VIRUS DE LA INFLUENZA EN UN MUNDO GLOBALIZADO

1. Fernando Osores Plenge M.D
Médico Investigador
Infectólogo Tropicalista Mg
Consultor en Ecosalud y Medicina Ambiental
Editor Ejecutivo Acta Médica Peruana
Miembro correspondiente Instituto de Medicina Tropical
Alexander von Humboldt
Miembro Fundador del Instituto de Ciencias Biomédicas-URP
Docente Universitario URP-Facultad de Medicina

2. En general, las personas gozan de una salud mejor, disponen de más recursos económicos y
viven más que hace 30 años.
La naturaleza de los problemas sanitarios está cambiando en un sentido poco previsible y a
un ritmo totalmente inesperado.
El envejecimiento y las consecuencias de la mala gestión de los procesos de urbanización y
globalización aceleran la propagación de las enfermedades transmisibles a nivel mundial
Más de mil millones de personas padecen una o más de las enfermedades tropicales
desatendidas (ETD).
Informe sobre la salud en el mundo 2008
http://www.who.int/whr/2008/08_overview_es.pdf
http://www.who.int/features/factfiles/neglected_tropical_diseases/ntd_facts/es/index.html

3. Miércoles 22 de septiembre de 2010 Al menos cinco niños indígenas de las etnias awajun y
wampis en la región Amazonas murieron tras ser mordidos por murciélagos hematófagos
infectados de rabia, informó este miércoles el Ministerio de Salud (Minsa) ¿?*.
8 de septiembre de 2010 -- Angola y la República Democrática del Congo están padeciendo
brotes de infección por el poliovirus silvestre de tipo 1 (PVS1).
10 de agosto de 2010 -- A fecha del 30 de julio de 2010, el Ministerio de Salud del Perú
había confirmado en la provincia de Ascope (región de La Libertad) 17 casos de peste
(bubónica en 12, neumónica en 4 y septicémica en 1. Los síntomas del último caso
notificado de peste neumónica comenzaron el 11 de julio. Durante la investigación se
aislaron 10 cepas de Yersinia pestis en personas, roedores y gatos domésticos.
http://www.who.int/features/factfiles/neglected_tropical_diseases/ntd_facts/es/index.html
*Agence France-Presse, actualizado: 22/09/2010 http://noticias.latam.msn.com/pe/peru/articulo_afp.aspx?cp-documentid=25671317
*http://elcomercio.pe/noticia/642949/cinco-ninos-murieron-rabia-humana-amazonas

4. INFLUENZA:
REALIDAD O FICCIÓN
20 Ene 2012

5.  En los últimos 150 años se han registrado cinco pandemias
1. Primer registro retrospectivo 1889-90 con 3 000 000 muertos aprox.
2. Influenza de 1918 - 1919 con 40 - 50 millones de muertos aprox.
3. Influenza Asiática 1957 con 3 millones de muertos aprox.
1. Influenza de Hong Kong 1968 con 1 millon de muertes aprox.
2. Nueva Influenza A H1N1 (Mortalidad similar o menor a la estacional)
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/laboratory06_08_2010/en/index.html

6. En las últimas décadas se han registrado
reordenamientos en virus de influenza aviar con
capacidad de afectar al ser humano
Influenza aviar al 2012 son 583 casos con 344
muertos hasta la fecha (58.9%)
 http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/EN_GIP_20120124CumulativeNumberH5N1cases.pdf
Puede ser
La pandemia perfecta Influenza aviar + otras cepas de influenza = reordenamiento ( ¿? )/ ¿? %

8. El A, B, C, H y N
de los virus de la influenza

9. Osores et al. Acta Médica Peruana vol 26(2) 2009

10. La amenaza de la gripe:
realidad o ficción

11. “El mundo ya no se encuentra en la fase 6 de la alerta por pandemia de gripe, y nos adentramos
ahora en el periodo pospandémico.”
“El nuevo virus H1N1 se comportará como un virus gripal estacional y seguirá circulando durante
varios años. ”
“Entre el 20% y el 40% de la población está infectado por el virus H1N1 virus ”
“ Las pandemias DE INFLUENZA son impredecibles y a menudo reservan sorpresas. Nunca ha
habido dos pandemias iguales.”
“Esta vez ha sido pura cuestión de suerte: el virus no mutó durante la pandemia a una forma
más letal; no se desarrolló resistencia al oseltamivir de modo generalizado; la vacuna tuvo una
buena correspondencia con los virus circulantes, y su perfil de seguridad fue excelente. ”
Alocución de apertura pronunciada por la Directora General de la OMS en la rueda de prensa virtual 10 de
agosto de 2010 http://www.who.int/mediacentre/news/statements/2010/h1n1_vpc_20100810/es/

12. http://gamapserver.who.int/mapLibrary/Files/Maps/Global_influenzapositive_FluTransmissionZones_week36.png

13. Actualizado al 2012
China
2003-2012 Hong Kong
Turquía 1997
2006 2003
Azerbaijan
2006
Nigeria
2007
Egipto
Iráq
2006-2012
2006
Pakistán
2007-2008 Tailandia Vietnan
Djibouti 2004-2012
2006 2004-2006
Camboya Indonesia
2005-2012 2005-2012
Laos 2007
Myanmar 2007
Bangladesh 2011

14. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/EN_GIP_20120124CumulativeNumberH5N1cases.pdf

15. Aproximadamente el 20%
de la población mundial es
infectado por la influenza de
cada año, lo que resulta en
una mortalidad y morbilidad
significativa
Stohr,K.(2002). Influenza–WHO cares. Lancet Infect Dis 2,517.

16. OMS. CONSEJO EJECUTIVO EB111/10111ª reunión 26 de noviembre de 2002 Punto
5.8 del orden del día provisional.
http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/EB111/seb11110.pdf
La gripe estacional, cada año causa la muerte de
entre 250 000 y 500 000 personas y tiene una tasa de
mortalidad de menos del 0,1%.

17. Pandemic (H1N1) 2009 - update 112.
http://www.who.int/csr/don/2010_08_06/en/
A partir del 1 de agosto de 2010 en todo el mundo más de 214 países y
territorios o comunidades han informado de casos confirmados de la
gripe pandémica H1N1 de 2009, incluyendo más de 18.449 muertes.

18. http://new.paho.org/hq/images/stories/AD/HSD/CD/Epidemic_Alert_a
nd_Response/MAPS/2010/week32/spa/mapa2.jpg
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/Virologicaldataglobal2010_08_06.pdf

21. Desde el comienzo de la pandemia en abril del 2009 hasta febrero del 2010,
el número total de muestras según los informes por los virus de la gripe por
los laboratorios de NIC era 529.380.
De éstos, 415,911 (78.6%) fueron pandémica A (H1N1), 8.228 (1,6%) fue
estacional tipo A (H1N1), 29.843 (5,6%) fueron A (H3N2), 62.528 (11,8%)
fueron A (no subtipado) y 12.778 (2,4%) fueron la influenza B.
En general la actividad gripal se ha mantenido baja. A nivel mundial 51,1% de
los subtipos de virus de la influenza fueron la pandemia de gripe A (H1N1)
con circulación informada de Australia, China, Chile, Ghana, India, Nueva
Zelanda y Tailandia.
Co-circulación de la pandemia A (H1N1), A (H3N2) y virus de la gripe B se ha
informado en China, Chile y Tailandia. Brotes de gripe B, se ha observado
principalmente en China .

22. 22
Osores Et al. Acta Medica Peruana vol 26(2) 2009