadora e
da mão da América Latina.
21. Percebi que a especialidade ainda não era devidamente
reconhecida pela classe médica da época, e seus ensinamentos
eram insuficientes em nosso país.
22. Senti a necessidade
de transmitir a
experiência adquirida.
Ensinar, criar uma
escola, é
responsabilidade
inerente a quem
acredita deter algum
conhecimento.
23. CRIAÇÃO DO SERVIÇO DE CIRURGIA PLÁSTICA E RECONSTRUTORA DA
8a. ENFERMARIA (MAIS TARDE 38a ENFERMARIA)
DA SANTA CASA DA MISERICÓRDIA DO RIO DE JANEIRO
A prática e o ensino
da Cirurgia Plástica
começaram, na realidade,
quando fundamos a 38ª
Enfermaria da Santa Casa
de Misericórdia, propiciando
as condições adequadas
para a formação do cirurgião
plástico.
1959 - Inauguração da 8a. enfermaria
que posteriormente passou a designar-se
38a. enfermaria
24. Incêndio do Gran-Circo Norte-Americano No dia 17 de dezembro
de 1961, em Niterói, RJ,
ocorreu o maior
incêndio do mundo em
recinto fechado.
O atendimento às vítimas
tornou-se possível com a
colaboração do meu primeiro
grupo de residentes,
formando assim um time.
O que permitiu a
comunidade sentir
a importância
da cirurgia plástica.
2º. Congress res. Burns – Bélgica - 1963
Traitement d’ urgence des brülures de catastrophe du
cirque de Niterói (Brésil) et de leurs séquelles Pitanguy,
Ivo.
25. O ensino se cristalizou
com a inauguração
da Clínica Ivo Pitanguy
em 1963, integrando-se
ao Departamento de
Cirurgia Plástica da
Pontifícia Universidade
Católica do Rio de
Janeiro.
A Clínica Ivo Pitanguy torna-se o cerne do
Curso de Pós Graduação
Cirurgia Plástica.
26. Realização do Primeiro Curso de Extensão
Universitária sobre Cirurgia Plástica
Prof. Hugo
Pinheiro Prof. Pedro Prof. Carlos
Guimarães Calmon Chagas
Prof.
Catedrático Reitor Diretor
Universidade do Universidade do
Universidade do
Brasil Brasil Brasil
FACULDADE NACIONAL
DE MEDICINA DA
UNIVERSIDAD
E
DO BRASIL
(Atualmente UFRJ)
Em 1964, a Clínica Ivo Pitanguy e o Curso de Pós-Graduação promoveram o Primeiro Curso de Cirurgia
Plástica, prestigiado pela Reitoria e Professores da Universidade do Brasil, interligando o ensino privado
com a universidade.
27. O Centro de Estudos I.P.
possibilitou congregar
os arquivos da 38a Enfermaria
ao da Clínica, enriquecendo
significativamente a pesquisa
científica dos pós-graduandos,
criando instrumentos
apropriados para a pesquisa
clínica.
28. Com o intuito de estimular
a pesquisa e o aprendizado,
criamos o Boletim de Cirurgia
Plástica anexado a Revista
Brasileira de Cirurgia, que
era indexada.
O Boletim, que era redigido
em português e inglês,
funcionou como órgão de
divulgação científica de nosso
Serviço, uma vez que era
distribuído para o Brasil e
exterior. O material utilizado
para desenvolvimento
dos artigos era da Clínica Ivo
Pitanguy e 38ª. Enfermaria, que
Revista Brasileira de Cirurgia disponibilizavam sua casuística.
mai-jun – 1993 - Vol.83 no. 3
29. Para atuar com mais
eficiência, o
Centro de Estudos I.P.,
tornou-se
Instituto Ivo Pitanguy,
que além de dar
continuidade a
filosofia do CEIP,
passou a ter maior
abrangência, auxiliado
por profisionais de
várias áreas
da saúde.
30. CURSO DE INSTITUTO DE PÓS-GRADUAÇÃO
PONTIFÍCIA UNIVERSIDADE
PÓS-GRADUAÇÃO EM CATÓRICA MÉDICA CARLOS CHAGAS
CIRURGIA PLÁSTICA
DEPARTAMENTO
DURAÇÃO DE 3 ANOS DE CIRURGIA PLÁSTICA
(5.670 horas)
18 módulos,
que compreendem 38ª Enfermaria CLÍNICA IVO
atividades teóricas Da Santa Casa PITANGUY
e práticas. SERVIÇOS
ASSOCIADOS
Avaliação: Provas escritas e
avaliação do Corpo Docente CIRURGIA
ONCOLÓGICA FISSURA LABIAL E
Nota mínima: 7 (sete) RECONSTRUTORA
DEPARTAMENTO PALATINA
(INCa) (Hospital Menino Jesus)
DE MICROCIRURGIA
Frequência mínima: 80% (Hospital dos Servidores)
CIRURGIA CRÂNIO- CIRURGIAS UNIDADE DE
MAXILO-FACIAL RECONSTRUTORAS QUEIMADOS
(Hospital Santa Cruz) COMPLEXAS (Hospital Souza Aguiar)
(Hospital Quina Dòr)
31. Departamento de Cirurgia Plástica
CLÍNICA IVO PITANGUY
CENTRO CIRÚRGICO CENTRO DE ESTUDOS
CIRCUITO EDIÇÃO DEPTO. DE PESQUISA
INTERNO DE TV E DOCUMENTAÇÃO BIBLIOTECA
DE VÍDEO CIENTÍFICA
INFORMÁTICA SALA DE ESTÚDIO E
AUDITÓRIO E MULTIMEIOS SLIDES LABORATÓRIO
FOTOGRÁFICO
CENTRO DE ESTÉTICA
E BELEZA
32. Departamento de Cirurgia
Plástica da 38ª Enfermaria
da Santa Casa - RJ
SALA DE
CIRURGIAS ENFERMARIA
ASSISTENTE ATENDIMENTO DENTISTA
SOCIAL
EVOLUÇÃO
CLÍNICA PEDIATRIA
FONO
AUDIOLOGIA PSICOTERAPIA
PSICOLOGIA FOTOGRAFIA
DERMATOLOGIA
33. CORPO DISCENTE
CIRURGIÕES PÓS-GRADUADOS
QUE CONCLUÍRAM 3 ANOS
DE TREINAMENTO
555
DO BRASIL “FELLOWS”
758
E MAIS DE
40 PAÍSES
VISITANTES
5.277
Levantamento até dezembro 2011
34. 988 ARTIGOS PUBLICADOS NA
PUBLICAÇÕES LITERATURA CIENTÍFICA
CIENTÍFICAS BRASILEIRA E INTERNACIONAL.
61 CAPÍTULOS DE LIVROS
PUBLICADOS NA LITERATURA
MÉDICA BRASILEIRA E
INTERNACIONAL.
17 LIVROS.
53 PREFÁCIOS DE LIVROS
PUBLICADOS NO BRASIL
E NO EXTERIOR.
Prêmio de 2.058 CONFERENCIAS NO
Melhor Livro Científico BRASIL E EM OUTROS PAISES
da Feira Internacional do Livro de
Frankfurt de 1981. Levantamento até outubro 2011.
35. FORMAÇÃO PROFISSIONAL DO Em meus 50 anos
CIRURGIÃO PLÁSTICO de experiência no
ensino, sempre
ressaltei que na
formação do
cirurgião plástico
é fundamental dar
ao especialista uma
conscientização
sólida e profunda da
especialidade em seu
Formação Cultural
Formação Técnica sentido amplo:
Cirurgia reconstrutora
e estética.
36. ESTÉTICA
REPARADORA
ESSE É UM BINÔMIO DIFÍCIL DE DIFERENCIAR.
AS DUAS SE CONFUNDEM NOS ANSEIOS DO PACIENTE.
37. A experiência adquirida,
lidando com pacientes
de vários núcleos,
latitudes diversas e
grupos sociais distintos.
Ensinou-me que o
sofrimento é o mesmo.
O ser humano é um só
e o bem-estar na sua
intimidade não é apenas
conseqüência da saúde
orgânica, é muito o
sentido de conviver em
paz e tranqüilidade com
sua imagem.
38. AExPI
A AExPI foi fundada em
1974.
ASSOCIAÇÃO DOS EX-ALUNOS DO Representa o desejo
PROF. IVO PITANGUY dos cirurgiões plásticos,
de diferentes regiões
do globo, treinados em
nossa escola.
Os Encontros tem como
finalidade promover a
troca de experiência e
o reencontro de
amigos.
1999 – Todos os Ex-Presidentes na celebração dos
25 anos da AExPI – Rio de Janeiro
39. AExPI – Principais Objetivos :
• Promover e estimular o conhecimento
médico científico, especialmente na área
da Cirurgia Plástica;
• Defender os interesses e promover a
união de seus membros;
• Estudar e divulgar, em conjunto com o
Instituto Ivo Pitanguy as técnicas e
procedimentos cirúrgicos adotados no
Serviço Ivo Pitanguy;
• Estabelecer um foro para a discussão
da Ética Médica, especialmente no
campo da Cirurgia Plástica;
• Promover encontros científicos tanto
no Brasil como no exterior.
ENCONTRO COMEMORATIVO DOS
50 ANOS DA ESCOLA PITANGUY
(2011)
40. AExPI Encontros Nacionais
1º Encontro Nacional 3º Encontro Nacional 6º Encontro Nacional
1977 - Rio de Janeiro 1979 - Santos - SP 1986 - Rio de Janeiro
ENCONTRO COMEMORATIVO
25 ANOS DA 1ª TURMA
9º Encontro Nacional 1º Encontro Nacional 13º Encontro Nacional (1985)
1992 - Rio de Janeiro 1993 - Rio de Janeiro 2000 - Rio de Janeiro
41. AExPI
Encontros Nacionais
14º Encontro Nacional 15º Encontro Nacional
2002 - Rio de Janeiro 2006 - Rio de Janeiro
ENCONTRO COMEMORATIVO DOS
50 ANOS DA ESCOLA PITANGUY
(2011)
16º Encontro Nacional 17º Encontro Nacional
2008 - Rio de Janeiro 2010 - Rio de Janeiro
43. AExPI Encontros Internacionais
BÚZIOS
CASABLANCA
ROMA BRASIL
44. DESTRIBUIÇÃO GEOGRÁFICA
DOS CIRURGIÕES QUE
528 alunos - Levantamento CONCLUÍRAM O PROGRAMA DE
até Dezembro de 2008 TRÊS ANOS.
45. “Ensinar a Medicina
é como cultivar a terra; a
nós cabe fertilizá-la para
que gerações futuras se
beneficiem
de seus frutos.”
46. Da interação
com meus
discípulos
emana a força
E a vontade de
Formatura da 1ª Turma de
Cirurgiões Plásticos - 1962
partilhar
a experiência
adquirida,
mantendo
também sempre
acesa a
curiosidade do
Formatura da 50ª Turma de
aprendizado
Cirurgiões Plásticos - 2011 permanente.
47. A implementação de
centros especializados
na formação de
cirurgiões plásticos
veio permitir um
atendimento mais
abrangente às diversas
camadas da população,
evidenciando a grande
importância social da
especialidade.
48. O desenvolvimento
de novas técnicas,
especialmente em
relação a
deformidades
específicas, tem
levado a uma
segmentação natural
e progressiva da
especialidade.
49. As fronteiras da
cirurgia plástica
deverão continuar
a se expandir,
criando outras
subespecialidades.
50. Temos um grande interesse em
compreender
a beleza; entretanto, nos
deparamos
com limitações quando comparados
com pintores, poetas e artistas,
que com a tinta, a pedra
e o vocábulo, não tem limitações
para suas mentes criativas.
Anatomia e forma limitam
a nossa criatividade.
O corpo lúcido possui
iniciativa própria e deve participar
ativamente na decisão.
52. Em Medicina,
especialmente
na área da Cirurgia
Plástica, são vários
os obstáculos a
serem transpostos.
Entre eles
identificamos os
seguintes:
53. 1. O controle do processo
de cicatrização.
2. A descoberta de
materiais perfeitamente
bio-compatíveis
e o desenvolvimento da
organogênese.
54. 3. Manipulação
genética para evitar
os defeitos
congênitos e tratar
tumores.
4. Reverter o processo
de envelhecimento
através do
desenvolvimento de
novas substâncias
químicas e
farmacológicas.
57. Enquanto esse
horizonte não é
alcançado,
progride-se muito
na pesquisa com
material de síntese,
desenvolvendo-se
suturas e adesivos
que causem menor
dano tecidual.
58. Uma estimulante
nova fronteira
para a cirurgia
plástica já é uma
realidade em
outras
especialidades
cirúrgicas:
a criação de
tecidos e órgãos,
conhecidos como
neo-órgãos.
59. Células-tronco
são capazes de
auto-regeneração,
têm tempo de vida
longo, e podem se
diferenciar. Células-
tronco embrionárias
têm um grande
potencial, mas ainda
há muitas questões
a serem respondidas.
Aspectos religiosos,
éticos e políticos
devem ser discutidos.
60. Células-tronco
mesenquimais foram
utilizadas com sucesso
em estudos clínicos.
Elas podem se
diferenciar, “in-vitro” em
adipócitos, condrócitos,
osteo- e mioblastos.
Também podem se
diferenciar “in-vivo”, e
são promissoras na
regeneração de defeitos
mesodérmicos e no
controle de certas
doenças.
61. O tecido adiposo,
assim como a medula
óssea, são derivados do
mesênquima e contém um
estroma facilmente
isolável. Estudos já
demonstraram que
células-tronco podem ser
isoladas de adipócitos
adultos. Essas células
apresentam crescimento
estável e proliferação
cinética em meios de
cultura específicos.
62. A pesquisa genética
e a manipulação de
fatores do
crescimento
permitirão a
replicação e
reorganização das
células, formando
novos tecidos.
Órgãos complexos
serão totalmente
construídos.
63. Futuramente, mamas,
mãos e narizes poderão
ser produzidos pela
engenharia genética a
partir de células
indiferenciadas.
A captação celular e a
engenharia genética
permitirão a regeneração
dos órgãos.
65. Os fatores genéticos
que determinam a
obesidade serão
controlados,
eliminando os
altos índices de
lipodistrofia,que
já é endêmica em
alguns países.
66. O maior obstáculo à
integração de enxertos
homólogos é a barreira
imunológica.
A identificação precisa
dos fatores de
histocompatibilidade
resultará em maiores
índices de sucesso na
reimplantação de órgãos.
67. A possibilidade
de controlar
o sistema
imunológico
permitirá a
utilização de
transplantes
homólogos de
órgãos e tecidos.
68. Com a conclusão
do projeto “Genoma
Humano”, o código
genético do Homem
foi completamente
mapeado.
Como consequência,
uma importância maior
tem sido dada a temas
relacionados à Bioética.
69. Questões Bioéticas:
- Como controlar o
acesso às informações
contidas no código
genético de cada
indivíduo?
- Quem será beneficiado
pelas modalidades de
diagnóstico e terapia
genética?
70. O ser humano prossegue
na incessante busca da
eterna juventude e da
imortalidade.
Compreender os
processos biológicos
do envelhecimento é
um dos grandes desafios
da Ciência.
A Engenharia Genética
poderá retardar esse
processo, impedindo a
degradação celular.
71. A descoberta e a
manipulação dos
genes do
envelhecimento
representará
finalmente a
realização do sonho
de Fausto da
juventude eterna?
72. A cirurgia é um dos
meios utilizados no
rejuvenescimento:
Os sinais do
envelhecimento
podem muitas
vezes serem
suavizados por
métodos
cirúrgicos.
73. A Medicina Estética
evoluiu muito nos
anos 90 e vem
sendo utilizada
com frequência
no pré e pós-
operatório em
Cirurgia Plástica.
74. Os avanços dos
métodos dermato-
clínico-cirúrgicos irão
certamente
desempenhar um
papel importante no
arsenal terapêutico do
cirurgião plástico no
futuro.
75. Os benefícios
trazidos pela
“Era da Informação”
à Medicina são
extraordinários.
Os resultados das
pesquisas e troca de
informações
científicas são
imediatos e globais,
ajudando na escolha
do tratamento
adequado.
76. A Internet permite
acesso imediato à
literatura
especializada,
web-sites, video-
conferências e
cirugias ao vivo,
auxiliando na
formação de futuros
cirurgiões.
77. A aceleração do
processamento de
informações veio
facilitar a troca
imediata de idéias
entre especialistas de
diferentes partes do
mundo, possibilitando
a discussão de casos
complexos “ao vivo”.
78. O Homem ao
ingressar no
terceiro milênio,
tem a sensação de
que o mundo gira
cada vez mais
rápido com os
avanços da
tecnologia e dos
meios de
informação.
79. Mesmo assim,
ele está
redescobrindo
a importância
de resgatar a
auto-estima, o que
reflete uma profunda
certeza na importância
de estar em harmonia
consigo mesmo e com
esse “admirável
mundo novo”.
80. Se não acreditarmos
na veracidade daquilo
que vem do coração
e na realidade dos
nossos sonhos,
o futuro do nosso
mundo será estéril.
81. O que esperar do futuro?
Qualquer forma de
futurologia é uma questão
de prenunciar o incerto.
Apesar disto, devemos
permanecer dentro de um
espírito criativo.
“To live, to err,
to fall, to triumph,
to create life out
of life.”
James Joyce