Tema 7. nfp

CFGM Atención Sociosanitaria
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TEMA 7. AYUDAS TÉCNICAS Y LA OBSERVACIÓN Y REGISTRO DE
INFORMACIÓN.

1. MARCO CONCEPTUAL.

2. CLASIFICACIÓN DE LAS AYUDAS TÉCNICAS.

2.1. Ayudas para la terapia y el entrenamiento.

2.2. Ayudas para el tratamiento médico personalizado.

2.3. Ayudas para el aprendizaje de capacidades.

2.4. Ortesis y prótesis.

2.5. Ayudas para el cuidado y la protección personal.

Necesidades Físicas y Psicosociales de Colectivos Específicos.
2.6. Ayudas para la movilidad personal.

2.7. Ayudas para las actividades domésticas.

2.8. Mobiliario y adaptaciones para las viviendas y otros
inmuebles.

2.9. Ayudas para la comunicación, información y señalización.

2.10. Ayudas para el ocio y el tiempo libre.

3. LA OBSERVACIÓN Y EL REGISTRO.

Profesor: Fernando Gómez Jiménez.

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1. MARCO CONCEPTUAL.

Podemos empezar señalando que la persona se conceptualiza como un
sistema abierto que existe en el entorno. El entorno es un sistema complejo
que está formado por tres componentes relacionados e interdependientes entre
sí: físico, social y cultural.

El sistema no puede vivir sin interactuar con su entorno, ya que existe una
tendencia innata del ser humano que le impulsa a explorar y dominar el
ambiente. Esta interacción del sistema con su ambiente es la ocupación
humana.

El sistema cambia y es cambiado por el entorno. Cada uno de ellos moldea al

otro a través de un proceso básico de interacción de tipo cíclico.

Pero ¿qué son las ayudas técnicas?

Una ayuda técnica es cualquier producto, instrumento, servicio o sistema
técnico, utilizado por personas con discapacidad, fabricado especialmente o
disponible en el mercado para prevenir, compensar, mitigar o neutralizar la
deficiencia o discapacidad.


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2. CLASIFICACIÓN DE LAS AYUDAS TÉCNICAS.

2.1. Ayudas para la terapia y el entrenamiento.

Comprenden ayudas para la terapia médica, formación y actividades sexuales.

Ayudas para mantener la postura. Son ayudas para facilitar mediante
su uso que la persona mantenga una postura adecuada para hacer un
ejercicio, para posicionar a la persona de formas diferentes según sus
diferentes necesidades.

Ayudas para la terapia y el entrenamiento de distintas partes del
cuerpo: máquinas para andar sentado, poleas, máquinas para
pedalear…, pelotas de diferentes tamaños, formas y diferentes
materiales para tal fin.

Ayudas para la prevención de úlceras: cojines, colchones… etc.

Ayudas para el aprendizaje de la continencia, como alarmas de
incontinencia

2.2. Ayudas para el tratamiento médico personalizado

Su finalidad será la de mejorar, controlar y mantener la condición médica de
una persona:

Ayudas para la terapia respiratoria. (Ejemplo; dispositivos para ayudar
a la persona a respirar)

Ayudas para la terapia circulatoria. (Ejemplo; )

Ayudas para la fototerapia. (Ejemplo; lámparas de infrarrojos)

Ayudas para la hernia abdominal. (Ejemplo; diferentes dispositivos
para la sujeción de la hernia)

Ayudas para la diálisis. (Ejemplo; )

Equipos de esterilización.


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Equipos y materiales para pruebas físicas y fisiológicas.

Ayudas para el tratamiento por medio del frío y del calor.

Ayudas para administrar medicinas. (Ejemplo; dispensador
automático de medicamentos, cajas de pastilleros, alarmas para avisar a
la hora que debe tomarse el medicamento… etc)

2.3. Ayudas para el aprendizaje de capacidades.

Son ayudas destinadas a mejorar las capacidades físicas, mentales y las
habilidades sociales de las personas. Incluye ayudas para la terapia,
entrenamiento y aprendizaje de la comunicación, de las capacidades
cognitivas… etc.

2.4. Ortesis y prótesis.

Los dispositivos ortésicos ayudan a corregir una deformidad o a restituir una
función de un segmento del cuerpo. Son instrumentos que se adhieren al
cuerpo con la finalidad de sustituir una función que se ha perdido o reducido,
compensar o ayudar a un grupo muscular debilitado, prevenir o corregir
deformidades.

La ortopraxia es la ciencia que se ocupa del diseño, de la elaboración y de la
adaptación de las ayudas técnicas ortoprotésicas para las personas con
discapacidad.

El objetivo que se persigue es conseguir la máxima funcionalidad de la
persona dependiente.


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Las ortesis se clasifican según:

Su composición:

Estáticas. No tienen ningún segmento móvil.

Dinámicas. Tienen segmentos móviles.

Su función:

De reposo. Se aplican para conseguir el reposo de un segmento
corporal.

Correctoras. Se aplican para conseguir la corrección de la
posición de segmentos corporales.

Funcionales. Se aplican para mejorar una función determinada.

I. Las ortesis para la columna cervical.

Entre las más utilizadas destacamos las siguientes:

Los collares cervicales:

Su función es reducir la movilidad del segmento cervical, evitar el dolor
producido por lesiones y enfermedades y proteger la columna tras un
postoperatorio. Descargan, equilibran y disminuyen la movilidad de la
cabeza, consiguiendo reducir la presión que existe sobre los discos
intervertebrales.

Los aparatos indicados para la tracción cervical:

Son dispositivos recomendados en cervicoartrosis, cervicobraquialgias y
otros procesos de carácter inflamatorio que permiten realizar la
distracción de la columna en las cervicales a través de tracciones
intermitentes o continuas. Para ello, se emplean aparatos de tracción
cervical de tipo horizontal y vertical.


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Las almohadas cervicales:

Son dispositivos complementarios a otros tipos de intervenciones que
previenen las alteraciones que comprometen la columna cervical.
Pueden tener forma de cuña o cilíndrica y favorecen el posicionamiento
correcto de la anatomía de la columna cervical.

Los tirantes correctores:

Son dispositivos que se utilizan para corregir las hipercifosis de la
columna vertebral durante el desarrollo.

Las Minerva:

Es un dispositivo indicado en lesiones importantes de la columna
cervical (especialmente altas) producidas por traumatismos, metástasis,

postoperatorios, etc. Se prescriben para inmovilizar el segmento cervical
en toda su biomecánica, por lo que resulta más efectivo que otro tipo de
dispositivos como los collarines.

Los corsés:

Son dispositivos que se utilizan para corregir las deformidades de la
columna dorsolumbar o mantener las correcciones obtenidas con la
rehabilitación.

II. Las ortesis para el miembro superior.

El tratamiento ortésico del miembro superior se realiza a través de la
prescripción y utilización de dispositivos indicados para la debilidad o parálisis
de la extremidad o para procesos que cursan con dolor.

Las ortesis del miembro superior se componen de los siguientes elementos:

La pieza base. Es el elemento rígido que se coloca sobre la zona
corporal inmóvil para fijar la ortesis.


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Las piezas dinámicas. Son los elementos deformables que actúan
como nexos de unión entre la pieza base y las distales.

Los elementos distales. Son los elementos blandos y deformables que
se sitúan sobre los dinámicos.

Según la función que desempeñan pueden ser:

Funcionales o de suspensión. Se utilizan para ayudar de forma
temporal o permanente una función que se ha perdido o está debilitada.

De reposo. Se utilizan para mantener la higiene postural y evitar
deformidades osteoarticulares.

Correctoras. Se utilizan para incrementar de modo pasivo o dinámico la
amplitud de una o varias articulaciones.

Según su composición pueden ser:

Estáticas. Compuesta por segmentos estáticos.

Dinámicas. Compuestas por segmentos móviles.

Entre las ortesis más destacadas para el tratamiento ortésico del miembro
superior destacamos:

Ortesis de muñeca.

Limitan la movilidad del rango articular de la muñeca y le proporcionan
estabilidad como método preventivo o terapéutico en casos de mucha
actividad, lesión o cirugía. (Ejemplo, las muñequeras)

Ortesis de soporte.

Fijan y contienen el miembro superior posicionándolo de la manera más
adecuada en afecciones de las partes blandas de la extremidad,
traumas, procesos reumáticos y estados de postcirugía. (Ejemplo,
soporte de antebrazo, dispositivo para mantener el brazo en cabestrillo)


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Ortesis indicada para la mano traumática.

Son dispositivos recomendados en aquellos casos en los que la persona
haya sufrido traumatismos o quemaduras en la mano.

Ortesis para las lesiones nerviosas.

Se utilizan en la recuperación de la función del miembro superior cuando
se ha producido parálisis del mismo. (Ejemplo, cuando se produce una
parálisis que afecta a la musculatura)

III. Las ortesis para el miembro inferior.

Las alteraciones de los miembros inferiores se abordan con dispositivos

ortésicos que previenen el desarrollo de deformidades y favorecen la
normalización de una marcha alterada. Podemos hablar de:

Las ortesis antiequinas.

Evitan y corrigen el pie equino. Pueden ser de carácter pasivo o activo
para utilizarse durante el desarrollo de la marcha o posturales de uso
nocturno.

Los bitutores y otros dispositivos para la marcha.

Corrigen o evitan el desarrollo de deformidades en el tronco y en los
miembros inferiores y los posicionan y estabilizan para apoyar la
bipedestación y la marcha independiente.


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Los dispositivos protésicos son dispositivos usados para reemplazar
completa o parcialmente una parte del cuerpo ausente o deficiente.

Su objetivo principal es; corregir, estabilizar y conseguir la máxima
funcionalidad del segmento que reemplaza. También cumplen unos objetivos
estéticos, debiendo asemejarse lo más posible a las características del
miembro sano, ya que recuperar la imagen perdida es importante desde el
punto de vista psicológico.

Podemos clasificarlas en tres grandes grupos:

1. Mecánicas.

Son las más utilizadas en las amputaciones del miembro superior.

2. Mioeléctricas.

Su mecanismo está basado en el potencial de las señales eléctricas que
emite la musculatura del muñón y que se captan a través de unos
electrodos que ponen en funcionamiento el motor de la prótesis para la
ejecución del movimiento.

3. Estéticas.

Son las menos habituales, sólo se utilizan en amputaciones distales del
miembro superior en las que el codo permanece íntegro y realiza la
biomecánica corporal de la articulación.

Apuntaremos que la selección de una prótesis depende de una serie de
factores, entre los que destacamos los siguientes:

- Las características de los usuarios. (La edad, peso, sexo…)

- El motivo de la amputación. (Traumatismo, tumor…)

- Las características y el estado del muñón.

- Las características de la prótesis. (Su funcionalidad, comodidad, la
estética…)


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2.5. Ayudas para el cuidado y la protección personal.

Facilitan las tareas relacionadas con el cuidado y protección de nuestro cuerpo:
vestirse y desvestirse, comer y beber, asearse…etc.

Ayudas para personas con incontinencia y ostomizadas. Podemos
señalar los siguientes:

- Canalizadores de orina. Dispositivos que se usan para drenar la
orina.

- Ayudas para la absorción de orina y heces. Dispositivos llevados en
el cuerpo para absorber y contener excrementos. (Ejemplo;
compresas, bragas y calzoncillos absorbentes… etc)

- Ayudas para la ostomía. Dispositivos usados para recoger los

productos de desecho humano mediante una abertura artificial en los
intestinos (un estoma). También podemos hablar de productos para
la protección de la piel.

- Ayudas para las funciones del aseo:

Cuñas, botellas, sillas con orinal…

Adaptaciones de altura del inodoro, que se colocan encima de
la taza.

Barras para el retrete que permiten a la persona el que pueda
apoyarse en ellos y facilitar así el sentarse y levantarse.

Ropa y calzado.

Podemos señalar los diferentes tipos de ropas y calzados que facilitan la
autonomía de la persona para vestirse y desvestirse. (Ejemplo; camisas,
pantalones, zapatos con velcro, elásticos… etc)

Ayudas para vestirse y desvestirse.

- Calzadores de mango.

- Abotonadores.


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- Tiradores de cremalleras.

- Alargadores para las camisas o pantalones.

Productos para la protección y limpieza de la piel.

- Diferentes tipos de cosméticos.

Ayudas para lavarse, bañarse y ducharse.

- Agarradores de diferentes formas para el cuarto de baño.

- Adaptación para grifos. (Ejemplo; grifos de palanca, de diferentes
colores y tamaños)

- Asientos para la bañera. Existen diferentes modelos en el mercado.

- Alfombrillas antideslizantes para la bañera.

- Esponjas con mango largo.

- Espejos inclinados y regulables

Ayudas para la manicura y pedicura.

- Existen en el mercado diferentes tipos de tijeras adaptadas.

Ayudas para el cuidado del cabello.

- Cepillos y peines con diferentes empuñaduras (largas, gruesas…)

- Lava- cabeza hinchable para utilizar en la cama.

- Diferentes tipos de palanganas adaptadas…. etc.

Ayudas para el cuidado dental.

- Cepillos dentales adaptados (con diferentes tipos de mangos,
eléctricos…)

Ayudas para el cuidado facial y de la piel.

- Dispositivos para ayudar en la aplicación de maquillaje.

- Dispensadores de jabón.

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- Toallas que facilitan el secado.

Relojes.

- En el mercado existen relojes adaptados de diferentes tipos.
(Ejemplo; relojes luminosos, vibratorios, parlantes…)

2.6. Ayudas para la movilidad personal.

Son aquellas que facilitan a la persona y a sus cuidadores la movilidad y el
desplazamiento, tanto dentro de su domicilio como fuera de él.

- Ayudas para caminar.

Bastones. Son elementos de apoyo para que las personas con

movilidad reducida puedan andar. Existe en el mercado una
gran variedad con diferentes empuñaduras, ajustables, con
soporte de antebrazo… etc.

Muletas. Se utilizan cuando la persona tiene dificultades para
apoyar el pie en el suelo o para suplir la falta de una pierna.

Caminadores. Es una especie de carro con cuatro o tres
ruedas que proporcionan a la persona estabilidad para el
desplazamiento.

- Coches especiales.

Podemos señalar las motocicletas y los ciclomotores.

- Sillas de ruedas.

Existen diferentes tipos como pueden ser:

Sillas de ruedas manuales, autopropulsables, eléctricas,
deportivas, de bipedestación, reclinables, tipo camilla….

Sillas para ducha o baño.

Sillas con orinal.


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- Ayudas para cambiar de posición.

Dispositivos de apoyo (barras de sujeción, pasamanos,
agarraderas… etc)

Rampas portátiles, rampas fijas, graduables, modulares… etc.

Disco giratorio.

- Ayudas para la elevación y el traslado.

Son elementos que permiten el acceso o traslado de las personas
que presentan dificultades de movilidad. Podemos señalar los
siguientes:

Grúas de diverso tipo y tamaño: eléctricas, con soporte para

pies, móviles, fijas, de techo.

Arnés de diferentes diseños según las necesidades de la
persona.

Ayudas para facilitar el levantarse y sentarse de un sillón, silla,
elevadores de asiento…

Grúas de personas para coches.

Rampa monovolumen, es una rampa que se oculta debajo del
fondo del coche y que permite a la persona acceder al
vehículo.

Asiento giratorio, diseñado para facilitar a la persona la
transferencia de la silla de ruedas al asiento del vehículo.

Ascensores.

Plataformas elevadoras diseñadas para salvar desniveles.

- Ayudas para la orientación.

Por ejemplo diferentes materiales táctiles para el suelo, las
paredes…


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2.7. Ayudas para las actividades domésticas.

- Ayudas para preparar comida y bebida.

Ayudas para manipular recipientes.

Adaptadores de agarre.

Abridores para frascos y botellas.

Abrelatas.

Peladores de patatas, ralladores, tijeras… etc.

- Ayudas para lavar la vajilla.

Escobillas con mango adaptado.

Cepillos que se pueden fijar en el fregadero o en la pared.

- Ayudas para comer y beber.

Almohadillas antideslizantes.

Vasos y tazas con diferente sistema de agarre.

Cuchillos y tenedores de diferentes tipos (rectos, curvos…)

Platos profundos o con ranuras para evitar que se derrame la
comida.

Jarras con soportes antideslizantes.

- Ayudas para la limpieza de la casa.

Cepillos y fregonas con un sistema de sujeción al brazo (como
los de las muletas)

Recogedores con mango largo.

Cubos con sistema fácil para escurrir la fregona, con ruedas.


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- Ayudas para confeccionar y mantener textiles.

Patrones para coser y tejer.

Lupas.

Instrumentos de medida.

Enhebradores de agujas.

2.8. Mobiliario y adaptaciones para las viviendas y otros
inmuebles.

Incluye una gran diversidad, a continuación presentamos los más usuales por
grupos:

- Mesas.

Tablas y mesas de plancha.

Atriles para libros y sujeta libros.

Mesas regulables en altura, con ruedas…

Mesas que incluyen compartimentos para la colocación de
utensilios para la alimentación.

Mesas portátiles.

- Equipos para iluminación.

Lupas con luz incorporada.

- Mobiliario para sentarse.

Cinturones, arneses y chalecos para proteger a la persona de
posibles caídas.

Sillas, sillones de diferentes características según la
necesidad de la persona.


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Cinturones y arneses para coches.

- Camas.

Camas de altura fija y de altura ajustable.

Camas que se ajustan a la posición del cuerpo.

Camas para la prevención de úlceras.

Barandillas de seguridad.

- Ayudas para ajustar la altura del mobiliario.

- Dispositivos de apoyo.

Como por ejemplo espalderas.

- Dispositivos para abrir y cerrar puertas, ventanas y cortinas.

Señales de puerta.

Sistemas de control remoto.

Adaptadores para ventanas, puertas, cerraduras de seguridad
y pestillos.

- Equipos de seguridad para el hogar.

Ayudas para señalar e indicar.

Sistemas de alarma.

2.9. Ayudas para la comunicación, información y señalización.

Incluyen ayudas para la lectura y la escritura, para las llamadas telefónicas y
alarmas de seguridad. A continuación estudiamos las más importantes:

Ayudas ópticas. Gafas, lupas…

Ordenadores.

Calculadoras.


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Ayudas para el dibujo y la escritura manual. (Ejemplo; tableros que
sujetan el papel, bolígrafos con peso, plantillas para escribir…)

Grabadores y receptores de audio. Auriculares, micrófonos…

Teléfono. (Por ejemplo; el videoteléfono con recepción de voz, imagen y
texto).

Ayudas para la audición. Ejemplo: audífonos y trompetillas.

Teleasistencia.

2.10. Ayudas para el ocio y el tiempo libre.

Podemos señalar los siguientes:

- Juguetes con sistemas de control remoto.

- Ayudas para el ejercicio y el deporte.

- Instrumentos musicales.

- Herramientas, materiales y equipo para manualidades.

- Herramientas, materiales y equipo para jardinería.

- Ayudas para el cuidado de animales domésticos.


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3. LA OBSERVACIÓN Y EL REGISTRO.

La evaluación de la situación de una persona en una posible situación de
dependencia, se basa en recoger y analizar información sobre las
circunstancias que la rodean y sobre sus características personales.

¿Por qué queremos realizar la citada detección de necesidades?

Entre las explicaciones señalamos:

- Podremos detectar situaciones de riesgo.

- Ver si es candidato/a a una prestación.

- Evaluar y establecer el programa de cuidados.

- Evaluar la evolución de los trastornos.

Para realizar todo este trabajo será fundamental la observación directa.

La observación directa consiste en recoger información sobre las
circunstancias de la persona y su competencia funcional, de forma directa de
su entorno natural.

En el mercado existen diferentes escalas estandarizadas que podemos utilizar,
según el caso concreto.

NOTA: se proporcionarán en clase diferentes escalas (de la valoración
funcional, valoración de los aspectos cognitivos, valoración del estado
emocional o sobre la valoración de las relaciones sociales y del entorno).


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BLOQUE DE ACTIVIDADES.

ACTIVIDAD 1.

Responde y reflexiona en grupo a la siguiente pregunta:

¿El entorno que nos rodea puede influir en la autonomía de una persona?

ACTIVIDAD 2.

¿Las ayudas técnicas mejoran el desempeño de la persona con discapacidad?,
¿por qué?, ¿señala algunos ejemplos?. Puedes acompañarlos con dibujos o
ilustraciones.

ACTIVIDAD 3.

Responde a las siguientes cuestiones:

¿Qué son las ortesis?, ¿cómo se clasifican?

¿Qué son las prótesis?, ¿cuál es la clasificación que hemos visto?

ACTIVIDAD 4.

TRABAJO INDIVIDUAL SOBRE LA CLASIFICACIÓN DE LAS AYUDAS
TÉCNICAS.

Nota: el profesor explicará en clase en qué consiste el desarrollo del trabajo.

ACTIVIDAD 5.

Señala tres ayudas técnicas que puedan necesitar los usuarios siguientes:

- Anciana con problema de continencia.

- Señor con inmovilidad en las extremidades inferiores.

- Enfermo encamado totalmente dependiente.

- Señor con un brazo cortado a la altura del codo. (Señalar sólo una)

- Señora con una pierna cortada un poco superior a la rodilla. (Señalar
sólo una)


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ACTIVIDAD 6.

Hemos estudiado la importancia de la observación y el registro, dentro de
nuestra labor profesional.

- ¿Qué es la observación directa?

- Debes de pensar que estás trabajando en una residencia de
ancianos y que como eres muy buen profesional, elaboras una ficha
donde recoges los aspectos más destacados de cada usuario
(Valoración del aspecto cognitivo, social, interacción con los
usuarios, su estado emocional… etc). Diseña una ficha donde
expongas en clase y recoja los aspectos que consideres necesarios.



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CASO PRÁCTICO.

Ricardo con 25 años y trabajando en una fábrica de carpintería metálica,
manejando una máquina de cortar, tuvo un accidente y le fue amputado gran
parte del miembro superior derecho.

Actualmente tiene 28 años y su vida ha dado un giro radical. Perdió su trabajo,
su novia y se volvió dependiente para casi todas las AVD. Está sumergido en
un estado depresivo importante.

Ricardo tiene el muñón en perfectas condiciones para empezar a manejar una
prótesis. Asunción trabaja como técnica en atención sociosanitaria en un centro
de rehabilitación de discapacitados físicos al cual acude Ricardo. Ella será la
que le acompañe en su periodo de adaptación y le ayudará para que sea cada
vez más autónomo.

A continuación debes responder a las siguientes preguntas:

♣ ¿Qué pasos seguirías como Técnico/a en atención sociosanitaria al ver
a Ricardo?

♣ ¿Cómo lo ayudarías a tener una adecuada interacción social (amigos,
pareja….)?

♣ ¿Qué tipo de dispositivo podría utilizar Ricardo en su nueva situación?

♣ ¿Cuáles son las actitudes que Asunción debe trabajar con Ricardo como
TASS?


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GLOSARIO.

Entorno.

Sistema complejo y multidimensional integrado por tres componentes
interrelacionados que interactúan entre sí: físico, social y cultural.

ENLACES WEB.

http://www.ceapat.org/verIndex.do;jsessionid=3295389BC425E6504A2DFE837
5A2BAA1

(Centro Estatal de Autonomía Personal y Ayudas Técnicas)

http://www.visionfarma.es/

(Página donde encontrar diferentes ayudas técnicas)


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