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TRAUMATISMO
OCULAR
GABRIEL ADRIAN
GENESIS ALVARADO
ANALIA CAICEDO
CHARLES JAEN
VANESSA SALAS
 HIPOSFAGMA
 Sangrado subconjuntival
 Postraumático
 Subida de PA o con maniobra
de Valsalva
 EROSION CORNEO
CONJUNTIVAL
 Se limitan al epitelio y la zona
dañada tiñe con fluoresceína
 Descartar presencia de cuerpo
extraño o perforación ocular,
sobre todo bajo la zona de
hiposfagma, si se afecta la
conjuntiva.
 Tx: 48h de oclusión ocular,
facilita la reepitelizacion, y
con pomada antibiótica para
evitar la sobreinfección
Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
Tinción del ojo con fluoresceína. Esta es
una prueba que usa una tinta de color
anaranjado (fluoresceína) y una luz azul
para detectar daños en la córnea.
CUERPO EXTRAÑO CORNEAL
O CONJUNTIVAL
 Pequeñas motas enclavadas
superficialmente, pero la
recuperación ocular dependerá:
 Tamaño del cuerpo extraño
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 Localización del cuerpo extraño
 Descartar una posible
perforación ocular
 Plástico, acero o cristal se
toleran mejor que el hierro y el
cobre, ya que estos últimos
dejan un halo de oxido que hay
que intentar eliminar
 Tx: Extracción del cuerpo
extraño con una torunda, aguja
o electroiman, pomada de ATB
y oclusiónManual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
PERFORACION OCULAR
 Evento grave, donde el
medico general debe
derivarlo al oftalmólogo,
sin tocar ni poner nada
en el ojo.
 Debe sospecharse ante
la desaparición de la
cámara anterior o
atalamia
 Tx: se puede pautar un
ATB IV de amplio
espectro y mantener al
enfermo en ayunas para
poder cerrar
quirúrgicamente la vía
de entrada lo antes
QUEMADURAS OCULARES
 POR AGENTES FISICOS
 Mas frecuentes son las
quemaduras producidas
por radiaciones UV
absorbidas por la cornea
(sol, nieve, soldadores
eléctricos) que provoca
una queratitis con gran
fotofobia e infección
unas horas después de
la exposición (queratitis
actinica)
Tx: Pomada ATB, oclusión
y midriáticos si hay mucho
dolor o muestra reacciónManual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
Queratitis
QUEMADURAS OCULARES
 POR AGENTES QUIMICOS
 La afección ocular depende:
 Concentración
 Tiempo de contacto
 Naturaleza de la sustancia química
 Medida fundamental es el lavado precoz e intenso, con
agua o suero del ojo afectado
 Según el grado de afección
 Leves (erosión solamente)
 Moderadas
 Graves (si hay importante necrosis)
 Hay que remitir al enfermo al especialista
Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
Alcalina
 PARPADOS
 Desde edema hasta
hematoma, muy
frecuentes por la gran
laxitud tisular, hasta
crepitación subcutánea,
que hará sospechar de
una fractura de pared
orbitaria.
TRAUMATISMOS
OCULARES
CONTUSOS
Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
TRAUMATISMOS OCULARES
CONTUSOS
 POLO
ANTERIOR
 Uveítis traumática,
midriasis paralitica
transitoria o
permanente por
lesión del iris,
hipema o
sangrado en
cámara anterior,
lesiones ángulo
iridocorneal,
catarata
traumática, o
incluso luxación
del cristalino.
Aumento de la PIOManual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
Hipema: Es la acumulación de sangre
entre la córnea y el iris. (CAMARA
ANTERIOR)
TRAUMATISMOS OCULARES
CONTUSOS
 POLO POSTERIOR
 Suelen aparecer
trauumatismos severos y su
gravedad vendra
determinada por la afeccion
macular y la del nervio
optico.
 Es posible encontrar
hemorragias vítreas o
retinianas, edema retiniano,
desgarros de retina con
desprendimiento asociado,
rotura coroidea o del nervio
óptico.
Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
FRACTURA ORBITARIA
 La mas característica es la
fractura del suelo de la
orbita por compresión aguda
de estructuras orbitarias por
un objeto romo
 El suelo se fractura, se hernia el
contenido orbitario al seno
maxilar produciendo onoftalmos,
limitación de los movimientos
oculares con diplopía (al quedar
atrapado el recto inferior) u
neumoórbita con crepitación
subcutánea
 Tx: quirúrgico (programada
unos días después)
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FRACTURA ORBITARIA
 La mas frecuente la fractura de pared media puede:
 Seccionar los conductos lagrimales
 Lesionar la tróclea del oblicuo superior
 Atrapar al recto medio
 La del ápex puede dañar:
 El nervio óptico o producir sx de la hendidura esfenoidal
 La del techo puede provocar:
 Lesión de los senos paranasales
 Rinorrea del liquido cefalorraquídeo
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Traumatismo ocular

  • 2.  HIPOSFAGMA  Sangrado subconjuntival  Postraumático  Subida de PA o con maniobra de Valsalva  EROSION CORNEO CONJUNTIVAL  Se limitan al epitelio y la zona dañada tiñe con fluoresceína  Descartar presencia de cuerpo extraño o perforación ocular, sobre todo bajo la zona de hiposfagma, si se afecta la conjuntiva.  Tx: 48h de oclusión ocular, facilita la reepitelizacion, y con pomada antibiótica para evitar la sobreinfección Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
  • 3. Tinción del ojo con fluoresceína. Esta es una prueba que usa una tinta de color anaranjado (fluoresceína) y una luz azul para detectar daños en la córnea.
  • 4. CUERPO EXTRAÑO CORNEAL O CONJUNTIVAL  Pequeñas motas enclavadas superficialmente, pero la recuperación ocular dependerá:  Tamaño del cuerpo extraño  Naturaleza del cuerpo extraño  Localización del cuerpo extraño  Descartar una posible perforación ocular  Plástico, acero o cristal se toleran mejor que el hierro y el cobre, ya que estos últimos dejan un halo de oxido que hay que intentar eliminar  Tx: Extracción del cuerpo extraño con una torunda, aguja o electroiman, pomada de ATB y oclusiónManual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
  • 5. Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74 PERFORACION OCULAR  Evento grave, donde el medico general debe derivarlo al oftalmólogo, sin tocar ni poner nada en el ojo.  Debe sospecharse ante la desaparición de la cámara anterior o atalamia  Tx: se puede pautar un ATB IV de amplio espectro y mantener al enfermo en ayunas para poder cerrar quirúrgicamente la vía de entrada lo antes
  • 6. QUEMADURAS OCULARES  POR AGENTES FISICOS  Mas frecuentes son las quemaduras producidas por radiaciones UV absorbidas por la cornea (sol, nieve, soldadores eléctricos) que provoca una queratitis con gran fotofobia e infección unas horas después de la exposición (queratitis actinica) Tx: Pomada ATB, oclusión y midriáticos si hay mucho dolor o muestra reacciónManual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74 Queratitis
  • 7.
  • 8. QUEMADURAS OCULARES  POR AGENTES QUIMICOS  La afección ocular depende:  Concentración  Tiempo de contacto  Naturaleza de la sustancia química  Medida fundamental es el lavado precoz e intenso, con agua o suero del ojo afectado  Según el grado de afección  Leves (erosión solamente)  Moderadas  Graves (si hay importante necrosis)  Hay que remitir al enfermo al especialista Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
  • 10.  PARPADOS  Desde edema hasta hematoma, muy frecuentes por la gran laxitud tisular, hasta crepitación subcutánea, que hará sospechar de una fractura de pared orbitaria. TRAUMATISMOS OCULARES CONTUSOS Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
  • 11. TRAUMATISMOS OCULARES CONTUSOS  POLO ANTERIOR  Uveítis traumática, midriasis paralitica transitoria o permanente por lesión del iris, hipema o sangrado en cámara anterior, lesiones ángulo iridocorneal, catarata traumática, o incluso luxación del cristalino. Aumento de la PIOManual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74 Hipema: Es la acumulación de sangre entre la córnea y el iris. (CAMARA ANTERIOR)
  • 12. TRAUMATISMOS OCULARES CONTUSOS  POLO POSTERIOR  Suelen aparecer trauumatismos severos y su gravedad vendra determinada por la afeccion macular y la del nervio optico.  Es posible encontrar hemorragias vítreas o retinianas, edema retiniano, desgarros de retina con desprendimiento asociado, rotura coroidea o del nervio óptico. Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
  • 13. FRACTURA ORBITARIA  La mas característica es la fractura del suelo de la orbita por compresión aguda de estructuras orbitarias por un objeto romo  El suelo se fractura, se hernia el contenido orbitario al seno maxilar produciendo onoftalmos, limitación de los movimientos oculares con diplopía (al quedar atrapado el recto inferior) u neumoórbita con crepitación subcutánea  Tx: quirúrgico (programada unos días después) Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
  • 14. Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74
  • 15. FRACTURA ORBITARIA  La mas frecuente la fractura de pared media puede:  Seccionar los conductos lagrimales  Lesionar la tróclea del oblicuo superior  Atrapar al recto medio  La del ápex puede dañar:  El nervio óptico o producir sx de la hendidura esfenoidal  La del techo puede provocar:  Lesión de los senos paranasales  Rinorrea del liquido cefalorraquídeo Manual CTO de Medicina y Cirugía. Oftalmología. 8va edición. CTO editorial. Pag 73-74

Notes de l'éditeur

  1. EROSION: FRECUENTES Y PUEDEN
  2. ATALAMIA: Situación en la que se produce un contacto entre la córnea y alguna de las estructuras situadas por detrás ya sea el iris, el cristalino o, en casos de pseudoafaquia, la lente intraocular. Cámara anterior plana.
  3. El término Oftalmoheliosis se usa para describir las patologías oculares causadas o relacionadas con la exposición solar
  4. Dicha medida no debe retrasarse bajo ningun concepto, si es posible realizarla en el lugar del accidente
  5. La repercusion ocular depende de la intensidad del traumatismo, que pueden comprometer cualquier estructura
  6. POLO POSTERIOR: suelen aparecer trauumatismos severos y su gravedad vendra determinada por la afeccion macular y la del nervio optico.