Este documento proporciona una definición y clasificación de la maloclusión. Define la posición natural de reposo de los dientes y la oclusión normal. Explica las diferentes clasificaciones de maloclusión, incluidas las Clases I, II y III. Describe las características de cada tipo de maloclusión, como apiñamientos, diastemas, mordidas cruzadas y la posición de los molares. En resumen, el documento ofrece una descripción completa de los diferentes tipos de maloclusión dental.
2. POSICIÓN NATURAL DE REPOSO
El desplazamiento dental por parte de
una fuerza muscular (hábito de lengua),
hace que el sitio de equilibrio se desplace
a otro lugar, es decir, el espacio no
desaparece, se desplaza.
Es la posición de equilibrio de un diente respecto a
las fuerzas musculares de labios, carrillos y lengua
Una vez que esta fuerza muscular
encuentra equilibrio, los dientes
mantienen esta posición
4. Definición:
Cuando uno o varios dientes están situados en
posición anormal.
Las piezas dentarias superiores e inferiores no
articulen con normalidad, y por lo tanto se
produce la maloclusión dentaria.
Para comprenderlas, primero debemos conocer
como es una oclusión normal.
MALOCLUSION
5. NEUTROCLUSION
La Oclusión normal tiene unas características comunes a la
mayoría de los seres humanos.
.
En posición de Máxima Inter Cuspidación (MIC), cada pieza
dentaria articula con dos piezas antagonistas, excepto los
incisivos centrales inferiores y los últimos molares superiores
que articulan solamente con su pieza antagonista
6. NEUTROCLUSIÓN
Debido al mayor tamaño de los incisivos superiores,
éstos resaltan sobre los inferiores cuando ocluyen con
ellos. Además, todas las piezas superiores están más
distalizadas que las inferiores.
Por ejemplo, el canino superior está más atrás que el
inferior y articula con el canino inferior y con el
primer premolar inferior.
7. Vemos la articulación de una pieza con sus
antagonistas, excepto los centrales inferiores y los
últimos molares superiores.
La articulación de los primeros molares
permanentes tienen unas características que ANGLE
consideró primordial para clasificar las diferentes
maloclusiones.
Oclusión normal
8. El primer molar superior articula con el primer molar
inferior de forma que la cúspide mesiovestibular del
superior en MIC, encaja en el surco vestibular que
separa las primeras cúspide vestibulares del primer
molar inferior, a esto se le llama NORMOCLUSION o
NEUTROCLUSION.
Oclusión Normal
9. MALOCLUSION
Hay alteración o trastorno
de la normalidad con
frecuencia asociado a
desarmonías oclusales y
presencia de
sintomatología disfuncional
franca asociada a una
condición de trastornos
temporomandibulares.
Características clínicas
10. Clasificación de las Maloclusiones
Hoy, gracias a los estudios cefalométricos podemos
saber el tipo de maloclusión con exactitud.
En las maloclusiones dentarias son normales las
bases óseas (maxilar superior y mandíbula).
Las maloclusiones dentarias se clasifican según sus
causas en:
•Dentarias
•Esqueléticas
•funcionales y
•mixtas.
11. Tipo de Maloclusiones
En las maloclusiones de origen dentario el defecto
está en los propios dientes.
Pueden ser debidas a problemas de desarrollo y a
una falta de espacio en la arcada dentaria y/o a
una malposición del o los dientes.
12. Tipo de Maloclusiones
En las maloclusiones óseas el defecto está en las
bases óseas.
Pueden ser debidas a falta o exceso de crecimiento
de los maxilares y/o a una malposición del macizo
craneofacial.
13. Tipo de Maloclusiones
Las maloclusiones funcionales se deben generalmente
a una alteración en la dinámica mandibular por
alteraciones musculares que conduce a una oclusión
dentaria anormal
14. MALOCLUSIÓN CLASE I
Por lo general, los problemas dentarios suelen estar en el
grupo anterior. Se presentan diferentes posiciones
dentales, aunque también las podremos encontrar en
otros tipos de maloclusiones.
Hay una adecuada relación mesio-distal de arcadas
dentarias.
La relación de primeros molares pueden ser lingual o
bucal.
15. MALOCLUSION CLASE I
Apiñamientos
Caninos elevados
Diastemas o Espaciamientos
Mordidas cruzadas anteriores y posteriores
Mordidas abiertas
Malposición de una o más piezas dentarias
18. MALOCLUSION CLASE I
Las mordidas cruzadas anteriores ocurren cuando los
molares superiores e inferiores están en MIC, pero los
incisivos están ocluyendo de manera inversa, los bordes
incisales superiores se apoyan en las caras linguales de los
incisivos inferiores.
Sin llegar a ser una maloclusión clase III
19. MALOCLUSION CLASE I
En condiciones normales, a nivel posterior, los molares
superiores sobresalen a los inferiores, cuando sucede de
manera inversa, decimos que tenemos una mordida
cruzada posterior, que igualmente es muy frecuente en las
clases III.
En las mordidas cruzadas posteriores, la relación molar es
de neutroclusión
20. MALOCLUSION CLASE I
Este tipo de malposición dentaria no es solo típica de la
maloclusión clase I, podemos encontrarla en casos graves
de maloclusiones esqueléticas.
Las mordidas abiertas ocurren cuando hay contacto de las
piezas posteriores y NO HAY contactos a nivel anterior.
21. MALOCLUSION CLASE I
Los caninos elevados son un apiñamiento debido a la
falta de espacio, por ser los últimos dientes en
erupcionar en la arcada superior.
.
22. MALOCLUSIÓN CLASE II
MALOCLUSIÓN CLASE 2
Arcada dentaria inferior en posición distal con respecto al
maxilar superior.
Desarmonía en la región incisal.
Desarmonía de las líneas faciales.
23. MALOCLUSION CLASE II
Las maloclusiones clase 2 también se llaman
distoclusiones, ya que en la posición de máxima
intercuspidación, el primer molar permanente
inferior ocluye a distal del superior, o sea está más
retrasado.
24. MALOCLUSION CLASE II
Ambas tienen solo en común la distoclusión, veremos que la
posición dentaria es totalmente diferente
Las maloclusiones clase 2 se subdividen en:
División 1
División 2
25. MALOCLUSIÓN CLASE II DIVISIÓN 1
Maloclusión Clase II división 1
incisivos superiores con labio versión extrema.
Respiración bucal
estrechamiento de arco superior
Función anormal de labios
Obstrucción nasal
Bóveda palatina Triangular
26. MALOCLUSION CLASE II División 1
• Las arcadas son estrechas de forma triangular y por tanto
son frecuentes los apiñamientos dentarios.
• Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio
inferior.
La maloclusión de clase 2 división 1 se caracteriza por
presentar distoclusión y además casi siempre tiene:
• Gran resalte de los incisivos superiores.
• La cefalometría nos dará con exactitud la discrepancia
ósea.
• Puede haber mordida abierta anterior
28. MALOCLUSIÓN CLASE II DIVISIÓN 2
Menor estrechamiento del arco superior
Los incisivos centrales superiores están en posición
normal o ligeramente lingualizados y los incisivos
laterales están inclinados hacia labial.
Función normal de labios
29. MALOCLUSIÓN CLASE II DIVISIÓN 2
Según la ubicación de la clase II molar:
Subdivisión: de acuerdo al lado del arco donde se
presenta la disto oclusión, por ser unilateral se considera
una subdivisión de una división.
30. MALOCLUSION CLASE II División 2
La maloclusión clase 2 división 2 es una distoclusión
que se caracteriza por:
• Gran sobre mordida vertical
• Vestibuloversión de los incisivos laterales superiores
• Linguoversión de los incisivos centrales superiores
• Suelen ser arcadas dentarias amplias, cuadradas.
32. MALOCLUSION CLASE III
Se conocen como mesioclusiones, debido a que el primer
molar inferior está más a mesial que el superior cuando los
maxilares están en máxima intercuspidación.
Se caracterizar por:
• Mesioclusión
• Mordida cruzada anterior y puede haber mordida
cruzada posterior.
• Ser maloclusiones hereditarias.
En general mandíbulas grandes y maxilares superiores
pequeños. Se llaman progenies y prognatismos
35. MALOCLUSION CLASE III
Tenemos que diferenciar las clases 3 verdaderas de las
funcionales o falsas, éstas son falsas maloclusiones debido
a que se produce un adelantamiento de la mandíbula en el
cierre, la relación céntrica se modifica al encontrar alguna
interferencia dentaria y para poder conseguir la MIC, la
mandíbula debe realizar un desplazamiento anterior.
Se les llama también pseudoprognatismo
36. Aquí se presentan Modelos que muestran el cierre en relación
céntrica.
Si no fuera por la interferencia a nivel de los incisivos, la
relación molar sería de neutroclusión, pero al contactar los
incisivos, para conseguir la MIC, el paciente debe adelantar la
mandíbula con lo cual se transforma en una relación molar de
clase 3 siendo falsa.
MALOCLUSION CLASE III
Esta dinámica mandibular solo es posible observarla en
el paciente, podemos ocluir los modelos en clase III y
no saber que estamos ante una falsa progenie.
37. MALOCLUSION CLASE III
Falsa clase 3, se pueden reconocer por el desgaste dentario debido a
la interferencia de muchos años