GPC Diebetes Mellitus tipo 2

Tratamiento de la
Diabetes Mellitus Tipo 2
En El Primer Nivel De Atención
IMSS-718-14
MPSS Omar Felipe Alemán Ortiz

Diagnóstico y tratamiento
DIABETES MELLITUS TIPO 2
IMSS-718-14GENERALIDADES
 Grupo heterogéneo de trastornos que se caracterizan por
concentraciones elevadas de glucosa
 Sobrepeso - Inactividad física
 Obesidad - Alimentación inadecuada
• 170 millones de personas afectadas por diabetes  x4 (2030)
Hu FB et al, 2001
Wild S, 2004
- # Casos nuevos 2007 (x3)  >25 años
- >80% muertes en países de ingresos bajos y medios
- Muertes en menores de 70 años (55% mujeres)
- Hábitos saludables pueden prevenir y retrasar su aparición.
OMSS, 2011
1ª Causa de muerte a nivel nacional (Tasa de mortalidad 3% anual)
Consume 4.7-6.5% del presupuesto para atención en salud.
Arredondo A et al, 2004

OBJETIVOS
 Establecer criterios estandarizados para el tratamiento de la
enfermedad y la detección oportuna y manejo de las complicaciones.
 Estandarizar los procesos de organización de la atención del paciente
diabético.
IMSS-718-14

Diabetes mellitus tipo 2
Trastorno que se caracteriza por concentraciones elevadas de glucosa en sangre, debido a
la deficiencia en la producción o acción de la insulina.
Prediabetes
Se considera a la glucosa anormal de ayuno a la intolerancia a la glucosa, ya sea de
manera aislada o combinados.
Glucosa anormal de ayuno
Se refiere al hallazgo de concentraciones de glucosa en ayuno, por arriba del valor normal
(≥100 mg/dL); pero, por debajo del valor necesario para diagnosticar la diabetes (<126 mg/dL)
Glucosa porprandial
Presencia de la concentración de glucosa capilar 2 horas después de la ingesta de alimento,
inicia desde el momento de ingerir el primer bocado (≥140 mg/dL)
Intolerancia a la glucosa
Hallazgo de la concentración elevada de la glucosa plasmática, 2 horas después de tomar
una carga de 75 g de glucosa es agua, por arriba del valor normal (≥140 mg/dL); pero por debajo
del valor necesario para diagnosticar diabetes (<200 mg/dL)
DEFINICIÓN
IMSS-718-14

SESIONES EDUCATIVAS
- Aceptación y desarrollar actividades de autocuidado
- Establecer y evaluar metas personales
- Modificación de estímulos ambientales (autoreforzamiento-motivación).
- Habilidades para el control y vigilancia de la enfermedad.
- Aprendizaje de técnicas de auto monitoreo.
- Reconocimiento de complicaciones.
- Terapia nutricional
- Importancia de la actividad física.
- Apoyo y guía para integrar el tratamiento de la enfermedad a la vida diaria.
- Aprender técnicas para evitar recaída.
- Habilidades para mejorar problemas interpersonales y/o familiares.
- Integrar activamente la participación del paciente en su tratamiento
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
IMSS-718-14

SESIONES EDUCATIVAS
- Aceptación y desarrollar actividades de autocuidado
- Establecer y evaluar metas personales
- Modificación de estímulos ambientales (autoreforzamiento-motivación).
- Habilidades para el control y vigilancia de la enfermedad.
- Aprendizaje de técnicas de auto monitoreo.
- Reconocimiento de complicaciones.
- Terapia nutricional
- Importancia de la actividad física.
- Apoyo y guía para integrar el tratamiento de la enfermedad a la vida diaria.
- Aprender técnicas para evitar recaída.
- Habilidades para mejorar problemas interpersonales y/o familiares.
- Integrar activamente la participación del paciente en su tratamiento
Hacer ejercicio en pequeños periodos
Combinar diferentes tipos de ejercicio
Ajustar los horarios
Hacerlo un asunto familiar
Desarrollar auto control
IMSS-718-14

INDICE GLUCÉMICO DE ALIMENTOS
IMSS-718-14

CARÁCTERÍSTICAS GENERALES DE LOS HIPOGLUCEMIANTES
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
IMSS-718-14
HIPOGLUCEMIANTE DOSIS
INICIAL
DÓSIS
MÁXIMA
EFECTOS
ADVERSOS
CONTRAINDICACIONES
Metformina 500-850 mg 2550 mg Efectos
gastrointestinales
Enfermedad renal etapa 3-4
Glibenclamida 5 mg 20 mg Hipoglucemia Diabetes mellitus tipo 1
Glizipida 2.5 mg 20 mg Nauseas y diarrea Insuficiencia hepática
Glimepirida 1 mg 4 mg Deterioro visual
transitorio
Hipersensibilidad
Repaglinida 0.5 mg 4 mg Trastornos digestivos Diabetes mellitus tipo 1
Netaglinida 60 mg 120 mg Elevación de enzimas
hepáticas
Diabetes mellitus tipo 1
Pioglitazona 15 mg 30 mg Retención de líquidos
Acarbosa 20-50 mg 100 mg Distensión abdominal
Enfermedad renal etapa 3-4
Exenatida 5 mcg 10-20 mcg Nauseas y vómito
Sitagliptina 100 mg 100 mg Pancreatitis aguda
Vildagliptina 50 mg 50 mg

CARÁCTERÍSTICAS DE LAS INSULINAS Y
RECOMENDACIÓN PARA AJUSTAR LA DOSIS DE INSULINA
IMSS-718-14

CARÁCTERÍSTICAS DE LOS FARMACOS HIPOLIPEMIANTES
IMSS-718-14
Mialgias
Elevación de enzimas hepáticas
Rabdomiolisis

Nauseas
Vómito
Dolor abdominal

Estreñimiento y pirosis
Rubor, ardor y prurito
Angioedema, diarrea, dolor articular



EXPLORACIÓN DEL PIE CON MONIFILAMENTO
DIAGNÓSTICO POLINEUROPATÍA DIABÉTICA DISTAL
IMSS-718-14

EXPLORACIÓN SENSIBILIDAD VIBRATORIA (PALESTESIA)
DIAGNÓSTICO POLINEUROPATÍA DIABÉTICA DISTAL
IMSS-718-14

METAS DE CONTROL METABÓLICO
METAS TERAPÉUTICAS
IMSS-718-14

METAS TERAPÉUTICAS
IMSS-718-14
Esquema de tratamiento en Diabetes mellitus tipo 2

METAS TERAPÉUTICAS
IMSS-718-14
Esquema para manejo de insulina en Diabetes Mellitus tipo 2

METAS TERAPÉUTICAS
IMSS-718-14
Tratamiento de Hipertensión Arterial Sistémica

METAS TERAPÉUTICAS
IMSS-718-14
Tratamiento de la Dislipidemia

METAS TERAPÉUTICAS
IMSS-718-14
Tratamiento de Neuropatía Diabética Dolorosa

METAS TERAPÉUTICAS
IMSS-718-14
Identificación, diagnóstico y tratamiento del pie diabético

METAS TERAPÉUTICAS
IMSS-718-14
Identificación de Micro-Albuminuria

METAS TERAPÉUTICAS
IMSS-718-14
Diagnóstico y seguimiento de la Enfermedad Renal Crónica (ERC)

GPC Diebetes Mellitus tipo 2

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

En vedette

En vedette (20)

Similaire à GPC Diebetes Mellitus tipo 2

Similaire à GPC Diebetes Mellitus tipo 2 (20)

Plus de Omar Felipe Alemán Ortiz

Plus de Omar Felipe Alemán Ortiz (17)

Dernier

Dernier (20)

GPC Diebetes Mellitus tipo 2