:D

2. Diabetes Mellitus
• es un conjunto de
trastornos metabólicos
caracterizado por niveles
elevados de glucosa
(hiperglucemia) debido a
defectos en la producción
y secreción de insulina.

3. • TIPO 1 :DIABETES
MELLITUS DEPENDIENTE
DE INSULINA
TIPO 2 : DIABETES
MELLITUS NO
DEPENDIENTE DE
INSULINA
DIABETES MELLLITUS
GESTACIONAL
TIPOS DE DIABETES

4. MEDICO NUTRICIONAL
TRATAMIENTO PRIMARIO :
 DIABETES TIPO 1
CONSISTE
ADMINISTRAR
INSULINA
 DIABETES 2 RADICA EN
BAJAR DE PESO
 HACER EJERCICIO
 ADMINISTRAR
AGENTES
HIPOGLUCEMIANTES
ORALES (EN CASO DE
QUE LA DIETA Y
EJERCICIO NO
PERMITAN CONTROLAR
LA GLUCOSA)
*PROPORCIONAR TODOS LOS
ELEMENTOS ESENCIALES DE
LOS ALIMENTOS
*ALCANZAR Y MANTENER UN
PESO IDEAL
*REDUCIR LOS LÍPIDOS EN LA
SANGRE
*AYUDAR A CONTROLAR LA
INSULINA EN PERSONAS QUE
LO REQUIERA
*PARA PACIENTES OBESOS
(EN ESPECIAL TIPO2)
REDUCCIÓN DE PESO
,CONSULTAR CON UN
DIETISTA PARA
INCREMENTAR LA
ALIMENTACIÓN
GRADUALMENTE

5. COMPLICACIONES
DE LA DIABETES
AGUDAS
CRONICAS
TRATAMIENTO DE ENFERMERIA: EL PACIENTE CON DEABETES MELLITUS
-CONCENTRARSE EN LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
HIPERGLUCEMIA PROLONGADA Y EN LOS FACTORES
FÍSICOS ,SOCIALES Y EMOCIONALES QUE INFLUYEN EN
LA CAPACIDAD DE APRENDIZAJE Y EN LAS ACTIVIDADES
DE CUIDADOS PERSONALES RELACIONADOS CON LA
DIABETES.
.- PREGUNTAR SOBRE SÍNTOMAS DE NAUSEAS,
VÓMITOS Y DOLOR ABDOMINAL EN CETOACIDOSIS
DIABÉTICA.
-VIGILAR SIGNOS DE LABORATORIO DE ACIDOSIS
METABÓLICA Y SIGNOS DE DESEQUILIBRIO DE
ELECTROLITOS

6. NUTRICIÓN ALTERADA RELACIONADA CON
DESEQUILIBRIO DE INSULINA, ALIMENTOS Y
ACTIVIDAD FÍSICA.
.DÉFICIT DE CONOCIMIENTOS Y DE
INFORMACIÓN SOBRE LAS HABILIDADES DE
CUIDADO PERSONAL PARA LA DIABETES.
PROBLEMAS
RELACIONADOS/COMPLICACIONES
POTENCIALES .
SOBRECARGA DE LIQUIDOS ,EDEMA
PULMONAR, INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA,EDEMA CEREBRAL. ,
HIPOGLUCEMIA.
PRINCIPALES
DIAGNÓSTICOS
DE
ENFERMERÍA

7. • CONSERVACION DEL EQUILIBRIO DE LIQUIDOS Y
ELECTROLITOS
medir el consumo y gasto. .fomentar el consumo de líquidos .
medir los electrolitos en suero.
• MEJORAMIENTO DEL CONSUMO NUTRICIONAL .control de
glucosa.
• .animar a la persona que consuma comidas completas y
refrigerios de conformidad con la dieta para la diabéticos.
• REDUCCION DE LA ANSIEDAD .proporcionar apoyo emocional,
dedicar tiempo para hablar con el paciente.
• ayudar al enfermo y a su familia a concentrarse en el
aprendizaje de los cuidados personales .

8. sobrecarga de líquidos: medir los signos vitales y vigilar la presión
venosa central y el estado hemodinámico total
a intervalos frecuentes .
• HIPERGLUCEMIA Y DKA: vigilar los niveles de glucosa en la sangre y
de cetonas en orinas, administrar medicamentos . .
• HIPOGlUCEMIA : tratar con jugo o tabletas de glucosa, animar al
individuo a ingerir comidas completas o refrigerios según
prescripciones.
• .edema cerebral: prevenir mediante reducción gradual del nivel de
glucosa en la sangre, vigilar el nivel de glucosa en la sanguínea
,gasto urinario ,estado mental y los signos neurológicos.

9. * ENSEÑANZA
SOBRE LOS
CUIDADOS
PERSONALES
CUIDADOS
CONTINUOS
EDUCACIÓN
ESPECIALIZADA
Y ATENCION DE
LA
ENSEÑANZA
SOBRE LA
SALUD Y
NUTRICIÓN
EJERCICIO
VIGILANCIA DE LA
GLUCOSA
SANGUINEA POR
PARTE DEL
PACIENTE
HEMOGLOBINA
GLUCOSILADA
INSULINOTERAPIA

10. • .
• .
Las reacciones alérgicas sistemáticas son raras y
suelen tener relación con edema
Generalizado o anafilaxia.
.la resistencia clínica de la insulina suele producirse
por el desarrollo de anticuerpos inmunológicos que se
ligan a la insulina y reducen su disponibilidad para ser
usada, se trata de administrar preparaciones de
insulina más pura y ocasionalmente prednisona para
bloquear la producción de anticuerpos
En la mañana puede verse hiperglucemia, que incluye el fenómeno de madrugada (el
nivel de glucosa se incrementa después de las 3:00am). Esta se presenta a medida que
la insulina se desvanece, lo que produce un incremento progresivo de la glucosa y el
efecto somogyi ( hipoglucemia nocturna seguida de hiperglucemia por rebote).

11. .SON EFECTIVOS PARA LOS INDIVIDUOS
CON DIABETES TIPO 2 QUE NO PUEDEN
SER TRATADOS MEDIANTE DIETA O
EJERCICIO .
.EVITAR EL CONSUMO DE ALCOHOL
PORQUE PODRÍA PRODUCIRSE UNA
REACCIÓN TIPO DISULFIRAM.
.SUELE PRODUCIRSE HIPOGLUCEMIANTE
ORAL, SE SALTAN COMIDAS O SE REDUCE
EL CONSUMO DE ALIMENTOS.

12. • Evitar el uso de tácticas que infundan miedo (ceguera o
amputación) al paciente si no cumple con el plan de
estudios.
• no juzgar al enfermo, con ello solo se logra hacerlo
sentirse culpable y afectar su autoestima.
• valorar y detectar signos de infección o tensión
emocional que conducen al incremento de los niveles
de glucosa a pesar de que se cumpla con el régimen
terapéutico.
• la glucosa sanguínea se eleva con mayor frecuencia
conforme avanza la edad.
• la actividad física coherente y realista beneficia a los
ancianos diabéticos

13. • Es un padecimiento que se define como un incremento en la
frecuencia de las evacuaciones intestinales (mas de tres días). ,
incremento en el volumen de las heces y alteraciones en su
consistencia (liquidas).
• Reduce la adsorción de la mucosa o altera la motilidad, puede ser :
aguda( autolimitada) y crónica(persiste en periodo largo)
• Cuando se desconoce la causa:
• Análisis de las heces en busca de microorganismos infecciosos o
parásitos , endoscopia o enema de bario.
• El tratamiento medico primario se enfoca a controlar los síntomas
,prevenir complicaciones y eliminar o tratar la enfermedad
subyacente .
• Ciertos medicamentos que reducen la gravedad de la diarrea
• Incrementar líquidos por vía oral (electrolitos orales)
• Antidiarreicos .como difenoxilato y loperamida

14. • Son frecuentemente afectados y por ello puede aparecer:
enfermedad de la retina y una de las principales complicaciones de la diabetes
• Primera causa de ceguera en el mundo accidental
• El 50% de los diabéticos presentan enfermedad de la retina cuando llevan 15 años
de evolución
• Los vasos sanguíneos pueden afectarse y causar insuficiencia renal
• La nefropatía diabética jamás da síntomas al principio de su aparición.

15. La neuropatía diabética afecta al 50% de los diabéticos se suele
encontrar en diabetes de más de 20 años de evolución.
Afecta al 50%de los diabéticos de más de 65 años.
La neuropatía periférica afecta a las extremidades inferiores.
La afectación de un nervio motor ocular puede por ejemplo provocar
una diplopía.
La neuropatía diabética puede afectar a un único nervio.
Disminución de la sensibilidad al calor.
Diarrea
Constipación
Impotencia
Dificultades para vaciar la vejiga
Una palidez
Una taquicardia

16. PIE DIABETICO
• ES CONSECUENCIA DE COMPLICACIONES
CRÓNICAS DE LA DIABETEMELLITUS .
• ES UNA ALTERACIÓN QUE SE PRESENTA EN
ALGUNOS PACIENTES QUE LLEVAN MÁS DE
DIEZ AÑONS CON LA ENFERMEDAD
• ES UNA ENFERMEDAD MULTIFACTORIAL ,
ESTO SIGNIFICA QUE MULTIPLES FACTORES
DESENCADENAN LA PATOLOÍGA , ALTERANDO
EL SIST. NERVISO , SIST. CIRCULATORIO .

18. LA HIPOGLUCEMIA
Se presenta cuando la
concentración de glucosa en
sangre es más baja de lo normal.
LA HIPERGLUCEMIA
Los síntomas no son siempre detectables .pueden ser muy
moderados o evolucionar de una manera imprevisible.

19. •
Es un signo de descomposición
de la diabetes provocada por insuficiencia
de insulina.
 Examen oftalmológico
 EGC(ELECTROCARDIGRAMA)
 Examen de los pies
 Ecografía -Doppler
 Búsqueda de albumina