Este documento resume los principales conceptos de la fisiología cardiovascular, incluyendo el ciclo cardiaco, los fenómenos mecánicos y ruidos cardiacos, y la presión arterial y sus mecanismos de regulación. En particular, describe las cuatro fases del ciclo cardiaco (llenado ventricular, contracción isovolumétrica, eyección y relajación isovolumétrica), los dos ruidos cardiacos asociados con la apertura y cierre de las válvulas, y los principales sistemas que controlan y regulan la presión

1. FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
TEMA 2: Ciclo Cardiaco y
Presión Arterial.
FRANCO GERARDO DIAZ IZIQUIERDO

2. AGENDA:
1) Ciclo Cardiaco; Sístole y Diástole.
2) Fenómenos Mecánicos + Ruidos
Cardiacos.
3) Presión Arterial y Mecanismos de
Regulación.

3. A
A
B
B
Presión Aortica.
Presión Ventricular
Izquierda.
C
C
D
Presión Auricular
Izquierda.
D
E
F
Volumen Ventricular.
E
EKG.
F
Ruidos Cardiacos.

4. 1)Ciclo Cardiaco;
Sístole y Diástole.

5. ¿ QUE ES EL CICLO CARDIACO ?
Todos los fenómenos que se producen desde el inicio
de un latido hasta el comienzo del siguiente.
1°
Fenómenos
Eléctricos
Orden
Eléctrica.
2°
Fenómenos
Mecánicos
Contracción.
Relajación.
3°
4°
Fenómenos
Hemodinámicas.
Gradientes de
Presiones.
Genera
Movimiento.
Fenómenos
Sonoros.
R.C.

6. 1°
2°
Fenómenos Eléctricos
4°
Fenómenos
Mecánicos
Fenómenos
Sonoros.
3°
Gradiente de Presión.
De > a <
Presión.
Fenómenos
Hemodinámicas.

7. GENERALIDADES :
En Condiciones Fisiológicas:
70
1 MINUTO:
1 DIA:
100,800
1 AÑO:
36,792,000
lpm
X
1440
100,000
Aprox. 36
Aprox.
Millones

8. 2 Grandes
Momentos:
DIASTOLE
S I ST O L E
RELAJACION
ISOVOLUMETRICA.
EYECCION.
LLENADO
VENTRICULAR.
CONTRACCCION
ISOVOLUMENTRICA.

9. 2 Grandes
Momentos:
DIASTOLE
LLENADO RAPIDO.
LLENADO
VENTRICULAR
RELAJACION
ISOVOLUMETRICA
MAXIMA EYECCION.
LLENADO LENTO.
CONTRACCION AURICULAR.
CONTRACCCION
ISOVOLUMENTRICA
EYECCION
EYECCION REDUCIDA.
SISTOLE

10. OBJETIVO DE LA SISTOLE
AORTA
Bombear
sangre hacia las arterias:
PULMONAR
OBJETIVO DE LA DIASTOLE
Relajación
ventricular para que:
Cavidades se
llenen de sangre.

11. CONCEPTOS
Para entender mejor el ciclo cardiaco :
(DESPOLARIZACION)
SISTOLE
DIASTOLE
Los fenómenos del
corazón derecho.
MOVILIZACION
DE LA SANGRE
(REPOLARIZACION)
=
Los fenómenos del
corazón Izquierdo.
CONTRACCION !!!
RELAJACION !!!
Diferencia en
MILISEGUNDOS.
GRADIENTE DE
PRESIONES.
INSIGNIFICANTE
De > presión a
< presión.

12. TIEMPO
DURA
0.9 seg.
DIASTOLE
SISTOLE
0.1 seg.
0.2 seg.
0.1 seg.
SISTOLE
DIASTOLE
0.5 seg.
Llenado Ventricular
Contraccion Isovolumetrica
Eyeccion
Relajacion Isovolumetrica

13. FASE 1 :
LLENADO VENTRICULAR
DIASTOLE
Aurículas tienen >
presión que ventrículo.
70 ml.
Válvulas AV  se abren.
70 ml.
70 ml.
Inicia el llenado Ventricular.
SANGRE:
AURICULASVENTRICULOS.
Bombear, 0.5
70 ml.

14. FASE 2 : CONTRACCION ISOVOLUMENTRICA
Presión ventricular >
que el auricular.
SISTOLE
4 Válvulas
cerradas.
120 ml.
Válvulas AV  se cierran.
¿ Por qué no sale por
las semilunares?
Sigue
70 ml.
+
la presión Ventricular.
70 ml.
+
ISO =
VOLUMETRICA =
IGUAL.
MEDIDA DE
VOLUMEN.
VOLUMEN
CONSTANTE.
120 ml.
50 ml.
50 ml.

15. FASE 3 :
SISTOLE
EYECCION
Presión ventricular > que
la arterial.
70 ml.
70 ml.
Válvulas SIGMOIDEAS  se
abren .
70 ml.
70 ml.
SANGRE:
VENTRICULOS ARTERIAS.

16. CONCEPTOS:
Al final de la diástole.
Sístole Auricular.
Volumen Telediastólico.
20 % de sangre ventricular.
Volumen Sistólico.
70ml
(65 -70 %)
Sangre ventricular después de la SISTOLE.  50 ml.
Eyección
Volumen Residual.
Volumen Telesistólico.
Fracción de eyección. (FE).
Proporción de sangre expulsada en la Sístole.
60 -70 %

17. FASE 4 : RELAJACION
ISOVOLUMENTRICA
Presión ventricular < que la
arterial.
DIASTOLE
4 Válvulas
cerradas.
Quieren llegar a 0 mmHg.
Válvulas SIGMOIDEAS  se
cierran .
Aurículas
la presión.
¿ Por qué no se abren las V. AV?
Presión Ventricular > que la Auricular.
ISO =
VOLUMETRICA =
IGUAL.
MEDIDA DE
VOLUMEN.
VOLUMEN
CONSTANTE.
Aurículas
la presión.
50 ml.
50 ml.

18. FASE 1 :
LLENADO VENTRICULAR
DIASTOLE
Aurículas tienen >
presión que ventrículo.
70 ml.
Válvulas AV  se abren.
70 ml.
70 ml.
Inicia el llenado Ventricular.
SANGRE:
AURICULASVENTRICULOS.
70 ml.

19. REPETICION
DIASTOLE
LLENADO
VENTRICULAR
RELAJACION
ISOVOLUMETRICA
CONTRACCCION
ISOVOLUMENTRICA
EYECCION
SISTOLE

20. DENTRO DEL LLENADO VENTRICULAR
TAMBIEN
TENEMOS
MOMENTOS
1
2
Llenado Rápido.
Llenado Lento.
3
Contracción Auricular.

21. MOMENTOS DEL LLENADO VENTRICULAR
DIASTOLE
SISTOLE
Llenado (Presistole)
Lento.
Contracción
Auricular.
Llenado
Ventricular.
Contracción
Isovolumetrica.
Contracción
Isovolumetrica.
DIASTOLE
Eyección.
Eyección.
Relajación
Isovolometrica.
Relajación
Isovolumetrica.
Llenado Llenado
Rápido. Lento.
Llenado
Ventricular.
Las Aurículas > Presión > Volumen.
Llenado Rápido.
Los Ventrículos < Presión < Volumen.
De la Presión Auricular.
3 momentos
Llenado Lento.
Contracción
Auricular.
De la Presión Ventricular.
Despolarización.
50 ml.
Gradiente de
presión se
acorta.

22. ¿Cuánto Volumen se
moviliza en el llenado
ventricular?
1
70 %
49 ml.
10 %
7 ml.
20 %
Llenado Rápido.
21 ml.
Llenado Pasivo.
70 ml .
2 Llenado Lento.
3 momentos
Llenado Pasivo.
Llenado Pasivo.
Llenado Activo.
3
Contracción
Auricular.
Llenado Activo.
LLENADO RAPIDO.
LLENADO LENTO.
CONTRACCION AURICULAR.

23. DENTRO DE LA EYECCION.
TAMBIEN
TENEMOS
MOMENTOS
1
Máxima Eyección.
2
Eyección Reducida.

24. MOMENTOS DE LA EYECCION
DIASTOLE
SISTOLE
Llenado (Presistole) Contracción
Lento.
Contracción Isovolumetrica.
Auricular.
Llenado
Ventricular.
Contracción
Isovolumetrica.
DIASTOLE
Eyección.
Eyección.
Relajación
Isovolometrica.
Llenado Llenado
Rápido. Lento.
Relajación
Isovolumetrica.
Llenado
Ventricular.
¿Cuánto tiempo dura la Eyección?
1 Máxima Eyección.
70 %
0.2 seg.
49 ml.
1/3 del tiempo de eyección.
2 momentos
2 Eyección Reducida.
30 %
2/3 del tiempo de eyección.
21 ml.

25. 3°
PRESION (mmHg)
70 ml.
4°
2°
1°
1°
LL. V.
2°
C.I.
3°
E.
4°
R.I..
VOLUMEN (ml)
A y B El ventrículo esta en diástole  presión casi 0 mmHg. (nunca es cero).
C El ventrículo gano presión casi 80 mmHg. (para ganarle a la A. aorta).
D El ventrículo ya bombeo se relaja. (Presión casi cero)  disminuye la presión.

26. 1
¿En qué momento las Válvulas AV y Semilunares, están cerradas?
Contracción Isovolumetrica y Relajación Isovolumetrica.
2
¿En qué momento se abren las Válvulas AV?
Llenado Ventricular .
3
¿En qué momento se abren las Válvulas Semilunares?
Eyección.
4
¿En qué momento las Válvulas AV y Semilunares, están abiertas?
IMPOSIBLE … !!!!
Sino….
Si respondiste correctamente
a estas preguntas.
ERES UN GENIO 
XQ ENTENDISTE.
Si NO respondiste correctamente
a estas preguntas.
Esteee…. Avísame.
BROMA.

27. 2)Fenómenos Mecánicos
+ Ruidos Cardiacos.

28. 2 Grandes
Momentos:
DIASTOLE
LLENADO
VENTRICULAR
RELAJACION
ISOVOLUMETRICA
CONTRACCCION
ISOVOLUMENTRICA
EYECCION
SISTOLE

29. FASE 2 : CONTRACCION ISOVOLUMENTRICA
Presión ventricular >
que el auricular.
Válvulas AV  se cierran.
Al Cerrarse las válvulas AV:
Tricúspide
Mitral o
Bicúspide
1 ° Ruido
Cardiaco.
SISTOLE

30. FASE 4 : RELAJACION
ISOVOLUMENTRICA
Presión ventricular < que la
arterial.
Quieren llegar a 0 mmHg.
Ya que la presión Arterial > que la ventricular.
Válvulas SIGMOIDEAS  se
cierran .
Al Cerrarse las válvulas SIGMOIDEAS:
Pulmonar
Aortica
DIASTOLE
2° Ruido
Cardiaco.

31. 1 ° Ruido Cardiaco.
Contracción.
2 ° Ruido Cardiaco.
Relajación.
¿ En qué momento se llenan las AURICULAR?
CI ; E ; RI.

32. A
A
B
B
Presión Aortica.
Presión Ventricular
Izquierda.
C
C
D
Presión Auricular
Izquierda.
D
E
F
Volumen Ventricular.
E
EKG.
F
Ruidos Cardiacos.

33. 1°
2°
Fenómenos Eléctricos
4°
Fenómenos
Mecánicos
Fenómenos
Sonoros.
3°
Gradiente de Presión.
De > a <
Presión.
Fenómenos
Hemodinámicas.

34. 3)P.A. y Mecanismos de
Regulación.

35. ¿ PRESION ARTERIAL?

¿ QUE ES ?
La presión arterial (PA) es la presión que ejerce la sangre contra la
pared de las arterias.
Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los
vasos sanguíneos y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los
órganos del cuerpo para que puedan funcionar.

36. Se rige por:
PRESION ARTERIAL
Ley de
Poiseuille
PRESION
FLUJO
=
SANGUINEO
R.V.P.
Despejando:
P.A. = FLUJO SANGUINEO X R.V.S.
Volumen / Minuto.
100
Gasto Cardiaco.
mmHg.
Presión Arterial
Media
VN: 70 -105 mmHg.
5
l/min.
20
mmHg/L/min.

37. Según el
JNC 7
The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention,
Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7)
El “ Séptimo Informe del Joint Nacional Comité on Prevención, Detección, Evaluación y
Tratamiento de la Hipertensión Arterial “ proporciona una nueva Guía para la prevención y
manejo de la Hipertensión Arterial (HTA).
JNC 7:
JNC 6:
JNC 5:
JNC 4:
JNC 3:
JNC 2:
JNC 1:
published 2004
published 1997
published 1992
published 1988
published 1984
published 1980
published 1976
Ya se viene el JNC 8
PREVISTO PARA EL 2012

38. PRESION ARTERIAL SISTOLICA
Es la presión máxima que se alcanza en el sístole.
Depende de:
Distensibilidad de grandes arterias
( aorta; pulmonar)
Volumen Sistólico.
Volemia.
PRESION ARTERIAL DIASTOLICA
Es la mínima presión de la sangre contra las
arterias y ocurre durante el diástole.
Depende de:
Resistencia vascular periférica.

39. PRESION ARTERIAL MEDIA
+ importante de
todas las presiones.
Verdadera presión con la que se irriga (nutre) los tejidos.
Presión de perfusión tisular.
PAM =
(P. Sistólica – P. Diastólica) + P. Diastólica
3
PRESION DE PULSO
Es la diferencia entre la P.S. y la P.D.
PRESION DE PULSO
=
P. Sistólica – P. Diastólica

40. ¿ QUIENES CONTROLAN LA PRESION ARTERIAL?
1
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO. (SNA)
Parasimpático.
Simpático.
2
SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA. (SRAA)
P.A.
3
Renina
Angiotensina
CALICREINAS – CININAS.
Sistema de Bradicininas.
4
PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR. (PNA)
PNA
PNB
PNC
Aldosterona

41. 1
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO. (SNA)
Parasimpático.
Simpático.
Variación de la
Presión Arterial
Captada
P.A.
Mecanismo
Reflejo
BARORECEPTORES
•Seno Carotideo.
•Cayado de la Aorta.
P.A.
CENTROS BULBARES
Viaja a
N. Hering (G.F 9°)
Vago (10°)
•Núcleo del Tracto Solitario
•Núcleo del Parasimpático
•Núcleo Reticular Lateral (S)
Vías
Eferentes
Parasimpáticas
Ach
Simpáticas
NE

42. 1
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO. (SNA)
P.A.
Núcleo del Tracto Solitario
AUMENTA
P.A.
Área del Rostro Ventro-Lateral
Epinefrina
Libera
Nor-Epinefrina
Cronotropo
P.A.
SIMPATICO
Inotropo
+
Núcleo del Tracto Solitario
GC
+
Lib. Renina
Libera
PARASIMPATICO
Acetilcolina (Ach)
Cronotropo
Inotropo
SIMPATICO
INHIBE
Aumento de la RVP
Núcleo Ambiguo
AUMENTA
P.A.
Vasoconstricción
GABA
-
+
Núcleo Caudo Ventral Lateral

43. 2
SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA. (SRAA)
Células
Yuxtaglomerulares
Sensor de Na y Cl.
Arteriola
Aferente
R. B1
P.A.
Macula Densa
Na Na Na
Daño Glomerular
P.A.
Sensores de Presión
No Filtración
TCD
Arteriola
Eferente
Liberación de RENINA
Disminución de la Presión
en Arteria Aferente.
Actividad Adrenérgica:
Actividad Simpática (B-1)
Disminución de Na
en Macula Densa

44. 2
SISTEMA RENINA – ANGIOTENSINA – ALDOSTERONA. (SRAA)
Disminución de la Presión
en Arteria Aferente.
Angiotensinogeno
Actividad Adrenérgica:
Actividad Simpática (B-1)
Renina
+
Disminución de Na en
Macula Densa
Angiotensina I
+
ECA
•Aumento de la Presión Arterial
•Angiontensina II en las Cel. YG
•ADH
Mas
Importantes Aumenta
Volemia
Inhiben la
Renina
RVS aumenta
Retención
de Na
Arteriolas
Vasoconstricción
Aldosterona
Aumento de la Actividad Simpática
Aumento de la Fuerza Inotrópica
Angiotensina II

46. 3
CALICREINAS – CININAS.
Sistema de Bradicininas.
El sistema calicreína-cinina o sencillamente sistema cinina es un sistema poco definido de proteínas
sanguíneas de importancia en las inflamaciones, el control de la presión sanguínea, la coagulación y el
dolor. Sus importantes mediadores, la bradiquinina y la calidina son vasodilatadores y actúan sobre
muchos tipos de células.
ECA
Degradada
Bradicinina
Endotelio
B2
COX  Ac Araquidonico.
Oxido Nítrico.
Prostaglandina 2
Factor Hiperpolarizante derivado del endotelio (EDHF)
Célula
Muscular
Lisa.
RELAJACION … !!!!
Presión Arterial Disminuye ….. !!!!

47. 4
PEPTIDO NATRIURETICO AURICULAR. (PNA)
Aumento constante de presión
en la pared de las Aurículas
¿ Que Hace el PNA?
Efecto Vasodilatador.
Inhibe SRAA.
Natriuresis.
Disminuye la Actividad Simpática.
Tipos de Péptidos Natriureticos:
Distensión de la Aurícula es el Estimulo.
•PNA
•PNB
•PNC
Auricular
Cerebral
Tipo C

48. RESUMEN:

49. GRACIAS………!!!!!!!!