Alimentacion y nutricion dietas terapeuticas-convertido (1)

La alimentación
Dietas terapéuticas
Florina Ciocan
Numero 5

Trabajo tercer trimestre: Alimentación y nutrición
Presentado al profesor de TBE: Bernabé Giménez Ávila
Índice
Introducción
o ¿Que son?
Dieta normal/basal
o ¿Que son?
1. Dietas modificadas en consistencia y textura
1.1. Dieta liquida clara
1.2. Dieta liquida completa
1.3. Dieta blanda mecánica
1.4. Dieta semilíquida
1.5. Dieta blanda
1.6. Dieta preoperatoria
1.7. Dieta postoperatoria
1.8. Dieta en disfagia
2. Dietas modificadas en sodio
2.1. Dieta hiposódica ligera
2.2. Dieta hiposódica moderada
2.3. Dieta hiposódica marcada
2.4. Dieta hiposódica muy marcada
3. Dietas con modificación de fibra
3.1. Dieta sin residuos/pobre en fibra
3.2. Dieta astringente
3.3. Dieta laxante/rica en residuos
4. Dietas con modificación en la ingesta proteica
4.1. Dieta hipoproteica
4.2. Dieta hiperproteica
4.3. Dieta sin gluten
5. Dietas modificadas en calorías
5.1. Dieta hipocalórica
5.2. Dieta hipercalórica
6. Dieta antidiabética
7. Tratamiento terapéutico en enfermedades gastrointestinales
7.1. Esófago
7.2. Estomago
7.3. Aparato digestivo inferior: intestino grueso/colon
Diverculosis
Síndrome del intestino irritable
7.4. Sistema Hepático-biliar-Higado y vías biliares
Esteatosis hepática y esteatohepatitis no alcohólica
Colelitiasis (cálculos vesicales)
Tumores gastrointestinales

¿Qué son las dietas terapéuticas? .
Las dietas terapéuticas son aquellas que están diseñadas para
tratar ciertas enfermedades, o deficiencias en el organismo.
Las dietas terapéuticas son aquellas que se planifican para un
determinado fin, por ejemplo, quien presente una insuficiencia de
hierro en el organismo tendrá una dieta específica para cubrir dicha
deficiencia.
Así, cada uno puede tener deficiencias, o puede estar ingiriendo
algunos medicamentos que requieren ser acompañados con
determinados alimentos para tener una mejor absorción, así como
también puede darse el caso de personas con intolerancia a ciertos
ingredientes que requieran por igual el diseño de una dieta
terapéutica.
De modo que, hay dietas diseñadas para tratar la deficiencia
de vitaminas como la D, la C, los casos de anemia ferropénica; aquellas
dietas en la que se prescinde del gluten, como las que necesitan
quienes padecen de celiaquía, entre otras.
Hay dietas terapéuticas que son muy específicas, como las que siguen
las personas que son intolerantes a la lactosa, y que necesitan centrar
su nutrición evitando aquellos alimentos que les puedan generar
alergias.
Por suerte, cuando una persona recibe un diagnóstico por parte del
médico, no todo lo puede solucionar recurriendo a los fármacos, sino
que algunos padecimientos son reversibles y se pueden solventar
siguiendo una dieta terapéutica.
Se tiene que tener en cuenta, aunque dos pacientes presenten una
misma sintomatología, la misma dieta no tiene necesariamente

que ayudarles a ambos, ya que cada uno puede necesitar cantidades
o nutrientes diferentes en su organismo.
Las dietas terapéuticas pueden ser innumerables, pues, dependen de
las condiciones y requerimientos de cada paciente.
Por ejemplo, hay dietas hipolipemiantes, que se implementa para
quienes necesitan reducir los niveles de colesterol y de triglicéridos.
También, hay dietas terapéuticas uricosúrica, orientadas a mantener
controlado el ácido úrico; igualmente, hay regímenes para quienes
sufren de diabetes o hipertensión.
Las dietas terapéuticas ofrecidas en hospitales y clínicas, entre las mas
utilizadas son:
1. Dieta normal
2. Líquida clara
3. Líquida completa
4. Semiblanda o blanda mecánica
5. Blanda
6. Preoperatoria
7. Postoperatoria
8. Dieta en disfagia
9. Dietas modificadas en sodio
10. Dieta sin residuos/pobre en fibra
11. Dieta astringente
12. Dieta laxante o rica en residuos
13. Hipoproteica
14. Hiperproteica
15. Sin gluten
16. Hipocalórica
17. Hipercalórica
19. Tratamiento terapéutico en enfermedades intestinales
Es posible que algunas dietas terapéuticas se combinen, siempre y
cuando el médico o nutricionista lo estime conveniente, pues, las dietas
tienden a ser personalizadas.

Para poder diseñar una dieta terapéutica es importante que el médico
revise la historia del paciente, así como su estado emocional y sus
hábitos alimentarios.
Conocer bien los padecimientos que presenta el paciente, así como
tener a mano todos sus exámenes, puede arrojar con mayor precisión
la cantidad que se debe ingerir y los alimentos precisos.
Las dietas terapéuticas deben contar con un seguimiento a fin de
corroborar si realmente están surtiendo el efecto deseado.

Dieta basal
Se domina así a la dieta general diseñada para pacientes que no
necesita modificaciones dietéticas específicas, adaptándose a
las recomendaciones de alimentación saludable.
Se tendrá en cuenta la religión, los gustos alimenticios, se
ajustará a las costumbres gastronómicas de la zona y época del
año.
Es la base para la elaboración del resto de dietas terapéuticas.
La dieta basal es una dieta normocalórica que
aporta 2200-3000 kcal y subministra los nutrientes
necesarios para cubrir las necesidades fisiológica y
psicológicas del paciente hospitalizado dentro del
ámbito de la alimentación saludable.
La mayoría de los pacientes con una dieta basal tiene la opción
de elegir menú. La DIETA OPCIONAL, permite elegir el menú
entre dos primeros, dos segundos y dos postres.
El personal de enfermería entrega la tarjeta de elección de
menú a aquellos pacientes que considera oportuno, según la
prescripción médica.
Solo la dieta basal tiene la posibilidad de elección y no está
indicada para las dietas terapéuticas

Dietas modificadas
en consistencia y
textura

1.1. Dieta líquida clara
Esta dieta proporciona los requerimientos diarios de agua,
pero estimula muy poco el tracto gastrointestinal. Contiene en
la proporción de pocas cantidades de proteínas o grasas,
macronutrientes que son estímulos potentes de la secreción
gástrica y pancreática, así como de la motilidad
gastrointestinal.
Constituye una fuente oral de líquidos fáciles de absorber y que
dejan una cantidad mínima de residuo en el tracto
gastrointestinal, reduciendo al mínimo la estimulación de este.
Proporciona alimentos y líquidos claros a temperatura
ambiente. El tipo de líquido puede variar según el estado
clínico del paciente y la intervención diagnostica o terapéutica
que se requiera.
La dieta líquida es una dieta muy pobre en contenido
energético y nutrientes esenciales.
No se recomienda durante más de tres días como única fuente
de alimentación. Si se indica por mas tiempo, es aconsejable el
empleo de suplemento nutricional comercial, nutrición enteral
o nutrición terapéutica parenteral.

Indicaciones
→En la preparación para operaciones de intestino o
colonoscopia
→En la fase de recuperación de operaciones de abdomen
cuando se presenta un ileo incompleto
→En condiciones agudas en las que existe un trastorno
grave en la función gastrointestinal (ejemplo:
gastroenteritis aguda)
→En la etapa inicial de la transición de la nutrición
endovenosa a la dieta liquida completa o dieta solida en
el postoperatorio.
→Preparación dietética, previa exploración o intervención
del intestino
→En pacientes gravemente debilitados como primera etapa
de alimentación oral
Alimentos permitidos
Te
Caldo
Jugos de frutas coladas
Gelatinas
Miel y azúcar
Suplementos requeridos
Se necesitan suplementos de energía, proteínas, vitaminas y
minerales en la circunstancia que se requiera su uso por
tiempo prolongado
Indicación medica de la dieta
Se debe indicar “dieta líquida clara”, además indicar cualquier
otra modificación que se necesite después de una intervención
concreta o, si es preciso, añadir suplementos.

1.2. Dieta líquida completa
Esta dieta aporta alimentos líquidos y semilíquidos a
temperatura ambiente. Según el estado clínico del paciente
puede variar el tipo de alimento. Se confecciona para proveer
nutrientes adecuados en una forma que no sea necesario
masticar.
Este tipo de dieta pueden ser útiles en las condiciones donde el
esófago es estrecho y no permite el paso de alimentos solidos y
para administrar líquidos por vía oral a pacientes con
incapacidad para masticar, deglutir o digerir alimentos sólidos.

Indicaciones
→ Para pacientes que no pueden masticar apropiadamente o con
trastornos esofágicos o gástricos que interfieren con el
movimiento normal de los alimentos solidos
→ Puede ser empleada combinada con dilataciones en el tratamiento
de la estenosis esofágica
→ Se pude administrar a través de un tubo de gastrostomía para
derivar la obstrucción esofágica
→ Son útiles temporalmente en el periodo postoperatorio, cuando los
pacientes no han recuperado la fuerza para masticar los alimentos
→ En presencia de alteraciones en la masticación o deglución
→ Inflamación moderada del tracto gastrointestinal.
→ Pacientes en fase aguda
Alimentos permitidos en una dieta liquida completa
Todas las bebidas, excepto las alcohólicas
Caldos o consomés
Sopas de cremas coladas
Huevo en ponches con leche
Cereales: crema de trigo, maicena, avena colada
Helados, yogur
Gelatinas
Margarina, mantequilla
Todas las especies coladas
Frutas y vegetales colados
Efectos adversos
→ Si hay intolerancias a la lactosa, pueden aparecer diarreas.
→ Si no se usa sopa de carnes o levaduras de cerveza, la dieta será
deficiente en folato, hiero y vitamina B6
Resulta insuficiente en todos los nutrientes, excepto en proteínas, calcio
y acido ascórbico. Si la dieta liquida completa se emplea mas de tres días,
se debe añadir suplementos nutricionales, líquidos enterales o
alimentos pasados por licuadoras.
Se debe indicar “dieta liquida completa”. Si es necesario se precisan las
modificaciones terapéuticas de la dieta, como pueden ser: restricciones
de sodio cualquier otra

1.3. Dieta blanda mecánica
Es la dieta modificada en textura para facilitar su masticación.
Esta dieta se confecciona a partir de una mayor variedad de
alimentos que la dieta liquida completa para aquellos pacientes
que tienen dificultada para masticar o tienen una estenosis
anatómica del tubo digestivo alto.
Indicaciones
→Pacientes con dificultad para masticar, sea debido a edad
avanzada, debilidad postoperatoria o problemas
dentales.
→Algunos pacientes con estenosis esofágica, estenosis de
otras partes del tracto gastrointestinal
→Antecedentes de tos o ahogo durante las comidas,
regurgitación de alimentos o líquidos por la nariz.
→Infecciones respiratorias recurrentes y perdida de peso
→Pacientes expuestos a tratamientos con radioterapia,
quimioterapia o laser.
→Pacientes que progresan desde la nutrición enteral o
parental hacia la alimentación convencional

Todas las bebidas, excepto las alcohólicas
Todas las sopas
Carnes, aves, pescados, siempre que sean molidas o licuadas
Huevos y quesos. Se puede aumentar el ingreso proteico con leche
descremada.
Panes y cereales, excepto los de elevado contenido en fibra.
Vegetales previamente cocidas y licuadas
Frutas frescas y en conservas sin cascara ni semillas.
Pueden ser beneficiosas ciertas restricciones dietéticas para pacientes
con reflujo esofagogastrico. Los alimentos que disminuye la presión del
esfínter esofagogastrico incluyen tomates y jugos de tomates, frutas
cítricas, chocolate pimienta y numerosos alimentos grasos.
Se debe indicar “dieta blanda mecánica”
También se debe indicar si el paciente precisa alguna otra modificación
terapéutica de la dieta

1.4. Dieta semilíquida
Es aquella que se suele administrar a las personas que pueden tener
dificultad al masticar los alimentos, debiendo preparar las comidas que
puedan ser digeridas con absorción por quien las consume.
Compuestos por alimentos de textura liquida pastosa como yogur o
gelatina. También por alimentos triturados. Es un paso intermedio entre
dieta líquida y blanda.
Indicaciones:
→ Fase Intermedia de postoperados
→ Función gastrointestinal moderadamente reducida
→ Dificultad de masticación y/o deglución
→ Dieta de transición entre la dieta liquida y la dieta blanda en
postoperatorias
Características
→ Bajo contenido en grasas
→ Bajo contenido en fibra
→ Dieta de fácil digestión
→ La consistencia blanda
Alimentos recomendados
Flan
Yogurt
Gelatina
Caldos, sopas
Pan blanco
Manzana cocida
Fruta en almíbar
Pure de patatas

1.5. Dieta blanda
Este tipo de dieta aporta alimentos íntegros de consistencia blanda con
pocos condimentos y un contenido bajo en fibra.
Constituye la transición entre la dieta liquida y la dieta general.
No carece de nutrientes en comparación con las recomendaciones
dietéticas diarias, siempre que el paciente sea capaz de consumir
cantidades adecuadas de alimentos.
Se ofrecen comidas de pequeño volumen hasta que se establece la
tolerancia del paciente al alimento sólido.
Se debe individualizar según el diagnóstico clínico, la intervención
quirúrgica, el apetito del paciente, su tolerancia al alimento, el estado
nutricional previo y la capacidad de masticación y deglución
Indicaciones
En pacientes debilitados o incapaces de consumir una dieta general.
En pacientes con problemas gastrointestinales leves.
Indicación médica de la dieta
Se debe indicar “dieta blanda”
De ser necesaria alguna modificación terapéutica de la dieta, debe ser
igualmente indicada por el médico o enfermero.

1.6. Dieta preoperatoria
Si resulta necesario limitar la ingesta de aquellos alimentos que aportan
residuos al tracto gastrointestinal se puede emplear, antes de la
intervención, una dieta limitada en residuos.
En pacientes con operaciones de colon se prefiere una dieta liquida clara
1.7. Dieta postoperatoria
En los regímenes postoperatorios se incluye dietas como:
→ La dieta liquida clara
→ La dieta liquida completa
→ La dieta blanda
→ La dieta general
La progresión de una dieta a otra depende del tipo de intervención y la
respuesta del paciente.
La dieta liquida se puede iniciar cuando lo haga el funcionamiento del
tracto gastrointestinal y la ingesta oral de alimentos se debe iniciar en
el menor tiempo posible.
En todos los casos, se debe interrumpir la alimentación o pasar a un
nivel anterior en la progresión dietética siempre que aparezca
distensión abdominal o algún otro signo de intolerancia.

1.8. Dieta en la disfagia
La disfagia puede afectar cualquier de las tres fases de deglución: oral,
faríngea y esofágica.
Sus causas pueden ser de origen mecánico o paralitico.
La dieta constituye una parte importante del plan terapéutico de la
disfagia.
Después de su diagnóstico, es necesario alimentar al paciente mientras
se le enseñan pautas de compensación que permitan atenuar el
trastorno deglutorio.
Es necesario mantener el estado nutricional del paciente, puede ser
necesario recurrir a reajustes dietéticos como aumentos de la densidad
energética de los líquidos y cambios de la consistencia de los alimentos.
Factores que contribuyen a la ingesta dietética inadecuada
→ Disminución del olfato y el gusto
→ Disminución del apetito y de la producción de saliva
Factores psicológicos
→ Miedo a la asfixia
→ Efectos del tratamiento como operaciones y la medicación
Aunque el tratamiento dietético en la disfagia no debe producir carencia
de nutrientes, es posible que algunos pacientes sean incapaces de
ingerir una cantidad suficiente de alimentos por via oral
Indicaciones
Pacientes con trastornos de la deglución por debilidad o falta de
coordinación en la musculatura de la cavidad oral y faríngea.
Objetivo del tratamiento dietético
→ Mantener una alimentación segura
→ Mantener o mejorar el estado nutricional
→ Facilitar al paciente satisfacción de sus necesidades nutricionales
y metabólicas.

Tratamiento dietético
Solo se debe administrar al paciente aquellos alimentos que se
puede masticar y deglutir con seguridad.
Se debe evitar sobrecargar al paciente con demasiados alimentos.
Se suelen tolerar mejor los productos a temperatura ambiente
Se deben evitar los alimentos que se adhieren al paladar, pues su
deglución provoca fatiga.
Se deben evitar los trozos pequeños de alimentos que se pueden
perder en el interior de la cavidad oral y provocar
broncoaspiración.
Los alimentos líquidos de baja densidad pueden fluir hacia la
faringe sin que se haya desencadenado aun el reflejo de la
deglución. Por ese motivo, se debe espesar los alimentos con
maicena, pure de patatas instantáneo, crema de arroz, pure de
frejoles u otros espesantes.
Pueden estar prohibidos los alimentos de doble textura como la
sopa de fideos o papa, la carne picada con caldo o salsa, la fruta en
conserva con jugo, los cereales secos con leche.
No se recomiendan los alimentos que se desintegren como la
carne seca o el arroz blanco.
Se recomienda hacer los alimentos mas jugosos y añadiéndoles
salsa con la finalidad de facilitar la formación del bolo alimenticio.
Es preciso servir un conjunto variado de alimentos apetitosos, lo
mas cercano de una dieta normal
En los casos típicos, progresar desde los pures a alimentos picados
y alimentos de textura blanda, para finalmente ser capaces de
deglutir alimentos de todo tipo
Para reducir el riesgo de broncoaspiración el paciente debe
ingerir los alimentos en posición fowler (posición erguida) con la
cabeza ligeramente inclinada hacia arriba
El ambiente debe ser agradable y libre de distracciones.
Se debe indicar “dieta en la disfagia” y tener en cuenta la intensidad del
proceso y el estado nutricional del paciente.

2. Dietas
modificadas en
sodio

Todo el sodio del organismo se encuentra en los líquidos extracelulares y es el
responsable del mantenimiento de volumen en un 95%.
En condiciones normales en la orina se excreta un 90% del sodio ingerido, en forma
de cloruro de sodio y fosfato de sodio.
Cuando se presenta sudoración intensa, el sudor constituye la principal causa de la
excreción del sodio.
En algunas ocasiones se debe administrar sodio, como, por ejemplo:
→ Vómitos recurrentes
→ Diarreas prolongadas
→ Insuficiencia corticosuprarrenal
La ingestión normal de cloruro de sodio puede oscilar entre 2- 20 g/ día.
Se debe tomar 1g mas de sal por cada litro de agua que exceda de la ración diaria de
4 l.
Hay enfermedades donde la restricción de sodio en la alimentación tiene un efecto
muy favorable en la evolución del paciente.
El sodio es favorable para la función normal del organismo.
En circunstancias extraordinarias el consumo de sodio queda prohibido, como por
ejemplo:
→ Toxemia del embarazo
→ Cirrosis
→ Hipertensión arterial
→ Cardiopatías
→ Y nefritis con edema
Los alimentos ricos en proteínas de origen animal contienen más sodio la mayoría
de los alimentos.
La mayoría de los vegetales (con excepción remolacha, zanahoria, apio, col rizada,
col fermentada, melón de Castilla) frutas frescas y cereales no elaborados contienen
solo cantidades insignificantes de sodio y se pueden emplear libremente.
Una dieta hiposódica es de gusto insípido y tiene poca aceptación, pero se pueden
mejorar con el empleo de especias, hierbas aromáticas, limón
Las dietas se han clasificado en:
→ Hiposódica ligera
→ Hiposódica moderada
→ Hiposódica marcada o muy marcada

2.1. Dieta hiposódica ligera
Indicaciones
Aunque se recomienda en todo el mundo está especialmente
recomendada en personas con hipertensión arterial y problemas del
corazón, bajando la presión arterial incluso en personas con niveles
normales
Contiene una cantidad aproximada de 2000 a 3000 mg de sodio
Queda prohibido el uso de sal marina.
Carnes de res, aves y pescado sin sazonar
Frutas y verduras – tantas como guste ya que son bajas en sodio
Alimentos prohibidos
→ Sal marina
→ Alimentos en conserva: tocino, jamón, salchichas, jamonada,
perro caliente, sardinas, aceitunas, bacalao,
→ Alimentos que contienen adición de sal: galletas salines, rositas de
maíz …
→ Salsas y sopas en conserva: salsa cátchup, encurtidos, mostaza,
salsa vitanuova etc
→ Quesos, mantequilla con sal, mayonesa, margarina, pasta de
bocadito …

2.2. Dieta hiposódica moderada
Contiene una cantidad aproximada de 1000 mg de sodio.
Leche y yogur
Huevo
Queso blanco desnatado (leer etiquetas)
Mantequillas sin sal
Algunas vegétales: acelga, achicoria, apio, escarola, remolacha
Cuajada
Natillas
Flanes
→ Todo tipo de conservas, salsas, quesos, mantequillas con sal…
→ Mariscos en general
→ Con moderación vegetales
→ Pan de flauta o de molde, galletas o panecillos
→ Polvos de hornear, bicarbonato de sodio, glutamato monosódico…
→ Gelatinas
→ Dulces comerciales, bombones, caramelos, galletas, dulces,
panetelas etc

2.3. Dieta hiposódica marcada
Contiene una cantidad aproximadamente de 500 mg de sodio.
Todos los anteriores, más:
Dulces comerciales, bombones, caramelos, galletas dulces, panetelas etc
Se debe limitar la cantidad de leche en el día
Helados
Alimentos congelados a los que se haya añadido sal.
2.4. Dieta hiposódica muy marcada
Contiene aproximadamente 250 mg de sodio
Todos los anteriores y se limitan las cantidades de carnes o equivalentes
Alimentos que contienen poco o nada de sodio
Berenjena
Calabaza
Ciruelas
Frutabomba
Frutas cítricas
Melón de agua
Piña
Plátano fruta
Quimbombó
Azúcar refino
Aceite
Manteca
Manteca sin sal
Miel de abeja

3. Dietas
con modificación
de fibra

3.1. Dieta sin residuos/pobre en fibra
Es la dieta sin residuos es la dieta muy baja en fibra dietética, lactosa y
grasas, contiene menos de 3 g de fibra al día. Esta dieta aumenta la
presión del colon y origina el estreñimiento
Indicación medica
Se indica cada vez que se desee disminuir la formación de heces fecales,
reducir al mínimo el volumen fecal
También se puede indicar en la obstrucción parcial de cualquier parte
del tracto intestinal (píloro o colon)
Se usa frecuentemente antes de operaciones del colon que requiere la
limpieza del intestino grueso.
Indicada en los cuadros diarreicos (enterocolitis, colitis ulcerativa),
enfermedad inflamatoria intestinal y síndrome del intestino corto
cuando aun el colon se encuentra presente
Se deben ofrecer a las pacientes comidas más frecuentes y menos
copiosas. Se les debe indicar también la necesidad de comer despacio y
masticar bien los alimentos.
Contraindicación
No está indicada para el tratamiento crónico de la enfermedad
diverticular o el síndrome de intestino irritable.

(bajo en fibra)
Alimentos que se deben
evitar
Carnes y pescados tiernos Carnes duras y para almorzar
Huevos cocinados Huevos fritos o crudos
Leche y productos lácteos, pero se
debe limitar a una toma diaria, ya
que puede estimular el intestino.
Lácteos con fruta o semillas
Pan blanco y otros productos de
harina blanca: pasta, fideos, galletas.
Panes integrales, salvado, semillas,
nueces, coco
Arroz blanco Arroz integral
Copos de maíz Cereales matinales que contienen mas
de 1g/fibra por porción, palomitas de
maíz entero
Verduras suaves: zanahorias cocidas,
papas peladas y cocidas, remolachas,
brotes de alfalfa, apio, pepinos,
calabaza, calabacín, ensalada verde
cruda, colado de verduras jugo de
mesa
Brócoli, repollo, coliflor, legumbres,
frijoles, guisantes, soja, lentejas,
aceitunas, mostaza, verduras crudas
(excepto ensalada verde)
Plátanos maduros Frutas crudas y secas, peras, ciruelas,
pasas, melocotones, frutas cítricas,
bayas, higos, dátiles, piña.
Sal Vinagre, aderezos sazonados con
especias
Dulces duros, miel
Observaciones
En una dieta baja en fibra se debe administrar más líquidos para obtener la cantidad
adecuada de agua. Se puede suponer que esta bien hidratado si excreta al menos 200
ml de orina clara cada mañana (en ausencia de enfermedad renal o otra enfermedad
que afecte la excreción de orina)

3.2. Dieta astringente
También es una dieta sin residuos orientada a personas con
gastroenteritis o con otras enfermedades que causa diarreas.
Indicaciones
→ Gastroenteritis o colitis aguda
→ Cualquier patología que curse con diarrea
→ Antes de la cirugía intestinal
→ Preparación de exploraciones radiologías intestinales
→ Patologías inflamatorias intestinales que requiera disminución de
residuo.
→ Dieta de transición en el postoperatorio
Alimentos recomendados Alimentos no recomendados
Yogur natural Leche
Quesos grasos
Lácteos con cereales integrales
Carnes magras: pollo. Pavo, ternera,
lomo de cerdo, jamón cocido
Fibrosas y grasas: cordero, pato,
embutidos
Pescados blancos Pescados azules
Huevos 2-3 unidades por semana
Verduras y hortalizas: patatas,
zanahorias bien cocidas
Flatulentas: col, repollo
Crudas: ensaladas
Arroz, pasta y pan blancos Integrales, bollería y pasteria industrial
Manzana, plátano, limón, membrillo Todas las demás
Aceites y grasas en cantidad
reducida
Salsas grasas: mayonesa, bechamel etc.
Agua, limonada alcalina, suero oral,
caldo desgrasado, infusiones
Refrescos con gas, zumos naturales,
bebidas alcohólicas.

3.3. Dieta laxante o rica en residuos
En esta dieta se aumenta la ingesta de fibra y también la de líquidos
Esta es una dieta laxante ideada especialmente para todas aquellas
personas que padecen del trastorno conocido con el nombre de
estreñimiento.
La ingestión aumentada en fibra dietética produce:
→ Aumento de la motilidad intestinal
→ Incremento de la producción ácidos grasos volátiles (flatulencia)
→ Influencia sobre la respuesta insulínica y el metabolismo de la
glucosa
→ Alteración del metabolismo de los ácidos biliares
→ Disminución de la presión intraluminal del colon
Pan integral, cereales integrales y alimentos elaborados con ellos
(arroz, pan, pasta etc)
Kiwi- especialmente eficaz en el desayuno mezclado con yogur
desnatado
Aceitunas
Alcachofa – contiene inulina que ayuda a regular el tránsito
intestinal
Alubias blancas o pintas – tienen un alto contenido en fibra
Ciruelas y otras frutas desecadas, almendras
Avena, semillas de lino

4. Dieta
con
modificaci
ón en la
ingesta
proteica

4.1. Dieta hipoproteica
Reducción de la ingesta proteica.
Indicaciones
Indicada de forma especial en la insuficiencia renal crónica
para mejorar los síntomas urémicos, reducir la producción
de residuos procedentes del metabolismo de las proteínas
(urea, ácido úrico, etc.) y enlentecer el ritmo de progresión
de la nefropatía.

Alimentos permitidos Alimentos no
permitidos
Cereales: pan blanco (trigo, centeno),
pan integral, harina de trigo integral,
biscotes, arroz, arroz integral
Verduras y hortalizas: pepino, cebolla,
pimiento, rábano, tomate, lombarda,
berenjena, boniato, aguacate,
calabacín, calabaza, endibia, escarola,
lechuga, champiñones, setas,
espárragos, patata, puerro, judías
verdes, alcachofas, coles de Bruselas.
Si la dieta es estricta en sal,
se debe restringir:
zanahorias, nabos,
espinacas, col rizada,
remolacha y acelgas
Frutas: membrillo, manzana, pera,
sandia, limón, níspero, mango, piña,
caqui, ciruelas, melocotón, melón,
pomelo, uvas, fresas, cereza,
albaricoque, mandarina, naranja,
frambuesa, fruta en almíbar,
chirimoya, kiwi, higos, plátano,
castañas, uva, pasa, dátil, ciruela seca,
higos secos
Carnes y pescados todos Eliminando todos aquellos
con sal: ahumados, secados,
embutidos, enlatados
Lácteos y derivados: leche de cabra,
vaca, flan, natillas, arroz con leche,
batidos lácteos, nata, helados, yogurt
de frutas y natural
Grasas y aceites: aceites, margarina,
mantequilla, mayonesa sin sal
Azucares y dulces: azucares,
mermelada (elaboración casera),
compota, miel
Bebidas: mejores refrescos light, te,
jugos de fruta

4.2. Dieta hiperproteica
Se basa en un aumento del consumo de alimentos ricos en proteínas
como las carnes, pescados, algunas legumbres y los huevos,
disminuyendo el consumo de alimentos ricos en carbohidratos como el
pan y la pasta.
Indicaciones:
Tratamiento contra la obesidad
Mantenimiento y reconstrucción de masa muscular
Enfermedades respiratorias como EPOC
Se aplica en caso de personas desnutridas, con infecciones, cáncer o VIH

Carnes bajas en grasa, pescados, huevos, jamón, jamón de pavo;
Leche desnatada, quesos blancos o bajos en grasas, yogur desnatado;
Leche de almendras o de cualquier nuez;
Acelga, coles, espinaca, lechuga, rúcula, berro, achicoria, zanahoria, repollo,
tomate, pepino, rábano, berenjena, chayota, repollo, col de bruselas,
brócolis, coliflor, alcachofa, cebolla, ajo, pimentón, espárragos;
Aceite de oliva o de linaza, aceitunas;
Cacahuate o maní, nueces, almendras, marañón o merey, avellana, nuez de
brasil;
Semillas como chía, linaza, ajonjolí, calabaza y girasol;
Aguacate y limón.
Alimentos que deben ser evitados
Los alimentos prohibidos durante la dieta de la proteína son fuentes de
carbohidratos como los cereales y tubérculos como:
→ el pan y pastas
→ arroz,
→ harina,
→ papa,
→ batata,
→ yuca;
→ granos como los frijoles,
→ garbanzo,
→ maíz, guisantes,
→ soya.
Azúcares y alimentos que lo contengan como:
→ galletas,
→ dulces,
→ tortas,
→ refrescos,
→ miel,
→ jugos pasteurizados
→ Las frutas y el agua de coco.
→
Es importante no consumir estos alimentos durante la dieta de la
proteína para evitar cambios en el metabolismo que hagan que el
cuerpo deje de utilizar las grasas y las proteínas como fuente de
energía
Observaciones
La dieta de la proteína puede ser realizada durante 15 días con 3 días
de intervalo, pudiendo ser repetida en un máximo de 15 día

4.3. Dieta sin gluten
La intolerancia al gluten no celíaco es la incapacidad o
dificultad para digerir el gluten. Cuando se ingiere alimentos
que poseen esta proteína se provoca un daño a nivel de las
paredes del intestino delgado, provocando:
→diarrea,
→dolor abdominal,
→dificultar la absorción de nutrientes.
Consiste en eliminar de forma estricta de la alimentación
todos los productos que contengan o se cocinen con trigo,
centeno, cebada y avena, o cualquiera de sus variedades e
híbridos, y productos derivados, evitando contaminaciones
inadvertidas y todo tipo de transgresiones dietéticas.
Indicaciones:
Para personas celiacas que son intolerantes al gluten, proteína
presente en muchos cereales

Los alimentos que no contienen gluten en su composición son:
Todas las frutas
Todos los vegetales, hortalizas y tubérculos como yuca, ñame,
papa y camote
Carnes, huevos, mariscos y pescados
Frijoles, guisantes, lentejas y soja
Harina de arroz, yuca, almendras, coco, algarroba, quinoa,
guisantes
Arroz, maíz, amaranto, trigo
Almidón de maíz (popular maicena)
Tapioca y casabe
Fécula de papa
Polenta
Sal, azúcar, chocolate en polvo, cacao
Gelatina
Aceites y aceite de oliva
Frutos secos como almendras, nueces, cacahuates, marañón y
pistachos
Leche, yogures, mantequilla y queso.
Hay también otros alimentos sin gluten que se pueden comprar
fácilmente en tiendas de productos naturales, como pan, galletas y
pasta, por ejemplo, pero en este caso la etiqueta del producto debe
indicar "alimento sin gluten" o "gluten free" para poder ser consumido.
Lista de alimentos que contienen gluten
→ Panes, tostadas, galletas, bizcochos, pastas, pasteles, fideos,
croissants, pan de pita, naan, donas, ponqués, tortilla de trigo
(industrializados);
→ Cerveza, bebidas malteadas, pizza, snacks, hamburguesas y
perros calientes;
→ Germen de trigo, cuscús, bulgur, sémola de trigo, trigo farro,
kamut, espelta, sémola, malta;
→ Kétchup, mayonesa, salsas blancas y otras salsas
industrializadas, salsa de soya, levadura de cerveza;
→ Salchichas, embutidos y algunos tipos de quesos;
→ Cereales, barras de cereales, jarabes;
→ Sopas deshidratadas o aderezos listos;
→ Suplementos nutricionales, ya sean de hierbas o deportivos
→ También pueden contener gluten algunos medicamentos,
productos para higiene oral y labiales
La avena es un alimento que no contiene gluten, sin embargo, durante
su proceso de producción puede contaminarse con trigo, cebada o
centeno, ya que suele procesarse en las mismas industrias.

5. Dieta
modificad
a en
caloría

5.1 Dieta hipocalórica
Es un plan de alimentación que se elabora a partir del control,
y la limitación de las calorías consumidas.
Incluye alimentos con una baja densidad calórica, es decir
aquellos que tienen mucho volumen y pocas calorías, como
puede ser el caso de los vegetales y frutas.
Indicaciones:
Es la dieta más adecuada para combatir el sobrepeso y la
obesidad y, por lo tanto, es una dieta para adelgazar que resulta
también necesaria en el control de algunas enfermedades como
la diabetes, el colesterol o la hipertensión arterial.

Alimentos permitidos Alimentos desaconsejados
Leches y derivados:
Desnatados, quesos bajos en grasas Entera, nata, quesos, cremosos,
leche de almendras
Pan y cereales:
Pan, arroz, pasta sin huevo, sémola. Bollería, sopa de sobres
Carnes y derivados:
Carnes magras, pollo, pavo sin piel,
conejo
Carnes grasas, embutidos, pato,
vísceras.
Pescados y mariscos:
Pescado blanco, moluscos y
crustáceos
Pescado azul o enlatado en
aceite.
Huevos:
Clara de huevos Yema de huevo, huevo entero
Fruta, verduras y legumbres:
Todas excepto Aguacate y coco
Dulces y postres:
Azúcar, miel, mermelada,
repostería casera- todas en
pequeña cantidad
Bollería industrial
Bebidas:
Agua, infusiones Todas las demás: sumos
refrescos etc.

5.2. Dieta hipercalórica
La dieta hipercalórica o también conocida como alta en calorías
es un método de alimentación donde el balance de calorías es
positivo, es decir, las calorías consumidas son mayores que las
gastadas.
La dieta hipercalórica es aquella donde el balance de calorías
es positivo. Se recomienda que el aumento de energía no
exceda más de un 10-20% Uno de los beneficios de una dieta
alta en calorías lograr el crecimiento muscular de forma rápida
de lo normal.
Indicaciones
→Al haber energía extra, los músculos pueden crecer de
forma rápida.
→Llevar una dieta alta en calorías puede reducir los niveles
de cortisol, la hormona del estrés
→En una dieta hipercalórica equilibrada el aumento de
peso ocurre de manera saludable.
→El somatotipo corporal ectomorfo es aquel que tiene
tendencia a ser delgado.

Hidratos de carbono- es importante aumentar la cantidad de
estos pero que sean hidratos de carbono saludables: pasta,
arroz, pan, cereales refinados... Se pueden consumir en todas las
comidas al igual que las patatas.
Proteínas- subir la cantidad de proteínas favorecerá la
formación de músculo y ayudará a aumentar el volumen y el
peso.
Se debe evitar las carnes rojas, es mejor el consumo de:
pescados, legumbres y otras fuentes de proteína. Los frutos
secos son perfectos para cualquier hora.
Comer cada 3 horas- cada comida del día es vital para esta
dieta, es más, intenta comer cada tres horas. Desde los frutos
secos mencionados antes, hasta frutas o pan con aceite de oliva
virgen extra son alimentos que contienen un alto valor calórico.
Grasas- las grasas son necesarias. La recomendación de los
expertos es un gramo por cada kilo, aunque depende de cada
persona.
Aporte calórico- el queso es una buena opción para este punto,
aporta grasas y proteínas. Los quesos duros son los mejores
porque poseen muchas más calorías y contienen hasta el doble
de grasa.
Ejercicio-una persona personalizada te guiará en el objetivo de
ganar masa muscular, moldear, tonificar y ganar algo de peso.
La recena- es importante la cena, una hora temprana con la idea
de recenar más tarde, antes de dormir (recuerda que hay que
comer cada 3 horas). Esta segunda cena puede ser
un yogur con galletas, pan con pavo..

Una alimentación saludable para un diabético incluye:
→ Limitar alimentos con altos contenidos de azúcar.
→ Comer porciones pequeñas a lo largo del día.
→ Prestar atención a cuándo y cuánta cantidad de carbohidratos
consume.
→ Consumir una gran variedad de alimentos integrales, frutas y
vegetales.
La clave en la diabetes es consumir una variedad de alimentos
saludables de todos los grupos, en las cantidades establecidas en su
plan de alimentación.
Los grupos de alimentos son:
→ verduras
no feculentas (sin almidón): incluyen brócoli, zanahorias, vegetales
de hojas verdes, pimientos y tomates
feculentas (ricas en almidón): incluye papas, maíz y arvejas
(chícharos)
→ frutas – incluye naranjas, melones, fresas, manzanas, bananos y uvas
→ granos – por lo menos la mitad de los granos del día deben ser integrales
incluye trigo, arroz, avena, maíz, cebada y quinua
ejemplos: pan, pasta, cereales y tortillas
→ proteínas
carne magra (con poca grasa)
pollo o pavo sin el pellejo
pescado
huevos
nueces y maní
fríjoles secos y otras leguminosas como garbanzos y guisantes
partidos
sustitutos de la carne, como el tofu
→ lácteos descremados o bajos en grasa
leche o leche sin lactosa si usted tiene intolerancia a la lactosa
yogur
queso
→ Comer menos grasas.

Los alimentos y bebidas que hay que limitar incluyen:
→ alimentos fritos y otros ricos en grasas saturadas y grasas trans
→ alimentos con alto contenido de sal, también llamado sodio
→ dulces, como productos horneados, dulces y helados
→ bebidas con azúcares agregados, como jugos, gaseosas y bebidas regulares
para deporte o energéticas
Tomar agua en vez de bebidas azucaradas, usar un sustituto del azúcar como
edulcorante …
Productos dietéticos
En los comercios abundan los productos dietéticos especiales para diabéticos, es
muy fácil abusar de ellos.
Hipoglucemia
Una de las complicaciones más frecuentes de la diabetes es la
hipoglucemia, una disminución de los niveles de glucosa en sangre por
debajo de lo normal. Puede producirse por diferentes causas, por
ejemplo, supresión de alguna comida, cambio en la medicación, exceso
de ejercicio, control inadecuado, etc.
Los síntomas característicos son sudores, palidez, debilidad, dolor de
cabeza, hambre y fatiga.
El tratamiento requiere una actuación inmediata, consistente en la
administración rápida de glucosa o sacarosa, en forma de azúcar, miel,
refrescos azucarados, zumos naturales... Pasados unos minutos debe
tomarse un alimento rico en hidratos de carbono complejos, como una
rebanada de pan o galletitas.

7. Tratamiento
dietético
en
enfermedades
gastrointestinales

Tratamiento dietético en enfermedades
gastrointestinales.
Determinadas enfermedades gastrointestinales pueden evitarse si se
siguen unos hábitos y tratamientos dietéticos adecuados. La celiaquía,
la enfermedad por reflujo gastroesofágico o la dispepsia son tres
ejemplos de enfermedades digestivas que pueden tratarse desde la
dietética, además de trastornos gastrointestinales tan comunes como el
estreñimiento, la diarrea o el meteorismo.
La dieta en algunas enfermedades digestivas
Para mantener la salud se necesitan consumir más de cuarenta
nutrientes diferentes:
las fuentes de energía (proteínas, grasas,e hidratos de carbono),
los aminoácidos, ciertos ácidos grasos,
las vitaminas y los minerales.
Esto es posible mediante una alimentación variada
Ningún alimento por sí solo puede ofrecer al organismo todos los
nutrientes que necesita, por ejemplo: la leche y sus derivados
contienen calcio, pero poco hierro, las carnes contienen hierro pero
poco calcio.
La variedad en la alimentación también permite que ocurran
interacciones beneficiosas entre componentes de la dieta
La dieta como terapia en algunas enfermedades digestivas, su uso
racional y de forma terapéutica, resuelve más de un 25% de los
problemas gastrointestinales, ayuda a prevenir más del 50% de las
enfermedades digestivas y sus complicaciones.
Muchos de los síntomas de estas enfermedades son controlados de
forma prolongada y eficaz por el uso de fármacos:
→ ranitidina, omeprazol, metoclopramida, etc.
Al mismo tiempo, el alivio o desaparición de estos requiere de un
control higiénicodietético que comprende el consumo de alimentos
que contribuyan a mejorar la enfermedad.

Enfermedades gastrointestinales
Entre las enfermedades gastrointestinales más
frecuentes se encuentran las del aparato digestivo
superior:
1) enfermedad por reflujo gastroesofágico
2) úlcera gastroduodenal
3) intolerancia a la lactosa
4) enfermedad celíaca del adulto
5) gas intestinal
6) síndrome de mala absorción intestinal
Las enfermedades del aparato digestivo inferior
1) estreñimiento crónico
2) diverticulosis
3) síndrome de intestino irritable
4) enfermedades inflamatorias crónicas del intestino
Enfermedades del sistema hepato-biliar:
1) hepatitis virales
2) medicamentosas agudas y crónicas
3) esteatosis hepática
4) esteatohepatitis no alcohólica.

7.1. Esófago
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
La dieta terapéutica en estos pacientes está encaminada a:
→ Disminuir el número de relajaciones del esfínter esofágico
inferior.
→ Disminuir la presión intragástrica.
→ Incrementar el vaciamiento gástrico.
Para lograr estos objetivos se recomienda no ingerir:
→ Comidas copiosas
→ Alimentos flatulentos, bebidas gaseosas, ni cerveza
→ Alimentos irritantes (bebidas muy frías o muy calientes, cítricos,
especias, etc.)
→ Grasa animal, cacao, chocolate, ni alcohol, dado que favorecen el
reflujo gastroesofágico y, al mismo tiempo, disminuyen el
vaciamiento gástrico
→ Exceso de cafeína (café), ya que incrementa la secreción ácida del
estómago, lo que favorece un reflujo más ácido hacia el esófago y,
por tanto, aumentan los síntomas.
Recomendaciones
Masticar bien los alimentos
Evitar acostarse, inmediatamente, al terminar de ingerir
alimentos
Consumir frutas carnosas como: fruta bomba, mango y melón,
además de vegetales, pues dan sensación de bienestar
intragástrico y evitan el reflujo.

7.2. Estómago
Úlcera gastroduodenal
Algunos componentes de las dietas pueden intensificar y/o empeorar
los síntomas que presentan los pacientes ulcerosos.
Además de la terapéutica farmacológica, se recomiendan dietas
específicas, que ayudan a controlar los síntomas y evitar las recidivas y
complicaciones.
La dieta terapéutica
A los pacientes con úlceras gastroduodenales se les indican dietas que:
→ Disminuyan la secreción ácida
→ Que regulen el vaciamiento gástrico e incrementen la defensa de
la mucosa del estómago
→ Dieta en horario y no copiosa, baja en grasas y carbohidratos,
con el fin de disminuir los síntomas dispépticos
→ Consumo de frutas y vegetales.
Recomendaciones
Evitar alimentos flatulentos (col, coliflor, judías) y ricos en
fructosa
No ingerir alimentos hipertónicos (muy dulces o muy salados.).
No ingerir bebidas carbonatadas, gaseosas, ni alimentos en
conserva.
El uso de productos lácteos y derivados es restringido, dado que,
de mejorar los síntomas, en muchos pacientes provocan el
incremento de los síntomas dispépticos.
No existen argumentos científicamente, que determinen la
necesidad de plantear restricciones dietéticas a los pacientes con
úlcera péptica, salvo en casos complicados con hemorragia o
estenosis pilórica, que requieren de un manejo nutricional
específico.

7.3. Intestino delgado. Duodeno, yeyuno e íleon
Gas intestinal
El primer objetivo del tratamiento en estos enfermos es
convencerlos de que su problema no está relacionado con una
producción excesiva de gas intestinal, sino con una deglución
incontrolada.
Se les recomienda que, unido al tratamiento farmacológico,
practiquen una terapia dietética que contribuya a mejorar y
controlar los síntomas.
Recomendaciones
Evitar:
→ El consumo de agua en botellas o porrón.
→ Las gomas de mascar.
→ Comer sin masticar adecuadamente los alimentos.
→ El consumo de carbohidratos no absorbibles, como los
contenidos en algunas legumbres y cereales.
→ La leche y sus derivados, así como las bebidas
carbonatadas que son productoras de gas.
Consumir frutas frescas.
Beber té e infusiones tranquilizantes y relajantes.
Ingerir alimentos de forma tranquila, que estén poco
condimentados y sean bien masticados.

Síndrome de malabsorción intestinal
Las enfermedades que cursan con este síndrome se
acompañan, generalmente, de déficit de :
→vitaminas (hidrosolubles y liposolubles)
→minerales (hierro, cinc, calcio, etc.)
→proteínas,
→grasas
→hidratos de carbono,
→entre otros nutrientes, debido a la pérdida o atrofia de
las vellosidades intestinales,
→al sobrecrecimiento bacteriano
→a los trastornos inmunológicos de base, que propician
una malabsorción de nutrientes esenciales para el
mantenimiento del trofismo de la mucosa del aparato
digestivo, que va desde la boca hasta el ano.
Dietas sean ricas en nutrientes, con el fin de reponer las
pérdidas y evitar las complicaciones, por ejemplo:
Frutas frescas, carnosas, con alto contenido en minerales
y vitaminas.
Vegetales, carbohidratos y proteína animal (pescado,
pollo y huevo).
Recomendaciones
Se les sugiere no ingerir productos lácteos ni derivados, ni
comidas enlatadas, muy condimentadas o fritas, dado que
incrementan los síntomas.

Aparato Digestivo inferior. Intestino grueso: colon
Estreñimiento crónico
→El aporte de fibra dietética en la dieta constituye una
medida esencial en estos casos,
→Además del ejercicio moderado, regular, que favorezca
los movimientos del colon,
→La dedicación de un tiempo diario para la defecación, y
no impedir el acto defecatorio.
Efectos positivos
El consumo de fibras dietéticas (vegetales, cáscaras, granos,
frutas, legumbres, hortalizas, salvado de trigo, cereales),
ejerce los siguientes efectos positivos:
Incrementa la frecuencia de los movimientos
intestinales.
Acelera el tránsito intestinal.
Aumenta el peso y volumen de las heces fecales.
Mantiene y desarrolla la flora bacteriana intestinal.
Mayor excreción de grasas y proteínas.
Factor preventivo del cáncer de colon.
Disminución de la deshidroxilación de los ácidos biliares.
Captación e inactivación de los ácidos biliares,
considerados como carcinógenos para la mucosa
colónica.

Diverticulosis. Enfermedad diverticular del
colon
→La diverticulosis puede ser causada, en parte, por una
dieta pobre en residuos.
→Se ha obtenido mejoría cuando el enfermo incorpora
alimentos con un elevado contenido en fibra, puesto que
el grosor de la pared del colon es inversamente
proporcional a la fuerza de distensión intracolónica.
→La fibra dietética protege al colon del desarrollo de
divertículos, al aumentar la masa fecal y su diámetro y
disminuir la presión intraluminal.
Dietas ricas en fibra y preparados a base de fibra
dietética, tanto soluble como insoluble, para normalizar
el tránsito intestinal y la presión intraluminal a partir de
las propiedades de ambos tipos de fibra
Dietas ricas en vegetales, legumbres y frutas, con
elevado contenido en celulosa
Suplementos de fibra en forma de tabletas o galletas,
preparadas con harina integral.
Recomendaciones
Estas dietas deben ir acompañadas con gran ingestión de
agua.

Síndrome de intestino irritable
Independientemente de las medidas farmacológicas, como la
utilización de los espasmolíticos intestinales, la fibra dietética
ha mostrado ser eficaz al mejorar los síntomas en la fase de
estreñimiento, no así en la diarreica, donde hasta un 25% de
los pacientes refiere, agravamiento (distensión, flatulencia, y
retortijones).
Recomendaciones
No se aconseja el consumo de alimentos flatulentos ni de
bebidas carbonatadas.
El café tiende a desencadenar sensación imperiosa de
defecar y aumenta significativamente los movimientos
intestinales,
El consumo de legumbres contribuye a incrementar la
distensión abdominal, síntoma que representa una
constante en una proporción amplia de pacientes.

7.4. Sistema Hepato-biliar. Hígado y vías biliares
Esteatosis hepática y esteatohepatitis no alcohólica
El diagnóstico precoz de estas enfermedades es importante, porque la
adopción de medidas dietéticas evita la progresión hacia formas más
agresivas.
→ Hipocalórica.
→ Baja en carbohidratos.
→ Rica en proteínas, vitaminas y minerales.
Recomendaciones
No es aconsejable una rápida reducción de peso, ya que la movilización masiva de
ácidos grasos representa un riesgo significativo de agravar el problema.
Los alimentos prohibidos para estos pacientes son:
→ Carne de cerdo y sus derivados.
→ Huevos fritos, tortilla y revoltillo.
→ Manteca, mantequilla, queso crema y mayonesa.
→ Pastas alimenticias (pizzas, espaguetis).
→ Aguacate.
→ Chocolate, cacao, maní.
→ Alimentos fritos, rebozados y azucarados (dulces).
→ Helados.
Los alimentos permitidos son:
Leche descremada, yogur.
Aceite vegetal (1 cucharada al día para confeccionar la comida).Carnes de
aves (no ingerir la piel), res o pescado
Huevos hervidos (3 por semana).
Frutas y jugos de todo tipo, sin azúcar.
Vegetales (excepto aguacate).
Viandas, arroz, caldo desgrasado de vegetales.
Condimentos naturales (ají, cebolla, ajo, etc.).
Azúcar (1 cucharada al día).
Galletas (2 al día).
Frijoles.

Colelitiasis (cálculos vesiculares)
Numerosas evidencias experimentales y epidemiológicas
sugieren que las dietas ricas en colesterol y azúcares
refinados y con bajo contenido en fibra incrementan la
litogenicidad de la bilis y, por tanto, la formación de cálculos
de colesterol en la vesícula.
Se recomiendan las dietas:
ricas en fibras y grasas insaturadas,
pobres en azúcares refinados y colesterol,
tanto en la prevención, como para evitar las
complicaciones una vez formado el cálculo.

Tumores gastrointestinales
Hay determinados factores ambientales y nutricionales que inciden en
el desarrollo de tumores malignos del aparato digestivo en individuos
genéticamente predispuestos. Pero ningún régimen dietético permite
la curación del cáncer, aunque algunas recomendaciones resultan
paradigmáticas en su prevención primaria.
Recomendaciones
→ El abuso del alcohol de alto grado,
→ la utilización frecuente de encurtidos (ricos en nitrosaminas),
→ el consumo de cereales o pan de molde contaminados por
hongos,
→ la ingestión de bebidas muy calientes, o los alimentos cocinados
en barbacoa, se han asociado a una mayor incidencia de cáncer
de esófago.
Algunos estudios epidemiológicos sugieren que existe una relación
entre el consumo de leche y la ingestión de alimentos salados con una
mayor prevalencia del cáncer gástrico.
→ El consumo frecuente de vegetales ejerce un efecto
protector para el estómago. Las dietas ricas en grasa y
colesterol están involucradas en la aparición del cáncer de
páncreas, mientras que el consumo de dietas ricas en frutas y
verduras, y la ingestión moderada de alcohol de bajo grado,
ejercen un efecto protector para el páncreas.
→ Las mayores evidencias se concentran en la negativa influencia
del consumo de grasas de origen animal, por el contrario de los
ácidos grasos derivados de los aceites polinsaturados de pescado
y del aceite de oliva monosaturado.
→La fibra vegetal ejerce determinadas funciones fisiológicas que
permiten prevenir el desarrollo del cáncer en todo el aparato
digestivo, especialmente en el colon, al disminuir la presencia de
sustancias cancerígenas en la luz del intestino.

→ Es importante el cambio en el estilo de vida de estos pacientes,
teniendo en cuenta la distribución de la energía en los alimentos
del día.
Enlaces consultados
http://www.bago.com/BagoArg/Biblio/nutriweb168.htm
http://es.wikipedia.org/wiki/Alimento
http://es.wikipedia.org/wiki/Nutrici%C3%B3n
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/nutrition.html
http://www.nutricion.pro/
www.carethy.es

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