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PLEXOS MIEMBROS INFERIORES


•PLEXO LUMBAR
•PLEXO SACRO
•PLEXO COCCIGEO
PLEXOS M. INFERIOR; Concepto

• Los plexos se componen de la ramas
  ventrales de T-1 a C-0
Se dividen en regiones o plexos particulares:
• LUMBAR
• SACRO
• COCCÍGEO
PLEXO LUMBAR

• El plexo lumbar se forma por los ramos
  ventrales de los tres nervios lumbares
  superiores (L-1, L-2, L-3) y la parte superior
  de L-4 además de un ramo de T-12 nervio
  intercostal.
PLEXO LUMBAR
• Portador de fibras sensitivas, motoras y
  simpáticas

  • Esta conformado por las ramas anteriores de
                       T12 y L1 a L4
• L1-L4 (75%)
           T12 – L4 ó L1-L5 (20%)
            T12 - L5 (5%)
PLEXO LUMBAR
Plexo Lumbar; Localización y relaciones
                anatómicas

• El plexo esta situado por delante de los
  procesos costiformes de las vértebras
  lumbares , en el espesor del músculo psoas
  mayor (Cabrería)
• VER LIGA MUY IMPORTANTE
http://www.arydol.es/anatomia-plexo-
 lumbar.php
PLEXO LUMBAR

 XII nervio intercostal

Nervio iliohipogástrico

    Nervio ilioinguinal


Nervio femorocutáneo
lateral
       Nervio femoral

     Nervio obturador




 Nervio genitofemoral
PLEXO LUMBAR. Algunos ramos



 XII nervio intercostal


 Nervio iliohipogástrico

    Nervio ilioinguinal

Nervio femorocutáneo
lateral
       Nervio femoral
RAMOS DEL PLEXO LUMBAR

• RAMOS MÚSCULARES: Para                •    NERVIO GENITOFEMORAL:
  los músculos psoas mayor y                Inerva la piel del muslo
  menor, cuadrado lumbar, e                 mediante su ramo femoral y el
  intertransversos lumbares                 m. cremaster y las envolturas
  laterales.                                del testículo mediante su ramo
                                            genital
•    NERVIO ILIOHIPOGÁSTRICO:
    Inerva los m. transverso y          •  NERVIO FEMOROCUTÁNEO
    oblicuo interno del abdomen y         LATERAL o CUTÁNEO
    la piel de la parte superior de       FEMORAL LATERAL
    la nalga y la del canal inguinal.     Inerva principalmente la piel
                                          de la cara lateral del muslo y
•    NERVIO ILIOINGUINAL:                 la rodilla.
    Inerva la piel del pubis y el       • Meralgia parestésica
    escroto o el labio mayor.
PLEXO LUMBAR

 XII nervio intercostal

Nervio iliohipogástrico

    Nervio ilioinguinal


Nervio femorocutáneo
lateral
       Nervio femoral

     Nervio obturador




 Nervio genitofemoral
Los ramos dorsales del
2º y 3º ramo se
anastomosan para
formar el
Femorocutáneo

Ramos de L2, L3 y L4
forman el Nervio Crural
o Femoral
RAMOS DEL PLEXO LUMBAR
• NERVIO OBTURADOR:
• Ramo posterior inerva el
  M. obturador externo, el
  abductor mayor y la
  articulación coxal
• Ramo anterior inerva los
  demás músculos
  aductores y el m. grácil
• Ramo cutáneo para la
  piel de la mitad inferior
  de la parte medial del
  muslo.
RAMOS DEL PLEXO LUMBAR
•  NERVIO FEMORAL: Es el ramo
  mas grueso. Inerva los m.
  cuádriceps femoral, sartorio
  y pectíneo por sus ramos
  musculares
• La piel de la cara
  anteromedial del muslo por
  sus ramos cutáneos anteriores
• En la pierna inerva la piel de la
  parte inferior de la rodilla por
  el ramo infrapatelar
• Los ramos cutáneos mediales
  de la pierna inervan la piel de
  la cara medial de la pierna y el
  extremo análogo del pie.
Plexo Sacro
• Es el más grande de todos los plexos. Se
  compone de los ramos ventrales de L-4 y L-5
  nervios lumbares , y los ramos análogos de
  los cuatro nervios sacro S1-S4 (L-4. L-5, S1-S4)
• Se unen cerca del borde inferior del m.
  piriforme formando el nervio CIÁTICO o
  ISQUIÁTICO
• sale de la pelvis por el agujero infrapiriforme e
  inerva todo el miembro inferior.
PLEXO SACRO

Obsérvese la
formación del plexo
sacro mediante la
unión de los ramos
ventrales de los dos
últimos nervios
lumbares y los ramos
ventrales de los cuatro
nervios sacros.


En esta lámina vea
también   al  plexo
coccígeo.
Plexo Sacro; ramos breves y largos
• RAMOS BREVES:
                              • Nervio glúteo inferior:
• Ramos musculares:
                                Inerva m. glúteo máximo
  inervan los m.
                                y la cápsula de la
  piriforme, obturador
                                articulación coxal.
  interno con los géminos y
  el cuadrado femoral y los   • Nervio pudendo:
  m. elevador del ano y         Inerva el esfínter del ano
  coccígeo.                     y la piel del área, órganos
                                genitales así como sus
• Nervio glúteo superior:
                                ramos terminales que
  Inerva los m. glúteo
                                inervan la piel de los
  mediano, glúteo menor y
                                mismos.
  tensor de la fascia lata.
Nervio glúteo superior



 Nervio glúteo inferior



  Nervio pudendo




Ramo Femorocutáneo
     posterior




                           Nervio CIÁTICO o
                           isquiático
Plexo Sacro; ramos largos

                          Nervio Ciático -Isquiático:
Nervio femorocutáneo
  posterior:              Es el nervio más grueso del
                            organismo e inerva todo el
                            miembro inferior. Se divide
Da múltiples ramos que      en múltiples ramos, entre
  inervan la piel de la     ellos:
  parte posterior del
  muslo y de la pierna
                            Musculares
                            Nervio Tibial
                            Nervio Peroneo
Ramos largos del plexo sacro

Femorocutáneo posterior
                               Nervio isquiático




                           Nervio peroneo común
        Nervio tibial
Plexo Sacro; ramos largos
• Ramos musculares: Para               • Nervio peroneo:
  los músculos posteriores del
  muslo principalmente.                 Inerva la piel del lado
                                        lateral de la pierna y la piel
• Nervio tibial:                        del talón y del borde lateral
  Inerva la planta del pie mediante     del pie junto con la del lado
  sus ramos terminales , los nervios    lateral del V dedo mediante
  plantares medial y lateral            sus ramos cutáneo sural
  Ramos para la rodilla. Inerva la
  piel de la cara posteromedial de      medial y calcáneos laterales
  la pierna por su ramo el nervio       respectivamente
  cutáneo sural medial                  Los ramos profundos
  En la pierna emite ramos              inervan los músculos del
  musculares para los músculos del      grupo anterior y lateral de
  grupo posterior de la pierna
  (Tríceps Surae; gemelos y soleo)      la pierna (m.
                                        tíbiales, extensores, perone
                                        os)
Plexo coccígeo
• El plexo coccígeo formado por los ramos
  ventrales de los nervios S-4, S-5 y C-0
• Se encuentra posterior al músculo coccígeo, al
  cual inerva al igual que a la articulación
  sacrococcígea y a una parte del músculo
  elevador del ano.
• Da origen a los nervios anococcígeos, que se
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  coccígea
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  • 1. PLEXOS MIEMBROS INFERIORES •PLEXO LUMBAR •PLEXO SACRO •PLEXO COCCIGEO
  • 2. PLEXOS M. INFERIOR; Concepto • Los plexos se componen de la ramas ventrales de T-1 a C-0 Se dividen en regiones o plexos particulares: • LUMBAR • SACRO • COCCÍGEO
  • 3. PLEXO LUMBAR • El plexo lumbar se forma por los ramos ventrales de los tres nervios lumbares superiores (L-1, L-2, L-3) y la parte superior de L-4 además de un ramo de T-12 nervio intercostal.
  • 4. PLEXO LUMBAR • Portador de fibras sensitivas, motoras y simpáticas • Esta conformado por las ramas anteriores de T12 y L1 a L4 • L1-L4 (75%) T12 – L4 ó L1-L5 (20%) T12 - L5 (5%)
  • 6. Plexo Lumbar; Localización y relaciones anatómicas • El plexo esta situado por delante de los procesos costiformes de las vértebras lumbares , en el espesor del músculo psoas mayor (Cabrería) • VER LIGA MUY IMPORTANTE http://www.arydol.es/anatomia-plexo- lumbar.php
  • 7. PLEXO LUMBAR XII nervio intercostal Nervio iliohipogástrico Nervio ilioinguinal Nervio femorocutáneo lateral Nervio femoral Nervio obturador Nervio genitofemoral
  • 8. PLEXO LUMBAR. Algunos ramos XII nervio intercostal Nervio iliohipogástrico Nervio ilioinguinal Nervio femorocutáneo lateral Nervio femoral
  • 9. RAMOS DEL PLEXO LUMBAR • RAMOS MÚSCULARES: Para • NERVIO GENITOFEMORAL: los músculos psoas mayor y Inerva la piel del muslo menor, cuadrado lumbar, e mediante su ramo femoral y el intertransversos lumbares m. cremaster y las envolturas laterales. del testículo mediante su ramo genital • NERVIO ILIOHIPOGÁSTRICO: Inerva los m. transverso y • NERVIO FEMOROCUTÁNEO oblicuo interno del abdomen y LATERAL o CUTÁNEO la piel de la parte superior de FEMORAL LATERAL la nalga y la del canal inguinal. Inerva principalmente la piel de la cara lateral del muslo y • NERVIO ILIOINGUINAL: la rodilla. Inerva la piel del pubis y el • Meralgia parestésica escroto o el labio mayor.
  • 10. PLEXO LUMBAR XII nervio intercostal Nervio iliohipogástrico Nervio ilioinguinal Nervio femorocutáneo lateral Nervio femoral Nervio obturador Nervio genitofemoral
  • 11. Los ramos dorsales del 2º y 3º ramo se anastomosan para formar el Femorocutáneo Ramos de L2, L3 y L4 forman el Nervio Crural o Femoral
  • 12. RAMOS DEL PLEXO LUMBAR • NERVIO OBTURADOR: • Ramo posterior inerva el M. obturador externo, el abductor mayor y la articulación coxal • Ramo anterior inerva los demás músculos aductores y el m. grácil • Ramo cutáneo para la piel de la mitad inferior de la parte medial del muslo.
  • 13. RAMOS DEL PLEXO LUMBAR • NERVIO FEMORAL: Es el ramo mas grueso. Inerva los m. cuádriceps femoral, sartorio y pectíneo por sus ramos musculares • La piel de la cara anteromedial del muslo por sus ramos cutáneos anteriores • En la pierna inerva la piel de la parte inferior de la rodilla por el ramo infrapatelar • Los ramos cutáneos mediales de la pierna inervan la piel de la cara medial de la pierna y el extremo análogo del pie.
  • 14. Plexo Sacro • Es el más grande de todos los plexos. Se compone de los ramos ventrales de L-4 y L-5 nervios lumbares , y los ramos análogos de los cuatro nervios sacro S1-S4 (L-4. L-5, S1-S4) • Se unen cerca del borde inferior del m. piriforme formando el nervio CIÁTICO o ISQUIÁTICO • sale de la pelvis por el agujero infrapiriforme e inerva todo el miembro inferior.
  • 15.
  • 16. PLEXO SACRO Obsérvese la formación del plexo sacro mediante la unión de los ramos ventrales de los dos últimos nervios lumbares y los ramos ventrales de los cuatro nervios sacros. En esta lámina vea también al plexo coccígeo.
  • 17. Plexo Sacro; ramos breves y largos • RAMOS BREVES: • Nervio glúteo inferior: • Ramos musculares: Inerva m. glúteo máximo inervan los m. y la cápsula de la piriforme, obturador articulación coxal. interno con los géminos y el cuadrado femoral y los • Nervio pudendo: m. elevador del ano y Inerva el esfínter del ano coccígeo. y la piel del área, órganos genitales así como sus • Nervio glúteo superior: ramos terminales que Inerva los m. glúteo inervan la piel de los mediano, glúteo menor y mismos. tensor de la fascia lata.
  • 18. Nervio glúteo superior Nervio glúteo inferior Nervio pudendo Ramo Femorocutáneo posterior Nervio CIÁTICO o isquiático
  • 19. Plexo Sacro; ramos largos Nervio Ciático -Isquiático: Nervio femorocutáneo posterior: Es el nervio más grueso del organismo e inerva todo el miembro inferior. Se divide Da múltiples ramos que en múltiples ramos, entre inervan la piel de la ellos: parte posterior del muslo y de la pierna Musculares Nervio Tibial Nervio Peroneo
  • 20. Ramos largos del plexo sacro Femorocutáneo posterior Nervio isquiático Nervio peroneo común Nervio tibial
  • 21.
  • 22. Plexo Sacro; ramos largos • Ramos musculares: Para • Nervio peroneo: los músculos posteriores del muslo principalmente. Inerva la piel del lado lateral de la pierna y la piel • Nervio tibial: del talón y del borde lateral Inerva la planta del pie mediante del pie junto con la del lado sus ramos terminales , los nervios lateral del V dedo mediante plantares medial y lateral sus ramos cutáneo sural Ramos para la rodilla. Inerva la piel de la cara posteromedial de medial y calcáneos laterales la pierna por su ramo el nervio respectivamente cutáneo sural medial Los ramos profundos En la pierna emite ramos inervan los músculos del musculares para los músculos del grupo anterior y lateral de grupo posterior de la pierna (Tríceps Surae; gemelos y soleo) la pierna (m. tíbiales, extensores, perone os)
  • 23. Plexo coccígeo • El plexo coccígeo formado por los ramos ventrales de los nervios S-4, S-5 y C-0 • Se encuentra posterior al músculo coccígeo, al cual inerva al igual que a la articulación sacrococcígea y a una parte del músculo elevador del ano. • Da origen a los nervios anococcígeos, que se distribuyen en una pequeña zona de la piel coccígea