1. INTERACCIONES MEDICAMENTOSASINTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
DOCENTE AURORA MORENO
FARMACOLOGÍA III SEMESTRE

2. INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
• Definición: Modificación del efecto de un
fármaco causada por la administración
conjunta de otros fármacos o alimentos.
• Puede darse un efecto beneficioso o
indeseado- adverso

3. INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
• En el fármaco modificado
incremento aumenta
acción farmacológica efecto adverso
disminución disminuye rta
terapéutica
• Las interacciones dependen de varios factores
Paciente
Fármaco
Puede
sufrir
De la
Lo que
De
Enfermero

4. CLASIFICACIÓN
FARMACOCINÉTICAS
• Se produce en los procesos de liberación, absorción,
distribución, metabolismo y eliminación
• Antes de que el fármaco llegue al receptor o lugar de
acción
• Ejemplo: Los antiácidos forman quelatos con los
antibióticos (tetraciclinas) reduciendo su absorción y
disminuyendo su efecto antimicrobiano

5. ABSORCIÓN
• Absorción a través de la mucosa intestinal
• 95% de los casos se presenta allí por la
presencia de alimentos
• Clasifica:
 Disminución de la absorción del fármaco (Tabla No 1)
 Aumento de la absorción de fármaco (Tabla No 2)
 Sin modificación de la absorción (Tabla No 3)

6. Tabla No 1

7. Tabla No 2

8. Tabla No 3

9. ABSORCIÓN
• Fármaco actúa sobre los alimentos
• Ejemplo: Tiramina Histamina
Vino – queso Pescado
Monoaminooxidasa (IMAO)
Crisis hipertensiva Intoxicación por histamina
Presente
Con
Produce

10. ABSORCIÓN
• Alteración del PH gástrico que varia la
disociación de los fármacos (antiácidos)
• Alteración de la motilidad gastrointestinal
(laxantes)
• Formación de quelatos (compuestos
insolubles)
• Alteración de la irrigación de la zona de
absorción (adrenalina, hielo)

11. DISTRIBUCIÓN
• Depende de la fijación a las proteínas
• Desplaza al otro fármaco de la unión por lo
que aumenta los niveles de fármaco libre y
por tanto sobredosificación y probable
toxicidad

12. METABOLISMO
• Fenómenos de interacción
inducción
Enzimática
inhibición
• Cítocromo P450 (cimetidina) mayor afinidad
Se produce
en la
De la

13. ELIMINACIÓN
Disminuye Ácido Fármaco Alcalino
• Altera el PH
Aumenta Alcalino Fármaco Ácido
Ejemplo: ácido ascórbico acidifica la orina y el bicarbonato
alcaliniza la orina (Ver tabla No 4)
Vasoconstricción Disminuye filtración
• Flujo renal
Vasodilatación Aumenta filtración
Cuando se
Y Se hace más Por tanto se elimina
Se produce

14. Alimentos que pueden modificar el PH
urinario
Acidificantes Alcalinizante
Pan Leche
Bacon Verduras
Carne Legumbres
Maíz Almendras
Pescados y Aves Castañas
Quesos Coco
Tabla No 4

15. INTERACCIÓN FARMACOLÓGICA
FARMACODINAMICAS
•Se producen a nivel del receptor y varía la
respuesta del fármaco
•Los fármacos compiten por el receptor y quien
presenta mayor afinidad es quien se adhiere al
receptor
•Se divide en sinergismo y antagonismo

16. Farmacocinética
Sinergismo: Sumación y potencialización (visto en la
clase pasada)
Antagonismo:
•Funcional o fisiológico (en el mismo receptor)
•Químico (diferente receptor)

17. ANTAGONISMO
• Superable
• Reversible depende de su afinidad y
Competitivo su concentración
• Irreversible: Activación irreversible del
• Puro
• Parcial Afinidad pero actividad
intrínseca nula o parcial

18. IMPORTANTE

19. MEDICAMENTOS CUIDADOMEDICAMENTOS CUIDADO
• Anticoagulantes orales
• Digoxina
• Normoglicemiantes orales
• Teofilina
• Anticonceptivos

20.  La warfarina tiene interacciones con
aproximadamente 722 medicamentos, con 193 de
estos se presentan interacciones de tipo mayor.
 Warfarina-Alimentos: Se recomienda precaución en el
consumo de alimentos ricos en vitamina K espárragos,
las hojas de lechuga, el brócoli, repollo, hígado entre
otros.
 Antibíoticos: Los antimicrobianos de alto espectro
eliminan la flora intestinal inhibiendo la producción de
la vitamina K
INTERACCIONES WARFARINA

21. INTERACCIONES DE DIGOXINA
• Otros glucósidos cardíacos
• B-bloqueadores
• Colestiramina
• Fenilbutazona
• Fenobarbital (metabolismo)
• Quinidina (eliminación)
• Verapamilo, propafenona, diltiacem y amiodarona
(unión tisular)
• Antiácidos y antidiarréicos después de 3 horas de
administración (biodisponibilidad)
• MARGEN TERAPÉUTICO ESTRECHO

22. FARMACOCINÉTICA DIGOXINA
• Liberación: Oral
• Tiempo inicio: 15 -30 min
• Absorción: Intestinal 10% se acumula en
visceras y s. oseo
• Vida media: 1.5- 2 dias
• Metabolismo: Hepático
• Excreción: Riñon y Biliar

23. NORMOGLICEMIANTES
• Hormonas: ACO, glucocorticoide tiroxina, HC.
• Diuréticos: Furosemida y tiazidas
• Broncodilatadores: B2 y Metilxantinas
• Cistostáticos: Ciclosporina
• Anticonvulsivantes: Barbitúricos y fenitoina
• Aines: ASA
• Betabloqueadores: adrenérgicos
• OJO: Control de glicemia.

24. EFECTOS
• Hipoglicemia: incrementan la fracción libre al
desplazar PP, inhiben la trasformación
hepática, reduce la excreción urinaria e
farmacodinamia.
• Antagonismo: Supresión de la secreción
insulínica por la células B pancreáticas,
interferencia con la insulina liberada e
inducción enzimática de su metabolismo
hepático.

25. INTERACCIONES TEOFILINA
FARMACOCINÉTICA
• Liberación: Oral (Jarabe y capsulas) y rectal
• Unión a proteínas plasmáticas 50- 65% (RN- Cirrosis)
• Eliminación: Hepática (saturable) - riñón (7-13%)
• Inicio: 30 - 60 minutos - 1- 2 horas (Capsulas)
• Atraviesa barrera hematoencefálica, placentaria y leche
materna
• Medicamento de margen terapéutico estrecho

26. FARMACOCINÉTICA
• Fisiológicos: Adultos y jóvenes – RN y ancianos
disminuye la UPP, eliminación prolongada
• Patológicos: E. Disminuido: ICC, EPOC, Cor
pulmonale, Edema agudo de pulmón, IH,
episodios febriles agudos.

27. INTERACCIONES
• Farmacológicos: Eliminación disminuye: Fumadores
(Semivida 6 horas), alimentos: café, té, cafeína,
chocolate.
• Eliminación disminuye: Antiepilépticos (fenobarbital,
fenitoína y carbamacepina). Antituberculosos
(rifampicina e isoniacida)
• Eliminación Aumenta: eritromicina, cimetidina,
alopurinol y ACO.
• OJO: concentraciones plasmáticas

28. Anticonceptivos
• Articulo