1. CANCER DE PROSTATA

2. ANATOMIA. La próstata esta compuesta por glándulas tubuloalveolares. Organizadas en lóbulos y rodeadas por estroma, rico en fibras nerviosas, células musculares, colágena y linfáticos. Luis Guerrero y Severo Avalos

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7. 3.- Zona periférica.- es la porción palpable de la gandula. Aquí ocurre el 70% de canceres. 4.- Glándulas periuretrales.- los carcinomas no se presentan en estas glándulas. 5.- Estroma fibromuscular.

10. EPIDEMIOLOGIA. La probabilidad de que un hombre desarrolle cáncer de próstata durante su vida en EUA es de 1 cada 6. Desde el nacimiento hasta los 39 años la probabilidad es 1 cada 10000. De los 40 a los 59 años es de 1 cada 103.

15. ANATOMIA PATOLOGICA. El adenocarcinoma acinar conforma 95% de los tumores prostáticos. El 5% restante comprende el adenocarcinoma ductal, carcinosarcoma, carcinoma mucinoso, carcinoma de células escamosas y de transicionales.

16. MODELOS DE DISEMINACION Y ESTADIAJE. Extension local: Suele ir hacia la cápsula prostática y atravesarla llegando a la base de la vejiga y las vesículas seminales.

17. Diseminación linfática. Las metástasis ocurren con mas frecuencia en los ganglios linfáticos obturadores, seguido por los presacros, preciaticos y la cadenas iliacas interna y externa

18. Diseminación vascular. Los tumores de próstata metastatizan mas frecuentemente hacia los huesos ( columna, fémur, pelvis, costillas, cráneo y humero), pulmón, hígado o epidural.

19. ESTADIFICACION. TNM T: tumor primario TX: no se pude evaluar tumor primario. T1 (A): tumor no evidente clínicamente ni palpable, ni visible mediante técnicas de imagen. T1a (A1): -5 % del tejido resecado. T1b (A2): + 5 % T1c (A2): detectado mediante biopsia.

24. CUADRO CLINICO. Los signos y síntomas de presentación del cáncer varían en función al lugar en la glándula y a su extensión. Los tumores confinados a la zona periferica suelen ser asintomáticos.

32. ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO. Glicoproteina de cadena única con peso molecular de 34Kd. El gen que lo codifica se localiza en el cromosoma 19. Es producido por las células epiteliales de los acinos y conductos glandulares.

33. Y es secretada hacia la luz de los conductos prostáticos. Se mide a través de un inmunoensayo que usa anticuerpos monoclonales para identificar la molécula del APE. Sus valores normales son inferiores a 4ng/dl.

34. Su elevación no siempre refleja una afección maligna. Puede ser causada también por: prostatitis, manipulación de la uretra, etc. El APE es un excelente marcador de progresión del cáncer y se puede elevar 6 meses antes de las aparición de las manifestaciones clínicas.