Exploración de mamas, propedeutica 4to semestre.

1. Exploración de las
mamas
M e z a D u e ñ a s S t e p h a n y B e l é n

2. Exploración de mamas femeninas
 Anatomía:

3. Localización
Se extiende desde la clavícula y la 2 da. costilla hasta la
6 ta. Costilla.
Así como desde el esternón hasta la línea media
axilar.
La mama se sitúa sobre el músculo pectoral
mayor y, en su borde inferior, sobre el
serrato anterior.

4. División en cuadrantes

5. Tejidos que la componen
Tejido
Glandular
Tejido
conjuntivo
fibroso
Tejido
adiposo

6. Areola y pezón
La areola presenta pequeñas elevaciones redondeadas, creadas por
las glándulas sebáceas, las glándulas sudoríparas y las glándulas
areolares accesorias.

7. Cadenas linfáticas

8.  Ganglios pectorales anteriores:
Localizados en el borde inferior del músculo pectoral
mayor, dentro del pliegue axilar interno.
Estos ganglios drenan la pared anterior del tórax y
gran parte de la mama.

9.  Ganglios subescapulares posteriores:
Localizados a lo largo del borde lateral de la escápula;
se palpan en la profundidad del pliegue axilar
posterior.
Drenan la pared posterior del tórax y una porción del
brazo.

10.  Ganglios laterales:
Situados a lo largo de la extremidad superior del
húmero. Drenan casi todo el brazo.

11.  Ganglios centrales:
Se localizan en la profundidad de la axila propiamente
dicha y drena a los otros tres grupos de ganglios
linfáticos.

12. Inspección
 La paciente sentada y desnudada hasta la cintura.
Lesiones
cutáneas
La asimetría
Los
contornos
Retracción
en cuatro
proyecciones

14. Brazos a los lados
El color
El engrosamiento
de la piel
Tamaño y simetría
de las mamas
Contorno
Características de los pezones

15. Brazos en alto sobre la cabeza

16. Manos presionando las caderas
Un método alternativo es que la persona junte las manos y
presione una contra otra.
Para la contracción de los músculos pectorales.

17. Inclinación hacia adelante
Revela asimetría de la
mama o pezón.

18. Palpación
 La paciente se colocará en decúbito supino.
 La clavícula hasta el pliegue inframamario o la línea
del sujetador,
 Y desde la línea medioesternal hasta la línea axilar
posterior, llegando hasta la cola de la mama situada
en la axila.

19.  Utilice las yemas de los dedos 2.° , 3.° y 4.°, que se
deben mantener ligeramente flexionados.
 La exploración debe abarcar toda la mama, incluidas
la periferia, la cola y la axila.

20.  Para explorar la porción externa de la mama

21.  Para explorar la porción interna de la mama

22. Debe examinar cuidadosamente las características
siguientes del tejido mamario:
 Consistencia:
Puede haber una cresta transversal dura de tejido
comprimido a lo largo del borde inferior de la mama.
 Sensibilidad o dolorimiento.
 Nódulos o lesiones.

23.  Localización: según el cuadrante o la hora del reloj,
indicando la distancia en centímetros con respecto al
pezón.
 Tamaño: en centímetros.
 Forma: redonda o quística, disciforme o de contorno
irregular.
 Consistencia: blanda, firme o dura.
 Delimitación: bien circunscrita o mal circunscrita.
 Dolorimiento con la palpación.
 Movilidad: en relación con la piel, la fascia pectoral y la
pared torácica. Mueva suavemente la mama cercana a la
masa y vigile si se hunde.

24.  Pezón:
Palpe cada pezón, anotando su elasticidad.
El engrosamiento del pezón y la pérdida de su
elasticidad indican un cáncer subyacente.

25. Exploración de mamas masculinas
Inspección:
El pezón y la areola
en busca de
nódulos,
tumefacción o
ulceración.
Palpación:
La areola y el tejido
mamario en busca
de nódulos.

26. Axila
 Inspección:
• Erupción.
• Infección. (hidroadenitis supurativa)
• Pigmentación poco común.

27.  Palpación:
 Agrupe los dedos de la mano derecha e introdúzcalos
por la axila hasta el fondo, para alcanzar el vértice.
 Los dedos deben colocarse justo detrás de los
músculos pectorales, apuntando hacia la parte
central de la clavícula.

28.  Si los ganglios centrales se palpan grandes, duros o
dolorosos, o si sospecha una lesión en las zonas de
drenaje de los ganglios axilares.

29.  Ganglios pectorales:
Sujete el pliegue axilar anterior entre el pulgar y los
dedos, y con los dedos palpe el borde del músculo
pectoral por dentro.
 Ganglios laterales: palpe la parte superior del
húmero desde la parte alta de la axila.

30.  Ganglios subescapulares:
Colóquese detrás del paciente y, con los dedos, palpe
el interior del músculo situado en el pliegue axilar
posterior.