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Vías urinarias bajas
          e
instrumentalización
Sistema urinario
Vías urinarias
 Existen   las vías urinarias altas y
 bajas

 Las   altas son :

Los  riñones
 los uréteres
Vías urinarias bajas
 Están formadas por :



•La vejiga
•El músculo detrusor
•La uretra
•El músculo del esfínter
uretral.
Vejiga
         Función
         Capacidad
         Forma
         Relaciones
          anatómicas
Musculo detrusor

                   Función
Uretra Femenina :

                    Función
                    Longitud
Uretra Masculina :

                     Función
                     Porciones
                     longitud
Músculo del esfínter


                       Función
                       ubicación
Sondaje vesical
   Es la colocación aséptica de una sonda en la
    vejiga urinaria a través del meato uretral
    para evacuar la orina contenida en su
    interior con fines diagnósticos o terapéuticos.
   Las sondas vesicales pueden tener 1, 2 ó 3
    vías distintas.
Objetivo del el sondaje vesical
   Vaciar la vejiga cuando hay retención
    urinaria.

   Control de medición de diuresis.

   Recoger muestra de orina estéril .

   Realizar irrigaciones vesicales .
¿De qué materiales están
hechas las sondas vesicales?

   Látex                   Silicona
Clasificación de sondas vesicales
   Según calibre :

   Adultos: - Mujeres: CH 12-14 -16.
             - Varones CH 16-18-20-22

   Pediátricas: - CH 06- 08-10
Tipos de calibres
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 Masculinas: 40 cm.
 Femeninas:20 cm.
 Pediátricas: 20 cm
Clasificación por formas y/o tipos:
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TIEMANN Curva
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   Según el tiempo de permanencia del
    sondaje:

 Sondaje temporal
 Sondaje permanente
Sonda tipo condón
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Cuidados de las sondas:
 Lávese las manos
 Limpiar el área uretral
 En caso de cistostomía la abertura en el
  abdomen y la sonda deben limpiarse a diario
  con suero fisiológico.
Procedimiento utilizado en la
instalación de sonda vesical:
  Material y equipo:
Lubricante - Jeringa con 10cc de solución
fisiológica - Guantes estériles - Gasas estériles –
Paño perforado estéril - Solución antiséptica -
Sonda Foley o Nelaton – Riñón.

 En caso que sea instalación de zona
  permanente se debe agregar bolsa
 recolectora.
Procedimiento:
Procedimiento:
 Si el paciente es mujer colóquela en posición
  ginecológica, abra la vulva con los dedos
  pulgar y medio de la mano cercana a la
  paciente e introduzca lentamente la sonda
  hasta que salga la orina.
 Si es varón colóquelo en posición decúbito
  dorsal con las piernas ligeramente
  separadas, sostenga el pene en ángulo de
  45º, inserte la sonda dentro de la uretra hasta
  obtener
Procedimiento:
   Introduzca los 10cc de fisiológico para
    que se expanda el balón.

   Conecte la sonda a la bolsa recolectora
    en caso de que sea sonda permanente.

   Fije la sonda con al muslo del paciente.

   Retire el equipo y cubra al paciente.
Forma de inflar el cuff de las sondas
                    Jeringa con agua bidestilada para
                              inflar el balón
Retiro de la sonda:

   Se desinfla el balón con una jeringa y se
    retira la sonda con suavidad y se limpia la
    zona genital con agua y jabón. Desechar el
    material.
ITU asociadas a CUP
Riesgo de ITU/CUP

•Depende del tipo y duración de
cateterismo así como factores de riesgo del
paciente y la atención hospitalaria.

•Sobre el 50 % de los pacientes con CUP
presentan bacteriuria.
   La:s fuentes de infección pueden ser




     Endógenas              Exógenas




Corresponde                Contaminación
                              cruzada
  a la flora             proveniente desde
 normal del              otro paciente o el
  paciente               personal de salud.
Vías de infección


                 Migración de
Bacterias que                     Migración de
                microorganismos
ingresan a la                     microorganismos
                  por la cara
   vejiga.                        por el lumen de
                 externa de el
                                  el catéter.
                    catéter.
Puntos Críticos, que definen un riesgo
mayor de ITU asociada a CUP

•Aseo genital deficiente en
mantención e instalación.

• Instalación deficiente con
ingreso de bacterias
durante el procedimiento.

• Lavado de manos
inexistente.
Puntos Críticos, que definen un riesgo
mayor de ITU asociada a CUP
•   Perdida del circuito
    cerrado.

•   Tracción reiterada de la
    sonda, falla en la fijación
    post inserción.

•   Permanencia injustificada
Cistitis

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miccional, tenesmo vesical y
polaquiuria, dolor
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via urinaria baja

  • 1. Vías urinarias bajas e instrumentalización
  • 3. Vías urinarias  Existen las vías urinarias altas y bajas  Las altas son : Los riñones  los uréteres
  • 4. Vías urinarias bajas Están formadas por : •La vejiga •El músculo detrusor •La uretra •El músculo del esfínter uretral.
  • 5. Vejiga Función Capacidad Forma Relaciones anatómicas
  • 6. Musculo detrusor Función
  • 7. Uretra Femenina : Función Longitud
  • 8. Uretra Masculina : Función Porciones longitud
  • 9. Músculo del esfínter Función ubicación
  • 10. Sondaje vesical  Es la colocación aséptica de una sonda en la vejiga urinaria a través del meato uretral para evacuar la orina contenida en su interior con fines diagnósticos o terapéuticos.
  • 11. Las sondas vesicales pueden tener 1, 2 ó 3 vías distintas.
  • 12. Objetivo del el sondaje vesical  Vaciar la vejiga cuando hay retención urinaria.  Control de medición de diuresis.  Recoger muestra de orina estéril .  Realizar irrigaciones vesicales .
  • 13. ¿De qué materiales están hechas las sondas vesicales? Látex Silicona
  • 14. Clasificación de sondas vesicales  Según calibre :  Adultos: - Mujeres: CH 12-14 -16. - Varones CH 16-18-20-22  Pediátricas: - CH 06- 08-10
  • 16. Según la longitud:  Masculinas: 40 cm.  Femeninas:20 cm.  Pediátricas: 20 cm
  • 17. Clasificación por formas y/o tipos: Foley Couvelaire TIEMANN Curva
  • 18. Nelaton Mercier
  • 19. Según el tiempo de permanencia del sondaje:  Sondaje temporal  Sondaje permanente
  • 23. Cuidados de las sondas:  Lávese las manos  Limpiar el área uretral  En caso de cistostomía la abertura en el abdomen y la sonda deben limpiarse a diario con suero fisiológico.
  • 24. Procedimiento utilizado en la instalación de sonda vesical:  Material y equipo: Lubricante - Jeringa con 10cc de solución fisiológica - Guantes estériles - Gasas estériles – Paño perforado estéril - Solución antiséptica - Sonda Foley o Nelaton – Riñón.  En caso que sea instalación de zona permanente se debe agregar bolsa  recolectora.
  • 26. Procedimiento:  Si el paciente es mujer colóquela en posición ginecológica, abra la vulva con los dedos pulgar y medio de la mano cercana a la paciente e introduzca lentamente la sonda hasta que salga la orina.  Si es varón colóquelo en posición decúbito dorsal con las piernas ligeramente separadas, sostenga el pene en ángulo de 45º, inserte la sonda dentro de la uretra hasta obtener
  • 27. Procedimiento:  Introduzca los 10cc de fisiológico para que se expanda el balón.  Conecte la sonda a la bolsa recolectora en caso de que sea sonda permanente.  Fije la sonda con al muslo del paciente.  Retire el equipo y cubra al paciente.
  • 28. Forma de inflar el cuff de las sondas Jeringa con agua bidestilada para inflar el balón
  • 29.
  • 30.
  • 31. Retiro de la sonda:  Se desinfla el balón con una jeringa y se retira la sonda con suavidad y se limpia la zona genital con agua y jabón. Desechar el material.
  • 32. ITU asociadas a CUP Riesgo de ITU/CUP •Depende del tipo y duración de cateterismo así como factores de riesgo del paciente y la atención hospitalaria. •Sobre el 50 % de los pacientes con CUP presentan bacteriuria.
  • 33. La:s fuentes de infección pueden ser Endógenas Exógenas Corresponde Contaminación cruzada a la flora proveniente desde normal del otro paciente o el paciente personal de salud.
  • 34. Vías de infección Migración de Bacterias que Migración de microorganismos ingresan a la microorganismos por la cara vejiga. por el lumen de externa de el el catéter. catéter.
  • 35. Puntos Críticos, que definen un riesgo mayor de ITU asociada a CUP •Aseo genital deficiente en mantención e instalación. • Instalación deficiente con ingreso de bacterias durante el procedimiento. • Lavado de manos inexistente.
  • 36. Puntos Críticos, que definen un riesgo mayor de ITU asociada a CUP • Perdida del circuito cerrado. • Tracción reiterada de la sonda, falla en la fijación post inserción. • Permanencia injustificada
  • 37. Cistitis Produce disuria, urgencia miccional, tenesmo vesical y polaquiuria, dolor suprapúbico, disminución del volumen de diuresis o incontinencia urinaria.
  • 38. FIN