Este documento presenta información sobre varias urgencias oncológicas, incluyendo hipertensión intracraneal, compresión medular, síndrome de la vena cava superior, derrame pleural, obstrucción respiratoria, derrame pericárdico, obstrucción intestinal, hemorragia digestiva, hipercalcemia, hiponatremia, trombocitopenia, neutropenia, lisis tumoral y coagulación vascular diseminada. Proporciona detalles sobre síntomas, diagnóstico y tratamiento para cada condición.
16. Produce secuelas terribles: Paraplejia /cuadriplejia Incontinencia El tto oportuno evitara la lesión neurológica irreversible. Es secundaria a metástasis extradurales. 16
17. La compresión se debe a la expansión posterior de las metástasis vertebrales o paravertebrales 17
22. Obstrucción de la VCS..: Edema facial, cervical, del brazo o tronco Eritema facial Colaterales venosas torácicas- Se vuelve una verdadera urgencia: Edema cerebral c/ herniación Estridor por edema laríngeo Derrame pericárdico o pleural 22
37. La H. masiva = expulsión de al menos 600cm3 de sangre en 24 horas. Causa + frecuente es la infección y carcinoma bronquial. erosión por el tumor de un vaso o del tejido neovascular friable. 37
38. Diagnostico Confirmar que la sangre proviene del aparato respiratorio. Hemograma completo, estudios de coagulación, estudio del esputo y Rxsimple de tórax. Broncoscopia mediante endoscopio con ventilación. 38
51. Diagnostico Rx simple de tórax = corazon normal o en botella de agua, derrame pleural. ECG = taquicardia, bajo voltaje, elevacion ST, alteraciones de las ondas T. ECOCARDIOGRAFIA que mostrara liquido que rodea al corazon. 51
52. Tratamiento Pericardiocentesis con expansion de volumen. Creacion de una ventana pericardica o una pericardiectomia. Quimioterapia o Radioterapia sistemicas. 52
97. Diagnostico Debilidad, irritabilidad y calambres musculares. Tetania o confusión ,convulsiones ,graves arritmias Trastorno metabólico: hiperuricemia, hipercalcemia, hiperfosfatemia y aumento de creatinina 97
109. TRATAMIENTO Algoritmo para el manejo de la neutropenia febril Examen físico: Lesiones cutáneas, mucosas, catéteres venosos, área perirectal Recuento de granulocitos: < 500 / uL, duración anticipada de la neutropenia Cultivos sanguíneos, rayos X de tórax, estudios apropiados según la historia (esputo, orina, biopsia cutánea) Evaluación inicial Tratar con antibiótico(s) efectivo(s) contra aerobios gram positivos y gram negativos Terapia inicial 109
110. Tratar con antibiótico(s) efectivo(s) contra aerobios gram positivos y gram negativos Sitio obvio de infección No sitio obvio de infección Trate con la mejor terapia disponible (no estreche el espectro sin necesidad). Continúe cubrimiento para Gram positivos y Gram negativos Febril Afebril Agregar antimicótico Continuar regimen Continuar con la terapia antibiótica hasta que se resuelva la neutropenia - Granulocitos > 500 / uL 110