Las valvulopatías son enfermedades de las válvulas cardíacas que pueden causar estenosis o insuficiencia valvular. Los síntomas incluyen disnea, angina y mareos. El diagnóstico se realiza mediante examen físico, electrocardiograma y ecocardiograma. El tratamiento para valvulopatías graves generalmente requiere cirugía de reparación o reemplazo de la válvula afectada.

1. VALVULOPATIAS
CAROLINA VALENCIA SILVA

2. QUE ES?
 Las valvulopatías son las enfermedades propias de
las válvulas del corazón. La función de las válvulas
del corazón es abrirse y cerrarse correctamente
durante el ciclo cardiaco. Esto permite el paso de la
sangre de una cavidad a otra y que pueda avanzar sin
retroceder.

3. SIGNOS Y SINTOMAS
 Disnea (insuficiencia cardiaca),
 angina,
 mareo/síncopes,
 astenia.
En muchas ocasiones , éstos son consecuencia de algún factor
precipitante, que habrá que investigar :
o Taquiarritmia: especialmente frecuente fibrilación auricular
o Bradiarritmia
o Crisis hipertensiva
o Cumplimiento irregular de su medicación o trasgresión dietética
o Cuadro de infección, especialmente respiratoria
o Anemia

4. PRUEBA INICIAL
 El diagnóstico se realiza mediante el examen físico,
junto con el apoyo del ECG y el ecocardiograma. Sin
embargo, ninguno de estos métodos permite
cuantificar la severidad de la estrechez.

5. PRUEBAS SERIADAS
 La EA puede progresar a lo largo del tiempo. Esto ha
ocasionado una tendencia a repetir anualmente el
ecocardiograma en los enfermos afectados de EA.
 En general, se considera apropiada la repetición
anual en pacientes con EA severa; cada 2 años si es
moderada y cada cinco si es ligera. También se
justifica la repetición siempre que se produzcan
cambios clínicos.

6. FISIOPATOLOGIA
 La repercusión hemodinámica y el mecanismo de
compensación son distintos en la estenosis y en la
insuficiencia.
 Estenosis . Supone una sobrecarga de
presión para la cavidad situada inmediatamente por
detrás de la válvula estrecha, que debe desarrollar más
fuerza en condiciones normales para impulsar la
sangre. La compensación se consigue mediante la
hipertrofia, o sea, el aumento de grosor de las fibras
musculares de la pared de la cavidad sobrecargada y,
precisamente, es la sobrecarga impuesta a las fibras
miocárdicas el estímulo para la hipertrofia

7.  Insuficiencia. Cuando la válvula refluye sangre a su través al
vaciarse la cavidad situada más allá de ella. De esta
forma, la cámara situada por detrás debe acoger e impulsar
ala cámara -o a la arteria- situada por delante la sangre que
llega por vía normal más la procedente del reflujo, lo que
significa que ambas cavidades sufren una sobrecarga de
volumen. En este caso, la forma de compensar el trastorno es
la dilatación reguladora, que también implica cierta
hipertrofia para mantener la relación entre grosor de la
pared y diámetro de la cavidad.

8. TRATAMIENTO
 En realidad no existe un tratamiento médico específico
para los pacientes con esta valvulopatía que están
asintomáticos, y los que han desarrollado síntomas
deben ser intervenidos quirúrgicamente.
• Como en las demás valvulopatías de origen reumático se
requiere profilaxis de endocarditis infecciosa y
prevención de brotes de fiebre reumática. Todos los
fármacos vasoactivos destinados a tratar enfermedades
concomitantes deben emplearse con cautela por la
posibilidad de inducir cuadros sincopales con su uso.

9.  Cuando la insuficiencia es grave, la válvula necesita
ser reparada o sustituida antes de que el trastorno
del ventrículo ya no pueda ser corregido. Se puede
llevar a cabo una intervención quirúrgica para
reparar la válvula (valvuloplastia) o para sustituirla
con una mecánica o con una hecha parcialmente con
una válvula porcina.

10.  La reparación de la válvula elimina la regurgitación o la
reduce lo suficiente para que los síntomas se vuelvan
tolerables y para impedir lesiones cardíacas.
 A pesar de que las válvulas mecánicas generalmente son
eficaces, aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos, por lo
que se administran fármacos anticoagulantes indefinidamente
para disminuir este riesgo.
 Las válvulas hechas parcialmente con válvulas de cerdo
funcionan bien y no tienen el riesgo de provocar coágulos
sanguíneos, pero en cambio su duración es menor. Cuando
una válvula sustituta es defectuosa, debe reemplazarse
inmediatamente.

11.  La fibrilación auricular también puede requerir
tratamiento. Fármacos como los betabloqueadores,
la digoxina y el verapamilo retardan la frecuencia
cardíaca y ayudan a controlar la fibrilación.
 Las superficies de las válvulas cardíacas lesionadas
son propensas a sufrir infecciones graves
(endocarditis infecciosa).

12.  En el prolapso de la válvula mitral se produce una
protrusión de la válvula hacia el interior de la
aurícula izquierda durante la contracción
ventricular, lo que puede provocar reflujo
(regurgitación) de pequeñas cantidades de sangre
hacia el interior de la aurícula.

13. RECOMENDACIONES
 Actividad física y ejercicio : Las recomendaciones en
cuanto a la actividad física se basan en la severidad de la
estenosis. No es necesario restringir la actividad física a
los pacientes asintomáticos con EA ligera y pueden
participar en deportes competitivos que requieran un
alto grado de ejercicio muscular.
 En cambio, si la EA es moderada no deben participar en
este tipo de deportes, pero pueden realizar otro tipo de
ejercicio con una evaluación previa mediante prueba de
esfuerzo. A aquellos que padecen una EA importante se
les debe limitar la actividad física a bajos niveles de
ejercicio.

14. PROCESO DE ENFERMERIA
 DIAGNOSTICO: disminución del gasto cardiaco
definición: la cantidad de sangre bombeada por el
corazón es inadecuada para satisfacer las
necesidades metabólicas del cuerpo.
Relacionado con:
arritmias
Bradicardia
Cambios en el ECG
Taquicardia
Cambios de coloración de la piel

15. Edema
Fatiga
Ingurgitación yugular
Tos
Ortopnea
Disnea
ansiedad

16. INTERVENCIONES:
Monitorización de constantes hemodinámicas
Valorar el estado de consciencia
Valorar en extremidades los pulsos, si hay edema,
llenado capilar, color y temperatura.
Administración de antiarrítmicos
Administración de diuréticos

17. BIBLIOGRAFIA
 http://www.scribd.com/doc/55968250/valvulopatias-
INCICH-correcciones
 http://www.unizar.es/mabueno/wp-
content/uploads/2007/12/FISISIOP%20DE%20LAS%2
0VALVU.pdf
 http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/secci
on_03/seccion_03_019.html
 http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-
para-pacientes/enfermedades-
cardiovasculares/valvulopatias.html
 http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro
%20electronico%20de%20Temas%20de%20Urgencia/3.
CARDIOVASCULARES/Valvulopatias.pdf