117. Entre más pequeña sea una glándula salival más probablemente una tumoración en ella será maligna
118. CLASIFICACIÓN DE LOS TUMORES DE GLÁNDULAS SALIVALES No clasificables Oncocítico No clasificables Adenocarcinoma Lesión linfoepitelial Células acinares Adenoma ductal papilar Adenoideoquístico Tumores sebáceos Carcinoma mucoepidermoide Tumores monomórficos Tumor mixto (bifásico) Tumor de Warthin (cistadenoma papilar linfomatoso) Carcinoma exadenoma pleomorfo Tumor mixto (adenoma pleomorfo) MALIGNOS BENIGNOS
119. Adenoma pleomorfo o tumor mixto Más frecuente Mujeres entre 30 y 40 años Crecimiento lento (años) Lóbulo superficial de la parótida
120. EXPLORACIÓN FÍSICA bien definido, firme y casi siempre móvil, puede alcanzar grandes dimensiones.
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137. SISTEMA DE ESTADIFICACIÓN PARA LOS CÁNCERES DE GLÁNDULAS SALIVALES MAYORES Invade base de cráneo, VII par, mide más de 6 cm o una combinación. T4 Tumor tiene más de 4 cm. o extensión extraparenquimal T3 Tumor de más de 2 cm. pero no más de 4 cm. en su mayor dimensión sin extensión extraparenquimal T2 Tumor de 2 cm. o menos en su mayor dimensión sin extensión extraparenquimal* T1 No hay evidencia de tumor primario T0 El tumor primario no puede ser evaluado TX
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140. Existen metástasis a distancia M1 No hay evidencia de metástasis M0 No se puede evaluar la presencia de metástasis a distancia MX
141. ETAPAS CLÍNICAS T4, N0, M0 T3-4 N1, M0 Cualquier T, N2, M0 Cualquier T, N3, M0 Cualquier T, cualquier N, M1 IV T1-2, N1, M0 III T3, N0, MO II T1-2 N0, M0 I
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Notes de l'éditeur
No epidermoide: Ca derivados de las glandulas slaivales menores
No son malignos pero si son muy agresivos significan del 1-8 % de las tumoraciones sinusales.
SE DISEMINA DE MANERA LOCAL Y RARA VEZ LO HACE POR GANGLIOS
Seno cavernoso: carótida interna e hipófisis. Pares craneales III, IV, V, VI
Conforme avanza la enfermedad sepueden presentar hasta en 15% paciente.
Con la Tc podemos observar bien delineadas las estructuras oseas, tejidos blandos, determinar lalocalización deltumor tamaño y extensión. Axil: Nasofaringe, F PP, PM órbita, S esfenoidal. Coronal: piso órbita, cráneo, diseminación N maxilar e infraorbitario
CON LAS NUEVAS TECNICAS DE ABORDAJE COMBINADOS INTRACRANEALES Y EXTRACRANEALES HA SIDO POSIBLE AMPLIAR EL ESPECTRO DE LESIONES RESECABLES PARA INCLUIR AQUELLAS CON EXTENSIÓN A LA BASE DE CRÁNEO Y DURAMADRE.