Reforma de salud en chile

REFORMA DE SALUD EN CHILE ADMINISTRACIÓN Dra. Claudia Caballero.

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Antecedentes REFORMA DE SALUD EN CHILE; EL PLAN AUGE O RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES). SU ORIGEN Y EVOLUCIÓN - DR. GABRIEL BASTÍAS S. y col.

Proceso de Reforma de Salud en Chile ,[object Object],[object Object],Derechos y deberes del Paciente Financiamiento Autoridad sanitaria y Gestión Ley de Isapres Régimen de Garantías en Salud Regula sobre los derechos y deberes que las personas tienen en acciones vinculadas con la salud, aplicables a cualquier tipo de prestadores, sean éstos privados o públicos. Considera el incremento del Impuesto al Valor Agregado (IVA) y de impuestos específicos destinados a financiar principalmente el Plan de Salud con Garantías Explicitas (GES), para todos los beneficiarios del Fondo Nacional de Salud (FONASA). Fortalece las potestades de conducción sanitaria del Ministerio de salud, así como las de regulación y fiscalización. Crea nuevos instrumentos para una mejor gestión de la Red Asistencial. Régimen especial de supervigilancia y control, conocido como la Ley “Corta’”de Isapres. Establece un plan de salud de carácter obligatorio para FONASA y las Instituciones de Salud Provisional (ISAPRES), y considera el financiamiento público para los ciudadanos carentes de ingresos o indigentes. REFORMA DE SALUD EN CHILE; EL PLAN AUGE O RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES). SU ORIGEN Y EVOLUCIÓN - DR. GABRIEL BASTÍAS S. y col.

SISTEMAS DE GARANTÍAS EN SALUD ,[object Object],Fuente: www.bcn.cl , www.minsal.cl OBJETIVOS sanitarios del país. Mejorar los logros sanitarios alcanzados. Enfrentar los desafíos derivados del envejecimiento y de los cambios de la sociedad. Disminuir las desigualdades observadas. Prestar servicios en salud acordes a las expectativas de la población.

GARANTÍAS EXPLICITAS EN SALUD ( GES ) DEL RÉGIMEN GENERAL DE GARANTÍAS EN SALUD ,[object Object],[object Object],Garantías que otorga este Plan de Salud Acceso Calidad Oportunidad Protección Financiera Es la obligación de Fonasa y las Isapres de asegurar las prestaciones de salud. Fuente: http:// www.bcn.cl / guias /plan-ges-ex-auge Otorgar la atención de salud garantizada por un prestador registrado o acreditado. Existencia de un plazo máximo para el otorgamiento de las prestaciones de salud garantizadas, en las etapas de diagnóstico, tratamiento y seguimiento. Es la contribución, pago o copago máximo que deberá efectuar el afiliado por prestación o grupo de prestaciones, considerando el monto de sus ingresos.

Método ,[object Object],Fuente: http:// epi.minsal.cl / epi / html / invest / IF_ESTUDIO_PREFERENCIAS_SOCIALES_GES _2009. pdf

Enfermedades cubiertas por GES (69) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Asma bronquial y severa en menores de 15 años Síndrome de dificultad respiratoria en el recién nacido Tratamiento médico en personas de 55 años y más con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o moderada Hemorragia subaracnoidea secundaria a ruptura de aneurismas cerebrales Tratamiento quirúrgico de tumores primarios del sistema nervioso central en personas de 15 años y más Tratamiento quirúrgico de hernia del núcleo pulposo lumbar Leucemia en personas de 15 años y más Urgencia odontológica ambulatoria Salud oral integral del adulto de 60 años Politraumatizado grave Atención de urgencia del traumatismo craneo encefálico moderado o grave Trauma ocular grave Fibrosis quística Artritis reumatoide Consumo perjudicial y dependencia del alcohol y drogas en personas menores de 20 años Analgesia del parto Gran quemado Hipoacusia bilateral en personas de 65 años y más que requieren uso de audífono. Enfermedades incorporadas el 1 de julio de 2010 Retinopatía del prematuro Displasia pulmonar del prematuro Hipoacusia neurosensorial bilateral del prematuro Epilepsia no refractaria en personas de 15 años y más Asma bronquial en personas de 15 años y más Enfermedad de Parkinson Artritis idiopática juvenil Prevención secundaria de la insuficiencia renal crónica terminal Displasia laxante de caderas Salud oral integral de la embarazada Esclerosis múltiple remitente recurrente Hepatitis B Hepatitis C

Comentarios Finales ,[object Object],[object Object],[object Object],Algunos elementos técnicos necesarios de considerar en estos estudios son: Fenómeno de multimorbilidad y comorbilidad, de especial importancia en el campo de las enfermedades crónicas. Falta de adherencia a procesos crónicos. Utilización de recurso humano especializado para la resolución de algunos problemas GES. La “inestabilidad del sistema”, ocasionada por la reciente puesta en marcha del GES, hace difícil predecir con precisión los escenarios de proyección futura. REFORMA DE SALUD EN CHILE; EL PLAN AUGE O RÉGIMEN DE GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD (GES). SU ORIGEN Y EVOLUCIÓN - DR. GABRIEL BASTÍAS S. y col.

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