Drenaje torcico avance ..... (1)

Atención de Enfermería al paciente con Drenaje Torácico Unidad de drenaje AQUA – SEAL. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],- 2011 -

Índice Temático ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Introducción Descripción, preparación y funcionamiento del equipo de drenaje AQUA – SEAL Cuidados de Enfermería Retirada del drenaje Complicaciones del drenaje torácico Cuidados del paciente tras la retirada del drenaje.

Concepto : Es una cavidad ósea que protege y sostiene a los órganos esenciales de los aparatos circulatorio y respiratorio. 3 - Vertebras torácicas ( D1 – D12) 1 - Esternón 2 .- Cotillas 4 - Músculos intercostales 6 - Diafragma 5 - Tejido conectivo + estructuras vasculares. Composición : Pared torácica ( 1,2,3,4, 5,6 ), y dividida en el mediastino y cavidades pulmonares. Cavidad torácica

Cavidad Torácica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Hilio Pulmonar

Ciclo respiratorio : INSPIRACIÓN

Anatomía pleural ,[object Object],[object Object],[object Object],El área entre las dos pleuras se llama espacio pleural o espacio potencial., el cual contiene un fluido pleural o lubricante , el que reduce la fric c i ó n , permitiendo que la pleura se deslice fácilmente durante la respiración. Pleura Parietal Pleura Visceral Pulmón Costilla Músculo intercostal

[object Object],[object Object],[object Object],Fisiología pleural

Cuando el sistema de presiones se rompe ???? ,[object Object],Presión intra-pulmonar: - 4cmH 2 0 Presión intra-pleural : -8cmH 2 0

Patologías tratadas con el drenaje torácico

N eumot ó rax : ,[object Object],P leura Parietal Pleura Visceral Espacio Pleural ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

NEUMOTÓRAX ABIERTO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Photo courtesy trauma.org

NEUMOTÓRAX CERRADO ,[object Object],[object Object],[object Object],En un n eumot ó rax cerrado , el paciente que está respirando de forma espontánea puede alcanzar un equilibrio de presiones a lo largo del pulmón colapsado El paciente tendrá síntomas pero su vida no corre peligro

NEUMOTÓRAX A TENSIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],O curre cuando un neumotórax cerrado genera presión positiva en el espacio pleural durante la inspiración que continua creciendo. Esta presión es entonces transmitida al mediastino (corazón y grandes vasos) causando riesgo vital .

DESVIACIÓN MEDIASTINO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

He mot órax - hemoneumotórax : ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Derrame pleural ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Acumulación anormal de liquido pleural en la cavidad pleural

Neumectomía – Lobectomía ,[object Object],[object Object],[object Object],Resección de parte o del total del parénquima pulmonar . Evitar la desviación del mediastino

Concepto de drenaje torácico

Tipos Ejemplo Ejemplo Drenaje Torácico Sistema hermético – unidireccional , que mediante uno o varios tubos conectados en la pleura o mediastino, facilitan la eliminación y recolección de contenido liquido y/o gaseoso. Desechables Reutilizables Corresponde Liberar de manera continua la cavidad pleural, restaurando la presión negativa y facilitando la reexpansión pulmonar y la dinámica respiratoria Frascos de trampa de agua Drenaje torácico “HUMEDO “ Objetivo No requieren de agua para regular la aspiración Drenaje torácico “ “ SECO “ AQUA SEAL ATRIUM - OASIS

Dren de tórax Sistemas de frascos o drenaje desechable Tubo pleural o tubo torácico Partes Comprende Une

Descripción, Preparación y Funcionamiento AQUA SEAL

DESCRIPCION DEL EQUIPO AQUA SEAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DESCRIPCION DEL EQUIPO AQUA SEAL

DESCRIPCION DEL EQUIPO AQUA SEAL ,[object Object]

PREPARACION Y FUNCIONAMIENTO DEL AQUA SEAL ,[object Object],[object Object]

En este tipo de drenaje, el paciente estará sometido a la fuerza de gravedad . ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cuando se desea aumentar la velocidad del drenaje y permitir una reexpancion pulmonar mas rapida, manteniendo sobre la cavidad pleural una presion negativa predeterminada estable. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],DRENAJE ASPIRATIVO

Cuidados de Enfermería al paciente con Drenaje Torácico

PREPARACION DEL PACIENTE Lavado de la zona de punción con agua y jabón Desinfectar la zona con antisépticos

CUIDADOS AL UTILIZAR EL EQUIPO DE DRENAJE TORACICO

CUIDADOS DIARIOS PARA EL PACIENTE

Durante la Inserción del Drenaje

Sitios de Punción Neumotórax: En la parte anterior del tórax 2º - 3er espacio intercostal línea clavicular media. Hemotorax: Línea media axilar entre el 4º y el 6º espacio intercostal. Hemoneumotorax: colocación de 2 catéteres de drenaje torácico conectados en Y a un único sistema cerrado de drenaje torácico.

Hemotorax Laceración de los vasos intercostales

Lesión del nervio intercostal Cordón conductor de la trasmisión nerviosa, situado entre las costillas

Enfisema Subcutáneo - Se presenta cuando el aire penetra dentro de los tejidos bajo la piel - Parte de los orificios del catéter de drenaje quedan fuera del espacio pleural.

Edema pulmonar ex – vacuo. Caracterizado por la acumulación de liquido en los alvéolos. Alteración en la permeabilidad Probablemente debido a fenómenos de hiperflujo sobre una Barrera. Sangre Aire inflamada El volumen y la velocidad de la evacuación determinan la probabilidad del EPNC.

Neumotórax a Tensión Atelectasia pulmonar completa que ocurre cuando entra aire, pero no sale del espacio pleural. Entrada masiva de aire exterior a la cavidad torácica (Desconexión de la unidad)

Neumonía o Atelectasias Secundarias a la inmovilidad del paciente y/o respiraciones superficiales con escasa expansión torácica y acumulo se secreciones.

Infección ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],Neuralgia Intercostal

Complicaciones del equipo de drenaje ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Retirada del Catéter Torácico

Retirada del drenaje Torácico Criterios Clínicos Criterios Radiológicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Preparación del material Equipo de sutura, Guantes estériles, Gasas estériles, Compresas estériles, Venda elástica adhesiva Se debe pinzar 24 horas antes de extraerlo, siempre debe ser indicada por le cirujano

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ejecución

CUIDADOS DEL PACIENTE TRAS LA RETIRADA DEL DRENAJE

CUIDADOS DEL PACIENTE TRAS LA RETIRADA DEL DRENAJE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

-El manejo del drenaje pleural es responsabilidad de enfermería. -El cuidado diario consiste en mantener una observación constante del sistema, pesquisar y predecir las probables complicaciones y evitar maniobras inapropiadas: nunca elevar el sistema por sobre el paciente, nunca pinzar, nunca ordeñar. -El conocimiento adecuado del sistema evitará las complicaciones y el principal beneficiado será el paciente. Conclusión:

[object Object],Interpretaciones en la Cámara de Sellado Bajo Agua

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