1.  Las pruebas metabólicas completas son un grupo de pruebas
químicas realizadas en el suero sanguíneo, la parte de la sangre
que no contiene células.
 Este examen suministra una imagen general del metabolismo del
cuerpo. Metabolismo se refiere a todos los procesos químicos y
físicos en el cuerpo que usan energía.
 Una química sanguínea de cuatro elementos es un análisis de
laboratorio realizado en una muestra de sangre extraída de una
vena del brazo usando una jeringa ..Lo que se busca cuantificar en
esta química son los niveles de glucosa ,Creatinina ,uréa y acido
úrico ,para así en base a estos poder cuantificar ,la función
dediferentes órganos como son, páncreas, hígado y riñón, entre
otros
 Lic Gustavo Solis Romero

2.  El examen le dará al médico información sobre:
 Cómo están funcionando los riñones y el hígado.
 Niveles de azúcar, colesterol y calcio en la sangre.
 Niveles de sodio, potasio y cloruro
(llamados electrolitos).
 Niveles de proteínas.

3.  Concepto.- Investigación cuantitativa de los productos
del metabolismo de carbohidratos y proteínas, Esto
comprende la investigación de glucosa, nitrógeno de la
urea, acido úrico, creatinina, prueba de tolerancia de
glucosa.
Valores Normales
Glucosa ….70-110 mg/dl
Nitrógeno de urea…. (BUN) 7-18 mg/dl
Creatinina… 0.06 -1.30 mg/dl
Acido Úrico…2.5- 7 mg/ dl

4.  Concepto.- Examen de laboratorio se realiza
para conocer por el análisis de las proteínas
y enzimas que se encuentran en la sangre .
 Siendo el resultado para el diagnostico de
enfermedades
renales, hepáticas, cardiacas, pancreáticas y
de la coagulación.

5.  Proteínas totales
 Albumina
 Globulinas
Enzimas hepáticas
TGO 10-42 u/l
TGP 10 -42u/l
Fosfatasa Alcalina
Bilirrubinas
Bilirrubinas Total 0.2-1.0mg/dl
Bilirrubinas Directa 0.0-0.2mg/dl
Bilirrubinas Indirecta
 Amilasas
 Lactacto deshidrogenasda

6.  Significado de las abreviaturas:
 UI = unidad internacional.
 L = litro.
 dL = decilitro = 0.1 litro.
 g/dL = gramos por decilitro.
 mg = miligramos.
 mmol = milimoles.
 mEq = miliequivalentes.

7.  Los valores normales son entre 70 y 110 mg por decilitro. En los niños
pequeños se aceptan valores de 40 a 100 mg/dl.
 Los valores más bajos de 40-50 mg/dl se consideran bajos (hipoglucemia).
 Los valores más altos de 128 mg/dl se consideran altos (hiperglucemia).
 Pueden modificar los valores de glucemia y no ser por una diabetes ciertas
situaciones:
 Diagnóstico
de diabetes mellitus. La prueba de tolerancia oral a la glucosa se
puede emplear para diagnóstico sin embargo, en la práctica es
preferible la glucosa plasmática en ayunas.
 hiperglicemias.-Diabetes mellitus, pancreatitis aguda cáncer de
páncreas hipertiroidismo, septicemia, infarto agudo de miocardio,
enfermedad arterial coronaria, falla renal.
 Hipoglicemias.- Insulinomas,enfermedad hapatica grave,
endocrinopatias, necrosis aguda y subaguda del hígado, cirrosis
alcohólica, hepatitis crónica activa, falla renal crónica,
preeclampsia, enfermedad hemolítica del recién nacido

8.  Los valores normales en los adultos son entre 7 y 20 mg por
decilitro. En los niños pequeños se aceptan valores de 5 a 18 mg/dl.
 Los valores más altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal
importante.
 Utilidad clínica: Evaluación de la función renal

Variables por enfermedad:
 Disminuido:
 Acromegalia,
fibrosis quística, cirrosis hepática, falla hepática, hepatitis tóxica,
preeclampsia, eclampsia, síndrome nefrótico, enfermedad celíaca.

9.  Aumentado:
En la insuficiencia cuando el valor del filtrado glomerular
se ha reducido
1/5 del normal, por destrucción del parénquima renal;
nefroesclerosis,
tuberculosis renal, necrosis cortical, gota
crónica, malignidad,
hiperparatiroidismo, síndrome de Reye.

10.  Los valores normales en los hombres
adultos son entre 0,7 y 1,3 mg por decilitro. En las mujeres adultas
entre 0,5 y 1,2 mg por decilitro En los niños pequeños se aceptan
valores de 0,2 y 1 mg/dl.
 Los valores más altos de 4 mg/dl se deben a un fallo renal importante.
 Significado clínico:
EL dosaje de Creatinina es un indicador útil para evaluar la función
glomerular renal, teniendo en cuenta el prerrequisito que la producción
de Creatinina y su excreción sean iguales. Esto se cumple en individuos
sanos con dieta normal.
 · Diferencia en la masa muscular y por tanto de producción de Creatinina
en distintos individuos.
 ·
Diferencia en la ingesta de carne. Un kg. de carne contiene 2-5 g. de
creatina que se convierte en Creatinina en el proceso de cocción. 15-30
% de la Creatinina excretada diariamente es de origen alimentario.

11.  Los valores normales en los hombres adultos
son entre 4 y 7,5 mg por decilitro.
 En las mujeres adultas 2,5 a 7,5mg/dl
 En los niños pequeños se aceptan valores de 2,5 a 5 mg/dl.
Los valores más altos de 8 mg/dl se consideran altos
(hiperuricemia).
Aumentado:
 Se encuentra valores en plasma superiores que en suero.
 Dieta
rica en purinas, ejercicio severo, altitud, transfusión sanguínea,
ayuno (5 días), lactato (inhibe la secreción tubular de uratos),
menopausia, neonatos, peso.
 Disminuido:
 dieta baja en purinas, alanina, vegetarianismo

12.  El ácido úrico en los mamíferos es el metabolito final del
catabolismo de las bases púricas y su elevación está asociada ala
gota ,es decir, los reumatismos hiperuricémicos
 .En los pacientes con tal disfunción ,aparecen cristales de ácido
úrico en las articulaciones y en los tendones ,lo que origina las
manifestaciones reumáticas características .Niveles altos de ácido
úrico están también asociados patología renal por retención de
productos nitrogenados ,asociándos en estos casos valores
también altos de urea y de creatinina