Este documento presenta varias posiciones radiográficas para tomar radiografías del pie y tobillo. Describe posiciones como pie frente, pie perfil, pie oblicuo, pie con apoyo frente, pie con apoyo perfil, huesos sesamoideos, calcáneo frente, calcáneo perfil, tobillo frente y tobillo perfil. Explica cómo colocar al paciente y la dirección del rayo para cada posición radiográfica.

1. UNIVERSIDAD ALAS
PERUANAS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE
TECNOLOGÍA MÉDICA
RADIOANATOMIA DEL PIE Y
TOBILLO
Lic. Antonio Lozano Contreras
HNCASE

5. PIE FRENTE: Se coloca al
paciente sentado sobre la
mesa apoyando la planta del
pie en un chasis 18x24 o
24x30 vertical. El rayo
entrará cefálico con una
inclinación de 10°, en la
epífisis proximal del 3er
metatarsiano.Se pide para
ver: fracturas, cuerpos
extraños, artritis, etc.

7. PIE PERFIL: Se coloca al paciente sentado
sobre la mesa apoyando el pié de canto
sobre su lado peroneo o externo, en un
chasis 18x24 o 24x30. El rayo cae
perpendicular al 1er metatarsiano. Se pide
generalmente para ver cuerpos extraños.

8. PIE OBLICUO: Se coloca
al paciente sentado sobre
la mesa apoyando la
planta del pié en un
chasis 18x24 o 24x30.
Inmediatamente se le pide
que incline 45° el pie
hacia el lado tibial o
interno. El rayo cae
perpendicular al 3er
metatarsiano.

9. PIE CON APOYO FRENTE: Se coloca al paciente en posición supina sobre un
chasis 24x30. Se le pide que apoye ambos pies en él, y que haga sobrecarga
sobre uno. Se hace un disparo. Luego hace sobrecarga sobre el otro y se hace
el último disparo. El rayo va igual que en el pie frente. CON SOBRECARGA

10. PIE CON APOYO PERFIL: Aquí necesitamos la ayuda de un elemento de madera
llamado cajón o taco, el cual posee una ranura en el medio para introducir un chasis
24x30 apaisado. La mitad del chasis que colocamos en la ranura quedará no expuesto,
ya que posee 2 placas de plomo que lo protege, mientras que la otra mitad nos servirá
para realizar la exposición. El paciente va parado de perfil y apoyará ambos pies a cada
lado del chasis colocado en la ranura. Colimamos al ras del cajón del pié derecho, y
hacemos el primer disparo. Damos vuelta el chasis, el paciente se pondrá sobre su otro
perfil, colimamos y hacemos el último disparo. En la imagen veremos un 24x30 dividido
en dos, con la imagen de ambos perfiles por separado. El rayo va dirigido en forma
horizontal sobre el medio del chasis.

11. HUESOS SESAMOIDEOS: (POSICION DE BLONDAU O LEWIS)
Paciente de pié, en el piso o sobre la mesa. Se le pide que extienda la
pierna hacia atrás y la flexione. Deberá apoyar todos los dedos del pié
sobre un chasis 18x24 (en posición de carrera). El rayo deberá entrar
tangencial a la planta del pié.

12. CALCANEO FRENTE O AXIAL El paciente va sentado en la mesa con la pierna
extendida. Se coloca una cinta o salea alrededor del tarso y lo traccionamos lo más
posible.El rayo puede entrar perpendicular o llevar una ligera inclinación cefálica de 10°,
en un chasis 18x24. Otra manera es parar al paciente y que apoye la planta del pié
sobre un chasis 18x24. Luego le pedimos que flexione la rodilla sin levantar la planta del
pié. El rayo entra con una inclinación de 10° cefálico. Posición de Harris.

13. CALCANEO PERFIL El paciente va
sentado en la mesa.Coloca el pié en
perfil estricto y centramos el calcáneo en
un chasis 18x24 vertical o apaisado. El
rayo entra perpendicular al centro del
chasis

14. ANATOMIA RADIOLOGICA: TOBILLO FRENTE 1 TIBIA 2 PERONE 3 POLEA
ASTRAGALINA 4 ASTRAGALO 5 ART. SUB ASTRAGALINA 6 CALCANEO 7
ART. ASTRAGALO-ESCAFOIDEA 8 ESCAFOIDES 9 ART. ESCAFOIDEO-
CUNEAL 10 TERCERA CUÑA 11 ART. CALCANEO-CUBOIDEA 12
CUBOIDES 13 GARGANTA DEL PIE

15. TOBILLO FRENTE El paciente va sentado en la mesa
con la pierna extendida. El pié debe formar un ángulo
de 90° con respecto a la tibia.Se hace coincidir la
articulación del tobillo en el centro de un chasis 18x24
y se le pide al paciente que realice una ligera rotación
interna (20°) o inversión del tobillo. Con esta maniobra
podremos lograr que en la imagen radiológica, se
pueda estudiar bien el espacio interarticular o
garganta de la articulación TIBIO-PERONEA-
ASTRAGALINA. El rayo entra perpendicular entre
ambos maléolos.

16. TOBILLO PERFIL El paciente va sentado
en la mesa con la rodilla alga flexionada, y
el tobillo, de perfil, apoyado sobre su
maléolo externo en un chasis 18x24. El
rayo entra perpendicular a la articulación
sobre el maléolo interno y al centro del
chasis

17. FIN