1. SESIÓN CONJUNTA
MICROBIOLOGÍA-INFECCIOSAS
12/06/2015
Dr. Germán Ferrer Juan, R1 Neurología

2. Paciente varón de 45 años con los siguientes
antecedentes:
-No hábitos tóxicos
-No toma medicación habitual
-Traumatismo costal hace 5 años
-Refiere episodios de bronquitis aguda frecuentes
-Posible rinitis crónica
-Infección por VIH diagnosticada hace 15 años, sin
revisiones posteriores

3. ENFERMEDAD ACTUAL
Refiere cuadro progresivo de 4-6 meses de evolución consistente
en:
• Síndrome constitucional
• Fiebre con picos de hasta 38,5ºC
• Tos y expectoración verdosa
• Náuseas y vómitos alimentarios
• Cefalea frontal opresiva y molestias faríngeas
• Disnea de moderados esfuerzos

4. EXPLORACIÓN FÍSICA
• Constantes vitales en Urgencias: Tª 38,1ºC TA 155/76 mmHg FC 102 lpm
SatO2 98% 83kg/1,73m
• BEG y colaborador, normohidratado y normocoloreado. Eupneico en
reposo y nerviosismo.
• NRL: consciente y orientado en las 3 esferas. Glasgow 15. No focalidades.
No meningismo.
• Cabeza y cuello: No se palpan adenopatías en ningún territorio. Mucosa
orofaríngea sin lesiones.
• AC: tonos rítmicos sin soplos ni extratonos. No IY ni RHY.
• AP: MVC. Roncus aislados.
• Abdomen: blando, depresible, no doloroso a la palpación, no signos de
irritación peritoneal, no palpo masas ni megalias. RHA+
• Genitourinario: PPL -
• Extremidades: No adenopatías axilares ni inguinales. No edemas en MMII,
no signos de TVP. No cianosis. Pulsos presentes

5. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Analítica de Ingreso: leucocitos 2620, neutrófilos 1480 (56,60 %),
linfocitos 960 (36,50 %), Hb 11g/dl, plaquetas 166000, TP 91%,
glucosa 164mg/dl, creatinina 0.70mg/dl, bilirrubina 0.7mg/dl,
AST 24U/l, ALT 33U/l, GGT 161U/l, FA 122U/l, prot tot 72.7g/l, Na
138mmol/l, K 3.7mmol/l, PCR 8.28mg/dl, Hb 1AC 5.2%
Gasometría arterial ingreso (FiO2 0.21):
pH 7.58, pCO2 24 mmHg, pO2 98 mmHg, HCO3 22.5 mmol/l