El documento describe las estructuras anatómicas de las visceras pélvicas y el periné en hombres y mujeres. Describe órganos como la vejiga, próstata, útero, ovarios, trompas de Falopio, recto y vesículas seminales, así como sus funciones y ubicaciones. También describe los músculos del suelo pélvico como el esfínter externo del ano, bulboesponjoso e isquiocavernoso, y sus inervaciones. Finalmente, resume las diferencias en la pelvis ósea entre
1. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA DIGESTIVO VERANO2014
VISCERAS PÉLVICAS Y PERINÉ
VEJIGA
•La vejiga es un
recipiente musculo
membranoso, que
forma parte del
aparato urinario,
donde se acumula la
orina que llega por los
uréteres, y estos de
riñones
•en el hombre la vejiga
se halla comprendida
por atrás del pubis,
por delante del recto y
por arriba del perineo
y la próstata.
•en la mujer la vejiga se
halla comprendida por
atrás del pubis, por
delante de la matriz y
la vagina en el estado
de vacuidad (vacio) la
vejiga no rebasa la
excavación pélvica,
pero cuando está
llena, la vejiga rebasa
al pubis y entra en
contacto con la pared
abdominal anterior.
URETEROS •Los ureteros son
estructuras
retroperitoneales, por
tanto están
constituidos por túnica
mucosa, muscular y
adventicia.
Presentando sus
propios movimientos
peristálticos.
•Son conductos
musculares de 30-35
cm de longitud en
promedio y un
diámetro de 6 a 8 mm
•Tienen 3
estrechamientos:
•El primero se localiza
justo en su unión con
la pelvis renal
*El segundo coincide
con su cruce con la
arteria iliaca común (el
derecho lo hace con la
iliaca externa)
*El tercero se localiza
justo en su
desembocadura en la
vejiga urinaria.
PRÓSTATA
•Glándula accesoria
mayor del aparato
reproductor
masculino
•Se divide en dos
porciones glandular
y fibromuscular
•Dimensiones: 30-40
mm por 40-60 mm
•Rodea la
eretraprostática
•La base de la
próstata está
intimamente
relacionado con la
vejiga
ÚTERO
•El útero o matriz es
una viscera muscular
hueca, de paredes
gruesas en forma de
pera, destinado a la
implantación del
huevo fecundado y a
expulsarlo cuando éste
ha alcanzado su
desarrollo completo,
así como a la
descamación mensual
del endometrio
(menstruación).
•Situado en pelvis
mayor, entre la vejiga
por delante y el recto
por detrás, por arriba
de la vagina y por
debajo de las asas
intestinales.
•El útero es único
normalmente pero
puede presentar
alteraciones
anatómicas (doble,
bifurcado, hipoplásico
o agenésico).
OVARIOS
•Son glándulas en
forma de
almedra situadas
cerca de las paredes
laterales de la pelvis,
y suspendidas por el
mesovario del
ligamento ancho
•Normalmente son
dos pero pueden
existir ovarios
supernumerarios o
puede que falte uno
o los dos ovarios.
Estan situados en las
caras laterales de la
pelvis.
•Son de color rosa
pálido en la niña y
rosado en la mujer
adulta, alcanzan un
peso de 8 gramos en
estado de reposo,
pero disminuye hasta
2 gramos después del
período
2. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA DIGESTIVO VERANO2014
TUBASUTERINAS
•Se extienden
lateralmente desde los
cuernos uterinos y se
abren en la cavidad
peritoneal cerca de los
ovarios. Las trompas
uterinas midenalrededor
de 10-12 cmy
su diametroal salir del
útero es de 2 a
4 milimetros
aumentando
progresivamente para
medir en su extremidad
ovárica 8milimetros
•Se divide
en:Infundíbulo,Ampolla.
Itsmo.p. uterina
• Presenta pliegues
longitudinales es de
color rosado,
observándose pliegues
mayores y menores,
desempeñan un papel
importante en el
contacto que debe tener
el óvulo y el
espermatozoide para
facilitar lafecundación
RECTO
•En la unión
rectosigmoidea la
mucosa cambia de
aspecto siendo más lisa
en el recto. Desde abajo
hacia arriba tiene un
segmento más ancho
llamado ampolla rectal
que comienza unos
pocos centímetros en la
cual el canal anal cambia
su epitelio de cilíndrico al
estratificado que
corresponde a la piel.
•Las fuerzas esenciales
que mantienen la
posición del canal
anorectal derivan de los
músculos que forman el
suelo pelviano,
fundamentalmente el
músculo elevador del
ano, que está formado
por tres componentes
individuales, llamados
músculos pubococcígeo,
puborectal e
ileococcígeo
VESÍCULASSEMINALES
•Las vesículas seminales o
glándulas vesiculares son
un par de glándulas
tubulares simples
posteroinferiores a la
vejiga
•Producen una secreción
que cuenta como el 60%
del volumen
delsemen masculino.
•El conducto saliente de
cada vesícula seminal
converge con
el conducto
deferente procedente
del testículo del mismo
lado para formar
el conducto eyaculador.
Los espermatozoides,
células reproductivas
masculinas nacidas en
los testículos, y el fluido
seminal se mezclan en el
conducto eyaculador y
entran a la zona de
la uretra que corre por el
interior de la próstata,
o uretra prostática, para
ser eyaculados juntos
durante la eyaculación
como semen
3. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA DIGESTIVO VERANO2014
Arteria Ilíaca Interna
Tronco Anterior
Ramas colaterales.
Arteria obturatriz
Músculos pélvicos,ílion
y cabeza del fémur
Arteria umbilical
Mujer: cara superior
de la vejiga.
Hombre: conducto
deferente
Arteria genitovesical.
Mujer.
Arteria uterina. Uréter
pélvico, útero, ligamento
teres, tuba uterina y
vagina.
Arteria vaginal. Vagina y
cara inferior de la vejiga.
Hombre.
Prostatovesical. Próstata
y vejiga
Vesiculodeferencial.
Vesículas seminales y
conducto deferente
Arteria rectal media.
Ramas terminales
Arteria glútea inferior.b
Músculo piriforme,
coccígeo, elevador
del ano y glúteos.
Arteria pudenda
interna.b Músculos del
conducto anal y
periné, trígono
urogenital,cuerpos
eréctiles y piel perineal
Tronco Posterior
Ramas colaterales.
Arteria iliolumbar.
a Músculo iliopsoas,
cuadrado lumbar y
cauda equina.
o Arterias sacras
laterales.
a Músculo piriforme.
Superior.
Inferior.
Rama terminal.
Arteria glútea superior.b
Músculos glúteos y
pelvitrocantéricos
propiamente dichos.
aRamas parietales
intrapélvicas.
bRamas parietales
extrapélvicas.
cRamas viscerales.
4. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA DIGESTIVO VERANO2014
PLEXO SACRO
Es el más grande de todos los plexos.Se
compone de los ramos ventrales de L-4 y
L-5 nervios lumbares , y los ramos
análogos delos cuatro nervios sacro S1-
S4 (L-4. L-5, S1-S4)
Se unen cerca del borde inferior del m.
piriformeformando el nervio CIÁTICO o
ISQUIÁTICO
salede la pelvis por el agujero
infrapiriformee inerva todo el miembro
inferior.
RAMOS BREVES:
Ramos musculares: inervan los m.
piriforme,obturador interno con los
géminos y el cuadrado femoral y los m.
elevador del ano y coccígeo.
Nervio glúteo superior: Inerva los m.
glúteo mediano, glúteo menor y tensor
de la fascia lata.
Nervio glúteo inferior: Inerva m. glúteo
máximo y la cápsula dela articulación
coxal.
Nervio pudendo: Inerva el esfínter del
ano y la piel del área, órganos genitales
así como sus ramos terminales que
inervan la piel de los mismos.
RAMOS LARGOS.
Nervio femorocutáneo posterior:
Da múltiples ramos queinervan la piel de
la parte posterior del muslo y de la pierna
Nervio Ciático -Isquiático:
Es el nervio másgruesodel organismoe inerva
todo el miembro inferior. Se divide en
múltiples ramos, entre ellos:
Musculares
Nervio Tibial
Nervio Peroneo
Ramos musculares: Para los músculos posteriores
del muslo principalmente.
Nervio tibial: Inerva la planta del pie
mediante sus ramos terminales , los nervios
plantares medial y lateral Ramos para la rodilla.
Inerva la piel de la cara posteromedialde la
pierna por su ramo el nervio cutáneo sural
medial En la pierna emite ramos
musculares para los músculos del grupo posterior
de la pierna
Nervio peroneo:
Inerva la piel del lado lateral de la pierna y la piel
del talón y del borde lateral del piejunto con la
del lado lateral delV dedo mediante sus ramos
cutáneo sural medialy calcáneos laterales
respectivamente Los ramos
profundos inervan los músculos del grupo
anterior y lateral de la pierna (m. tíbiales,
extensores, peroneos)
7. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA DIGESTIVO VERANO2014
MÚSCULO ORIGEN
RECORRIDO Y
DISTRIBUCION
INERVACION ACCIÓN PRINCIPAL
Esfínter externo del
ano
Piel y fascia que rodea
el ano y al cóccix a
través del ligamento
anococcigeo
Rodea las caras
laterales del conducto
anal y se inserta el el
cuerpo perineal
Nervio anal inferior,
ramo del nervio
pudendo (S2-4)
Constriñe el conducto
anal durante el
peristaltismo, retiene
la defecación, sostiene
y fija el cuerpo
perineal
Bulboesponjoso
HOMBRE: rafe medio
en la cara ventral del
bulbo del pene; cuerpo
perineal
HOMBRE: rodea las
caras laterales del
bulbo del pene y la
porción mas proximal
del cuerpo del pene,
insertándose en las
membrana perineal, la
cara dorsal de los
cuerpos esponjoso y
cavernosos, y la fascia
del bulbo del pene
Ramo muscular
(profundo) del nervio
perineal, ramo del
nervio pudendo
HOMBRE: sostiene y
fija el cuerpo
perineal/suelo de la
pelvis: comprime el
bulbo del pene para
expulsar las ultimas
gotas de semen/orina
MUJER: cuerpo
perineal
MUJER: pasa a cada
lado de la porción
inferior de la vagina,
englobado el bulbo y la
glandula vestibular
mayor, se insertan en
los arcos del pubis y la
fascia de os cuerpos
cavernosos del clítoris
MUJER: sostiene y fija
el cuerpo perineal/
suelo de la pelvis.
“ESFINTER” en la
vagina, ayuda a la
erección del clítoris
Isquiocavernoso
Cara interna de la
rama isquiopubiana y
Abraza el pilar del
pene o del clítoris; se
Ramo muscular
(profundo) delnervio
Mantiene la erección
del pene o el clítoris, al
8. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA DIGESTIVO VERANO2014
tuberosidad isquiatica inserta en las caras
inferior y medial del
pilar y en la membrana
perineal, medial al
pilar
perineal, ramo de
nervio pudendo (S2-4)
comprimir el flujo de
salida venoso e
impulsa sangre desde
la raíz al cuerpo del
pene o del clítoris
Transverso
superficial del
periné
Discurre a lo largo de
la cara inferior del
borde posterior de la
membrana perineal
hasta el cuerpo
perineal
Sostiene y fijan el
cuerpo perineal/suelo
pélvico
Para sostener las
vísceras
abdominopelvicas y
resistir el aumento de
la presión
intraabdominal
Transverso profundo
del periné
Discurre a lo largo de
la cara superior del
borde posterior de la
mambrana perineal
hasta el cuerpo
perineal y ele sfinter
externo del ano
Esfínter externo de
la uretra
(solo la porción del
compresor de la
uretra)
Rodea la uretra
superior a la
membrana perineal
HOMBRE:también
asciende por la cara
anterior dela próstata
MUJER: algunas fibras
rodean también la
vagina
Nervio dorsal del pene
o del clítoris, ramo
terminal del nervio
pudendo
Comprime la uretra
para mantener la
continencia urinaria.
MUJER: la porción del
esfínter uretrovaginal
también comprime la
vagina
9. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA DIGESTIVO VERANO2014
DIFERENCIAS DE LA PELVIS EN MUJER Y HOMBRE
PELVIS ÓSEA HOMBRE MUJER
Estructura general Gruesa y pesada Delgada y ligera
Pelvis mayor Profunda Poco profunda
Pelvis menor Estrecha y profunda, cónica Ancha y poco profunda, cilíndrica
Abertura (estrecho) superior de la
pelvis
Forma de corazón, estrecha Oval o redondeada, ancha
Abertura (estrecho) inferior de la
pelvis
Comparativamente pequeña Comparativamente grande
Arco del pubis y ángulo subpubiano Comparativamente pequeña Comparativamente grande
Agujero obturado Redondo Oval
Acetábulo Grande Pequeño
Escotadura ciática mayor Estrecha (-70°); V invertida Casi 90°
10. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA DIGESTIVO VERANO2014
MUSCULOS DE LA PELVIS
LIMITE MUSCULO
INSERCIÓN
PROXIMAL
INSERCIÓN DISTAL INERVACION ACCION PRINCIPAL
Pared lateral Obturador interno
Caras pelvicas del
ilion y el isquion;
membrana obturatriz
Trocanter mayor del
femur
Nervio del musculo
obturador intero
(L5,S1,S2)
Rota laterlmente el
muslo, ayuda a
mantener la cabeza
del femur en le
acetabulo
Pared
posterolateral
Periforme
Cara pelvica de los
segmentos S2-4;
borde superior de la
escotadura ciática
mayor y ligamento
sacrotuberoso
Trocante mayor del
femur
Ramos anteriores de
S1 y S2
Rota lateralmente el
muslo; abduce el
muslo, ayuda a
mantener la cabeza
del femur en el
catabulo
Suelo
Coccígeo
(isquiococcigueo)
Espina ciática
Extermo inferior del
sacro y cóccix
Ramos de los nervios
espinales S4 y S5
Forma una pequeña
parte del dafragma
pelvico que sostiene
las vísceras pélvicas;
flexiona el coccix
Elevador del ano
Cuerpo del pubis,
arco tendinoso de la
fascia obturatriz,
espina ciatica
Cuerpo perineal,
coccix, ligamneto
anococcigeo, paredes
de la prostata o la
vagina, recto y
conducto anal
Nervio para el
elevador del ano (S4)
Nervio anal inferior y
plexo coccigeo
Forma la mayor parte
del diafragma pélvico
que ayuda a sostener
las vesceras pelvicas
11. ORTIZ NAVARRO KARLA FERNANDA DIGESTIVO VERANO2014
ORGANOS SEXUALES
EXTERNOS
PENE
Órgano cilíndrico,compuesto por tejido eréctil
mide en estado flácido de6.5 a 10 cm de
longitud y 2.5 cm de diámetro. En estado
eréctil alcanza de14 a 16.5cm de longitud y 4.5
cm de diámetro. La variación en el tamaño
nada tiene que ver con la satisfacción sexual.
Cuerpos cavernosos. Son tres. A los
dos primeros se les denomina
cavernosos y están constituidos por
tejido eréctil que al llenarsede
sangrepermiten que el pene se
ponga duro y erecto; el tercero se
denomina cuerpo esponjoso,éste
aloja a la uretra,la cual lo recorre
en toda su longitud.
Glande. Es la cabeza del pene. Se
considera como la estructura más
excitante y sensibledesdeel punto
de vista sexual masculino;se
encuentra atravesada por diversas
terminaciones nerviosas,
principalmenteen la corona,que
junto con el frenillo constituyen una
fuente de placer y excitación sexual
cuando son estimuladas
adecuadamente.
Prepucio. Piel que cubre el glande. Se retrae
con la erección del pene. Por razones higiénicas
y en algunas ocasiones por motivos religiosos,
se reduce mediante un proceso quirúrgico
denominado circuncisión,lo queno afecta en
lo absoluto la sensibilidad del glande.
ESCROTO
Saco démico de piel delgada y de
color oscuro,constituido por un
músculo llamado cremáster;
protege al testículo al regular su
temperatura contrayéndose o
retrayéndose según las condiciones
ambientales,condición necesaria
para la reproducción delos
espermatozoides.