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La Historia
Clínica y el
Examen Mental
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Valle de la Pascua . Estado, Guárico
Universidad Bicentenaria de Aragua
7mo Trimestre de Psicología Clínica
Alumna: Gabriela Andreina Ledezma Cordero
La Historia Clínica:
Definiciones: como
documento legal,
diagnóstico, pronóstico
e investigativo.
La Historia Clínica
Además de los datos clínicos, el
archivo puede incluir los
antecedentes familiares del
paciente y sus hábitos.
Documento legal
EI documento legal y/o
en derecho
simplemente
documento, que
compruebe la
existencia de un hecho,
la exactitud o la verdad
de una afirmación, etc.;
que tenga un valor de
prueba
Diagnostico
 Alude, en general, al análisis que se realiza
para determinar cualquier situación y cuáles
son las tendencias. Esta determinación se
realiza sobre la base de datos y hechos
recogidos y ordenados sistemáticamente, que
permiten juzgar mejor qué es lo que está
pasando.
Pronostico
 Predicción acerca de la
evolución (v.) de un enfermo y
del resultado final de la
enfermedad. Solo puede
hacerse fiablemente mediante
un estudio estadístico serio que
asocie el pronóstico con ciertos
síntomas o signos clínicos,
aunque la experiencia clínica
puede permitir realizar
pronósticos bastante
aproximados.
Investigación
 La investigación es
considerada una actividad
orientada a la obtención
de nuevos conocimientos
y su aplicación para la
solución a problemas o
interrogantes de carácter
científico
Funciones
Mentales:
Clasificación de
las Funciones
Mentales
Los seres humanos tenemos dos tipos de
funciones mentales que nos diferencian del resto
de los animales, que son las funciones mentales
básicas, que son las funciones con las que todos
nacemos por herencia y genética, en cambio las
funciones mentales superiores son aquellas que
se desarrollan al pasar el tiempo por la
interacción con nuestra sociedad, el medio que
nos rodea, y de nuestra propia interiorización del
pensamiento que nos hace creer que con lo que
hemos desarrollado vamos a resolver el
problema al que nos enfrentamos.
Estilo de presentación
de las funciones
mentales en la historia
clínica..
 La historia clínica Es el instrumento que
reúne todos los datos disponibles que
permiten descifrar y explicar el curso de la
vida del paciente en cuanto interesa para el
estudio de la enfermedad. Dentro de esos
datos se incluyen los personales (biológicos,
funcionales, emocionales, etc.) familiares,
escolares, sociales, laborales, etc. Esos datos
constituyen la base para el diagnóstico y la
orientación y se completan con las
observaciones y entrevistas realizadas así
como el resultado de las pruebas aplicadas y
los informes de profesionales de otras
disciplinas.
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 https://www.monografias.com/docs/Funciones
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La historia clinica

  • 1. La Historia Clínica y el Examen Mental Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior Valle de la Pascua . Estado, Guárico Universidad Bicentenaria de Aragua 7mo Trimestre de Psicología Clínica Alumna: Gabriela Andreina Ledezma Cordero
  • 2. La Historia Clínica: Definiciones: como documento legal, diagnóstico, pronóstico e investigativo.
  • 3. La Historia Clínica Además de los datos clínicos, el archivo puede incluir los antecedentes familiares del paciente y sus hábitos.
  • 4. Documento legal EI documento legal y/o en derecho simplemente documento, que compruebe la existencia de un hecho, la exactitud o la verdad de una afirmación, etc.; que tenga un valor de prueba
  • 5. Diagnostico  Alude, en general, al análisis que se realiza para determinar cualquier situación y cuáles son las tendencias. Esta determinación se realiza sobre la base de datos y hechos recogidos y ordenados sistemáticamente, que permiten juzgar mejor qué es lo que está pasando.
  • 6. Pronostico  Predicción acerca de la evolución (v.) de un enfermo y del resultado final de la enfermedad. Solo puede hacerse fiablemente mediante un estudio estadístico serio que asocie el pronóstico con ciertos síntomas o signos clínicos, aunque la experiencia clínica puede permitir realizar pronósticos bastante aproximados.
  • 7. Investigación  La investigación es considerada una actividad orientada a la obtención de nuevos conocimientos y su aplicación para la solución a problemas o interrogantes de carácter científico
  • 9. Los seres humanos tenemos dos tipos de funciones mentales que nos diferencian del resto de los animales, que son las funciones mentales básicas, que son las funciones con las que todos nacemos por herencia y genética, en cambio las funciones mentales superiores son aquellas que se desarrollan al pasar el tiempo por la interacción con nuestra sociedad, el medio que nos rodea, y de nuestra propia interiorización del pensamiento que nos hace creer que con lo que hemos desarrollado vamos a resolver el problema al que nos enfrentamos.
  • 10. Estilo de presentación de las funciones mentales en la historia clínica..
  • 11.  La historia clínica Es el instrumento que reúne todos los datos disponibles que permiten descifrar y explicar el curso de la vida del paciente en cuanto interesa para el estudio de la enfermedad. Dentro de esos datos se incluyen los personales (biológicos, funcionales, emocionales, etc.) familiares, escolares, sociales, laborales, etc. Esos datos constituyen la base para el diagnóstico y la orientación y se completan con las observaciones y entrevistas realizadas así como el resultado de las pruebas aplicadas y los informes de profesionales de otras disciplinas.