Palliative Radiotherapy Vakalis

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ ΕΜΦΡΑΞΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΒΑΚΑΛΗΣ ΞΕΝΟΦΩΝ ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΤΜΗΜΑ 401 ΓΣΝΑ

ΕΤΥΜΟΛΟΓΙΑ ΠΟΝΟΥ ,[object Object],[object Object]

ΠΟΝΟΣ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΟΣ ΨΥΧΟΚΟΙΝΩΝΙΚΟΣ ΦΥΣΙΚΟΣ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΟΣ

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΣΤΟΝ ΠΡΟΧΩΡΗΜΕΝΟ ΚΑΡΚΙΝΟ Ref: Bruera 1992 “Why Do We Care?” Conference; Memorial Sloan-Kettering

ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΚΑΡΚΙΝΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ

ΠΡΟΛΟΓΟΣ ,[object Object],[object Object]

ΠΡΟΛΟΓΟΣ ,[object Object],[object Object],[object Object]

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΠΟΝΟΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΠΟΝΟΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΟΣΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΟΣΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ,[object Object],ΡΙΖΙΚΗ ΑΚΘ : μικρές ημερ. δόσεις για 6-7 εβδομ ΠΑΡΗΓΟΡΙΚΗ ΑΚΘ : μεγάλες ημερ. δόσεις για 1-10 ημέρες ασθενείς με προχωρημένη νόσο με μικρή επιβίωση. Η συνολική δόση γι ανακούφιση είναι μικρή, οπότε σε υποτροπή του πόνου, το οστούν μπορεί να ξανακτινοβοληθεί.

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΟΣΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ΕΝΑΡΞΗ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗΣ

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΟΣΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ,[object Object],[object Object],[object Object],ΒΑΘΜΟΣ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗΣ

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ & ΟΣΤΙΚΕΣ ΜΕΤΑ ,[object Object],[object Object],[object Object],ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ

ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΑΚΘ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΑΚΘ ,[object Object],[object Object],[object Object],Γαστρεντερικές διαταραχές Ναυτία-Έμετος(77% στην εφάπαξ, 33% στην κλασμ.) Διάρροια (30% 22% )

ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΚΑΤΑΓΜΑΤΑ 7% ,[object Object],ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΕΣ ΑΚΘ

ΠΕΔΙΑ ΑΚΘ ,[object Object],[object Object],[object Object],ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΤΗΣ RTOG

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΡΟΣ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΕΙΔΗ ΑΚΘ ,[object Object],[object Object]

ΑΚΘ ΜΕ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΟ ΠΕΔΙΟ ,[object Object],[object Object]

ΑΚΘ ΜΕ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΟ ΠΕΔΙΟ ,[object Object],1016 ασθενείς με μονήρη μετα με πολλαπλές μετα 15 Χ 270 cGy 5 X 400 cGy 10 X 300 cGy 5 X300 cGy 5 X 400 cGy Ελάχιστη ανακούφιση 89% Μερική ανακούφιση 83% Πλήρη ανακούφιση 54%

ΑΚΘ ΜΕ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΟ ΠΕΔΙΟ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ

ΑΚΘ ΜΕ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΟ ΠΕΔΙΟ ,[object Object],[object Object],ΑΝΑΘΕΩΡΗΣΗ ΜΕΛΕΤΗΣ RTOG ( BLITZER) ,[object Object],διάρκεια ανακούφισης % Η ανακούφιση διαρκεί τόσο ώστε να μην χρειάζεται κι άλλη θεραπεία για το 72% της υπόλοιπης τους ζωής μέση επιβίωση - 80 βδομάδες μέση διάρκεια ανακούφισης-57 βδομάδες X 100

ΠΛΗΡΗΣ ΥΦΕΣΗ ΠΟΝΟΥ RTOG Μελέτη ,[object Object],24 μήνες –πολλαπλές μετα 36 μήνες – μονήρη μετα ,[object Object],[object Object]

ΠΛΗΡΗΣ ΥΦΕΣΗ ΠΟΝΟΥ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΕΦ’ΑΠΑΞ ΑΚΤΙΝΟΒΟΛΗΣΗ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Πλήρης ανακούφιση 46% 81% 1 συνεδ Χ 8 Gy 20 συνεδρ Χ 2 Gy

ΑΚΘ Μ’ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΑ ΠΕΔΙΑ ΗΜΙΣΩΜΑΤΙΚΗ ΑΚΘ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Πλήρη ύφεση Μερική ύφεση 20% των ασθενών 73% των ασθενών ,[object Object],[object Object]

ΗΜΙΣΩΜΑΤΙΚΗ ΑΚΘ Αποτελεί την αποτελεσματικότερη και ταχύτερη μέθοδο ανακούφισης του πόνου σε πολλαπλές επώδυνες οστικές μεταστάσεις (Salazar et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001;50:765-75)

ΑΚΤΙΝΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ – ΕΜΦΡΑΞΗ &

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ & ΕΜΦΡΑΞΗ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ & ΕΜΦΡΑΞΗ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ

ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ Η απόφραξη γίνεται προοδευτικά και τα συμπτώματα δεν είναι δραματικά. Στις επείγουσες περιπτώσεις όπου υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας, επιχειρείται αρχικά η διάνοιξη του αυλού με ακτίνες Laser και μετά ακολουθεί η Ακτινοθεραπεία που εκτός από εξωτερική μπορεί να γίνει και ενδοαυλικά

ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΠΝΕΥΜΟΝΑΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ Ανακουφιστικά σχήματα εξωτερικής Ακτινοθεραπείας : 10 X 300 cGy 25 X 200 cGy Προσφέρει ανακούφιση στο 80% των ασθενών. Δίνει όμως προσωρινή ανακούφιση. Τα αποφρακτικά συμπτώματα επανεμφανίζονται εάν ο ασθενής ζήσει παραπάνω από 6 μήνες.

ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΟΙΣΟΦΑΓΟΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΟΡΘΟ ,[object Object],Άλλες μέθοδοι που μπορούν να εφαρμοσθούν γι αντιμετώπιση της απόφραξης και της αιμορραγίας είναι: α) laser β)ενδοαυλική ακτινοθεραπεία γ)τοποθέτηση stent Η εξωτερική Α/Θ δεν συνιστάται στις περιπτώσεις σημαντικής ή πλήρους απόφραξης που οφείλεται στον όγκο. Πρώτα μπορεί να γίνει κολοστομία και σε δεύτερο χρόνο μπορεί να προστεθεί η Α/Θ .

ΟΡΘΟ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΟΥΡΟΦΟΡΟΙ ΟΔΟΙ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],Μετά την εξωτερική Α/Θ συνήθως ακολουθεί Βραχυθεραπεία .

ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Palliative Radiotherapy Vakalis

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

En vedette

En vedette (20)

Similaire à Palliative Radiotherapy Vakalis

Similaire à Palliative Radiotherapy Vakalis (20)

Plus de fondas vakalis

Plus de fondas vakalis (20)

Palliative Radiotherapy Vakalis