SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  29
Урок
ЗДОРОВЬЯ,
  посвященный
«Всемирному
    Дню
  борьбы с
туберкулёзом
     »                                             24 марта




                       МОУ «Речушинская СОШ»
Авторы: Педагог-организатор Мишина ГВ, социальный педагог Абанина ЮА
Здоровье – главная ценность каждого человека,
      каждой семьи, всего государства
6 основных факторов риска
             для здоровья
1. Употребление табака
2. Употребление алкоголя
3. Употребление наркотиков, других ПАВ
4. Нездоровое питание
5. Отсутствие физической активности
6. Небезопасный секс
Источник: ВОЗ, Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2009// Уменьшение
   риска, содействие здоровому образу жизни
Смертность населения
                      Иркутской области
       50000                                                                                                       18

       45000                                                                                               14,416
       40000                                                                                                       14
       35000

       30000   7,6                                                                                      3510512
                                                                                                             10
       25000                                                                                           человек
                                                                                                                   8
       20000        17567
                                                                                                                   6
       15000
                   человек
       10000                                                                                                       4

        5000                                                                                                       2

          0                                                                                                        0
               0
               7
               9
               1
                   5
                   7
                   9
                   1
                       0
                       8
                       9
                       1
                           5
                           8
                           9
                           1
                               0
                               9
                               1
                                   9
                                   1
                                       2
                                       9
                                       1
                                           3
                                           9
                                           1
                                               4
                                               9
                                               1
                                                   5
                                                   9
                                                   1
                                                       6
                                                       9
                                                       1
                                                           7
                                                           9
                                                           1
                                                               8
                                                               9
                                                               1
                                                                   9
                                                                   1
                                                                       0
                                                                       2
                                                                           1
                                                                           0
                                                                           2
                                                                               0
                                                                               2
                                                                                   3
                                                                                   0
                                                                                   2
                                                                                       4
                                                                                       0
                                                                                       2
                                                                                           5
                                                                                           0
                                                                                           2
                                                                                               6
                                                                                               0
                                                                                               2
                                                                                                   7
                                                                                                   0
                                                                                                   2
                                                                                                       8
                                                                                                       0
                                                                                                       2
                                                                                                           9
                                                                                                           0
                                                                                                           2
                                                                                                               1
                                                                                                               0
                                                                                                               2
                       количество умерших                  показатель смертности (на 1000)

Показатели смертности населения Иркутской области в 2 раза превышают уровень 1970
г.
Источник: Росстат, 2011 г.
Численность населения
    Иркутской области в 1990 – 2010 гг.
      2900


      2800

               2797,0
                                     За 20 лет   -368,3 тыс.чел.
      2700                          2667,9
      2600


      2500


      2400
                                                         2428,7
      2300


      2200

             1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010



Источник: Росстат, 2010 г.
Распространенность наркомании, ВИЧ и
       Туберкулёза в Иркутской области
          600                                                                                 35000


          500                                                                                 30000

                                                                                              25000
          400
                                                                                              20000
      ы
      и
    1 н
      л
      е
      я
    0 а
      ч
      с
      т




          300
                                                                                              15000




                                                                                                       ы
                                                                                                       ф
                                                                                                       ц
                                                                                                      -и
                                                                                                       и
                                                                                                       н
                                                                                                       о
                                                                                                       р
                                                                                                       е
                                                                                                       в
                                                                                                       а
                                                                                                       х
                                                                                                       с
                                                                                                       г
                                                                                                       ,
          200
                                                                                              10000

          100                                                                                 5000
    П
    н
    о
    л
    е
    ь
    к
    а
    з
    т




                                                                                                      И
                                                                                                      Ч
                                                                                                      К
                                                                                                      В
                                                                                                      и
                                                                                                      о
                                                                                                      л
                                                                                                      е
                                                                                                      в
                                                                                                      ч
                                                                                                      с
                                                                                                      т
            0                                                                                 0
                2
                9
                1

                    3
                    9
                    1

                        4
                        9
                        1

                            5
                            9
                            1

                                6
                                9
                                1

                                    7
                                    9
                                    1

                                        8
                                        9
                                        1

                                            9
                                            1

                                                 0
                                                 2

                                                      1
                                                      0
                                                      2

                                                          0
                                                          2

                                                              3
                                                              0
                                                              2

                                                                  4
                                                                  0
                                                                  2

                                                                      5
                                                                      0
                                                                      2

                                                                          6
                                                                          0
                                                                          2

                                                                              7
                                                                              0
                                                                              2

                                                                                  8
                                                                                  0
                                                                                  2

                                                                                      9
                                                                                      0
                                                                                      2

                                                                                          1
                                                                                          0
                                                                                          2
                                    Туберкулёз       Наркомания   ВИЧ

Источник: Росстат, 2011 г., Федеральный научно-методический Центр
по профилактике и борьбе со СПИДом
ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ – ОДНА
       ИЗ ВАЖНЕЙШИХ ПРОБЛЕМ
     ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ
Алкоголизм одна
из главных угроз
национальной
безопасности в
сфере
здравоохранения.

Потребление
алкоголя входит в
первую четверку
факторов,
ведущих к
преждевременны
м потерям
здоровых лет
жизни
населением.
Заболеваемость
     хроническим алкоголизмом и алкогольными
                    психозами
    350


    250

                                                                          184,4
    150       155,9
          103,3                                                               124,2
                                                                              112,5

     50
          2
          9
          1

              3
              9
              1

                  4
                  9
                  1

                      5
                      9
                      1

                          6
                          9
                          1

                              7
                              9
                              1

                                  8
                                  9
                                  1

                                      9
                                      1

                                          0
                                          2

                                              1
                                              0
                                              2

                                                  0
                                                  2

                                                      3
                                                      0
                                                      2

                                                          4
                                                          0
                                                          2

                                                              5
                                                              0
                                                              2

                                                                  6
                                                                  0
                                                                  2

                                                                      7
                                                                      0
                                                                      2

                                                                          8
                                                                          0
                                                                          2

                                                                              9
                                                                              0
                                                                              2

                                                                                  1
                                                                                  0
                                                                                  2
                          Российская Федерация
                          Сибирский федеральный округ
                          Иркутская область

Несмотря на снижение заболеваемости в последние годы Иркутская
область занимает 2 место в СФО, 18 место по РФ
Повозрастные показатели заболеваемости хроническим
  алкоголизмом населения Иркутской области в 2009-2010 гг.


                    300,0                                                         273,8

                    250,0                 220,2                           216,0
                                                  212,9
      на 100 тыс.




                    200,0
                                                                  135,7
                    150,0                                 133,4
                    100,0
                            53,2
                                   39,5                                                          39,0
                     50,0                                                                 25,0
                      0,0
                             15-17          18-19            20-39            40-59       ст.60 лет возрастные
                                                                                                      группы
                                                  2009 год         2010 год

К возрастным группам с наиболее высоким уровнем заболеваемости
относятся 18-19 и 40-59 лет
Смертность от случайных отравлений алкоголем в 2007-
                      2010 гг. (на 100 тыс.)
30



25



20



15



10



 5



 0

       2007           2008          2009           2010
                      СФО    Иркутская область2   РФ

В 2010 году в Иркутской области умерло от случайных отравлений
алкоголем 316 человек
О вредном влиянии алкоголя на организм человека
    О вредном влиянии алкоголя на организм человека
установлены многочисленные факты, по последним
установлены многочисленные факты, по последним
исследованиям
исследованиям и      и материалам
                         материалам ВОЗ
                                    ВОЗ известно
                                           известно
следующее:
следующее:
• - алкоголь повинен в 10%
   случаев раковых
   заболеваний среди мужчин
   и 3% процентах среди
   женщин

• для Иркутской области это
  447 новых случаев рака у
  мужчин и 154 случая у
  женщин, всего – 601 случай
  за 2010 г.
•   - от причин,
    связанных с
    алкоголем,
    ежегодно в мире
    умирает 320 тыс.
    молодых людей в
    возрасте 15-29 лет,
    что составляет 9%
    всех случаев
    смерти в этой
    возрастной группе

•   в Иркутской
    области это 165
    человек: 125
    мужчин и 40
    женщин, умерших
    в возрасте 15-29
    лет в 2010 г.
•   - частое потребление водки
    приводит к росту риска
    смерти: риск смерти
    возрастает на 66
    процентных пунктов, что
    соответствует укорачиванию
    жизни в среднем на 9-10
    лет.

•   ожидаемая
    продолжительность жизни в
    области составляла 65,5 лет
    в 2009 г., область занимала
    по данному показателю 70-е
    место среди 83 субъектов
    РФ.
злоУпотребление алкоголем –
    ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ:
Снижение доступа к алкоголю:
• уменьшение количества торговых точек

• полный запрет на продажу алкогольных напитков в
утреннее (до 11.00), вечернее (с 20.00) и нерабочее
время (например, в воскресенье) (в настоящее время запрет
продажи на территории Иркутской области уже начал реализовываться –
Постановлением Губернатора запрещена продажа крепкого алкоголя с
22.00 до 08.00, в помещениях встроенных в жилье магазинов).

• продажа алкоголя и табачных изделий только при
наличии документа, удостоверяющего возраст (не
акцентируя на молодежь до 18 лет)
• организация контроля за проведением
безалкогольных школьных и студенческих вечеров.
Употребление наркотиков –
   ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ:
ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ
НАРКОМАНИИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
                            В 1992-2010 гг.

600


500
                                                                         458,3
400                                   403,3
                                                                      374,4
300                                   318,9

200
                                      186,6                           239,7

100


  0
         22
      1992    1994   1996   1998   2000   2002   2004   2006   2008   2010


                     РФ       СФО         Иркутская область
Численность больных, взятых под наблюдение с
 диагнозом, установленным впервые в жизни


 3500
 3000
                                                     3323
 2500
 2000
 1500
 1000
  500
         136                                                                                        573
    0
         2
         9
         1

              3
              9
              1

                   4
                   9
                   1

                        5
                        9
                        1

                             6
                             9
                             1

                                  7
                                  9
                                  1

                                       8
                                       9
                                       1

                                            9
                                            1

                                                 0
                                                 2

                                                      1
                                                      0
                                                      2

                                                           3
                                                           0
                                                           2

                                                                4
                                                                0
                                                                2

                                                                     5
                                                                     0
                                                                     2

                                                                          6
                                                                          0
                                                                          2

                                                                               7
                                                                               0
                                                                               2

                                                                                    8
                                                                                    0
                                                                                    2

                                                                                         9
                                                                                         0
                                                                                         2

                                                                                              1
                                                                                              0
                                                                                              2
                                        Иркутская область

В 2010 году в области впервые установленный диагноз наркомании был поставлен 573 человек, в т.ч.:
 - 455 мужчин
 - 18 женщин
Дети до 14 лет - 3 случая (2009 г. – 7 сл.; 2008 год – 8 сл.)
Подростки 15-17 лет - 84 случая.
Факты о ВИЧ/СПИД в Иркутской области

•   Распространенность ВИЧ/СПИД в
    Иркутской области превышает
    уровень Российской Федерации в
    3,1 раза, занимая второе место в
    рейтинге 83 субъектов Российской
    Федерации.
•   С момента начала эпидемии всего
    зарегистрировано 28078 случаев
    ВИЧ-инфекции среди жителей
    Иркутской области, в т.ч. 576
    случаев у детей 0 – 14 лет.
•   Родилось от ВИЧ-инфицированных
    матерей 5439 детей, из них 428 – за
    7 мес. 2011 года.
• Ежемесячно в
  Иркутской области
  выявляется более
  200 новых случаев
  ВИЧ-инфекции.
• Среди
  заразившихся
  преобладают
  молодые люди в
  возрасте 20-39 лет,
  составляя 81,5 % от
  общего количества
  ВИЧ-
  инфицированных.
• Путь передачи ВИЧ при
   употреблении
  наркотиков составил
  30,3% (2009 г. – 38,6%).
• Преобладает половой
  путь передачи (70%).
  Это способствует
  распространению
  эпидемии в широких
  слоях населения,
  затрагивая не только
  группы, наиболее
  уязвимые к ВИЧ.
Заболеваемость туберкулёзом


    160

    140
                                                                              147,3
    120

    100

     80                  78,7
                                                                           82,6
     60

     40
             35,8
     20     36
ы
П
и
н
о
л
0
1
е
а
я
ь
ч
к
с
з
т




     0
          1992    1994   1996   1998   2000    2002   2004   2006   2008   2010
                         РФ      СФО          Иркутская область
Табакокурение -17 лет

Злоупотребление алкоголем -9 лет

Нездоровое питание, недостаточная
физическая активность -9 лет

Источник: Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.
Курение и рак лёгких
Курение –
причина 90 %
случаев
смерти от рака
трахеи,
бронхов,
лёгких*
   *Данные Всемирной организации
                здравоохранения
Курение и рак лёгких

В 2010 году в Иркутской
области

-выявлено новых случаев –
1239 чел.

- умерли от рака лёгких   –
918 чел.

-умерли в течение года после
выявления заболевания      –
687чел.
Курение –
фактор риска
заболеваемости
туберкулёзом
       Данные Всемирной организации
                   здравоохранения
Таким образом, злоупотребление
алкоголем, наркомания, табакокурение
приводят к серьезным медико-социальным
последствиям, росту числа болезней,
инвалидности и преждевременной
смертности, которые ложатся тяжелым
бременем на здравоохранение, общество и
экономику страны.

Меры, направленные на сокращение и
отказ от употребления алкоголя, табака и
других психоактивных веществ, являются
приоритетной государственной задачей
внедрение в школах программ и
профилактических мероприятий,
показавших высокую
эффективность в молодежной
среде (опыт Центра
профилактики наркомании).

•проведение массовых экскурсий
учащихся и студентов в
анатомический музей ИГМУ с
наглядным сопровождением
лекций о последствиях
воздействия наркотиков, табака и
алкоголя на организм человека и
эмбрион (Иркутский
государственный медицинский
университет, Министерство
образования Иркутской области,
департаменты образования
муниципальных образований
Иркутской области).
Использованные материалы:
Презентация «Потребление алкоголя, наркотиков и
    табака в Иркутской области: медицинские и
    социально-экономические аспекты» И.Г.Жданова,              •    http://obozrevatel.com/news/2006/3/28/101913.htm
    кандидат медицинских наук, начальник отдела                •    http://anekdot.kp.ru/online/news/990899/
    гигиенического воспитания и формирования                   •    http://vk.com/wall-33224027_1078?hash=6f1717626379f9d287
    здорового образа жизни населения . Управление              •    http://www.liveinternet.ru/users/2618854/post208024521/
    Роспотребнадзора по Иркутской области                      •    http://trud-ost.ru/?p=115037
•   http://www.bhealth.ru/articles/392/tuberkulez_lechenije_tuberkuleza_u_detej_profilaktika_tuberkuleza.1492/
                                                               •    http://mihailovoschool.ucoz.ru/index/podrostkovyj_alkogolizm/0-278
•   http://www.tvtula.ru/news/culture/2011/03/14/7922/main.html http://www.drugexpert.ru/narkomaniya/statistika-smertnosti-narkomanov/
                                                               •
•   http://mamedovadadayan.narod.ru/                           •    http://www.point.md/article/obschestvo/v-kishineve-rastet-smertnostj-ot-nark
•   http://www.actorskino.ru/tv/361-propagandiruet-li-nashe-televidenie-semejnye.html
•   http://isashuhara.ucoz.ru/forum/19-106-1                   •    http://podrobnosti.ua/health/2002/02/14/15741.html
•   http://nikportal.net/story.php?id=2155&pers                •    http://narkoportal.ru/2010/05/20/demotivatory-pro-narkomaniyu/
                                                               •    http://www.medzone.ru/1/22/2010/6/
•   http://vfl.ru/fotos/ff229ff567130_1581.html                •    http://www.politforums.ru/internal/1313648202_2.html
•   http://forum.meta.ua/topic/p/6147956.html                  •    http://www.russianamerica.com/common/arc/?
•   http://pln-pskov.ru/blogers/100965.html                         id_cat=2810&id_story_top=153262
•                                                              •    http://kulebaki-rayon.ru/?year=2011&month=10
    http://www.ag-eng.ru/alco_news.aspx?new_id=302
                                                               •    http://www.bst.bratsk.ru/news/10329/
•   http://www.sz.aif.ru/society/news/44962                         http://hiv.pp.ua/news/minzdrav_kirgizii_v_strane_vnutribolnichn
•                                                                   yj_put_peredachi_vich_dostig_5_2/2011-11-22-183
    http://www.3rm.info/9137-nevidimaya-vojna-ot-alkogolya-umiraet-bolshe.html
                                                               •    http://www.happydoctor.ru/info/41
•   http://www.vryazan.ru/archive/111/1035/
                                                               •    http://900igr.net/kartinki/obg/Tabak/Kurenie-tabaka.html
•   http://www.minskportal.com/articles/index.php?article=1454•     http://fedin.org/obo-vsem-ponemnogu/nauchnyj-fakt-kuryat-
•   http://elite-life.narod.ru/alcoh.htm                            tolko-debily.html
•   http://www.beenergy.ru/2010/12/page/58/                    •    http://noga.taba.ru/image/755780.html
                                                                     •     http://dieta2.endgametv.info/risunki-o-ne-zdorovom-obraze-
                                                                           jizni.html

Contenu connexe

Tendances

ЦИФРОВОЙ ПАБЛИШИНГ НА СЛУЖБЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ТОРГОВЫХ КОМПАНИЙ И РИТЕЙЛЕРОВ!
ЦИФРОВОЙ ПАБЛИШИНГ НА СЛУЖБЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ТОРГОВЫХ КОМПАНИЙ И РИТЕЙЛЕРОВ!ЦИФРОВОЙ ПАБЛИШИНГ НА СЛУЖБЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ТОРГОВЫХ КОМПАНИЙ И РИТЕЙЛЕРОВ!
ЦИФРОВОЙ ПАБЛИШИНГ НА СЛУЖБЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ТОРГОВЫХ КОМПАНИЙ И РИТЕЙЛЕРОВ!IZDAI24 by MEDIA ST LTD
 
Regional nuclear power
Regional nuclear powerRegional nuclear power
Regional nuclear powermyatom
 
Oasis october
Oasis octoberOasis october
Oasis octoberadshock
 
Mu - X5 [CatMan, ECR Award 2010]
Mu - X5 [CatMan, ECR Award 2010]Mu - X5 [CatMan, ECR Award 2010]
Mu - X5 [CatMan, ECR Award 2010]ECR Community
 
Презентация АТФ Банка
Презентация АТФ БанкаПрезентация АТФ Банка
Презентация АТФ БанкаIpolito
 
Повышение конверсии с помощью A/B-тестирования на примерах ecommerce
Повышение конверсии с помощью A/B-тестирования на примерах ecommerceПовышение конверсии с помощью A/B-тестирования на примерах ecommerce
Повышение конверсии с помощью A/B-тестирования на примерах ecommerceiMetrics
 
содоклад в.ю.цветов
содоклад в.ю.цветовсодоклад в.ю.цветов
содоклад в.ю.цветовsasalnikova
 
Средний риэлторский бизнес в интернет
Средний риэлторский бизнес в интернетСредний риэлторский бизнес в интернет
Средний риэлторский бизнес в интернетPavel Borovikov
 
Knight Frank: Складская недвижимость в 2011 году
Knight Frank: Складская недвижимость в 2011 годуKnight Frank: Складская недвижимость в 2011 году
Knight Frank: Складская недвижимость в 2011 годуb2bcg
 
KTK-AR2011-RUS
KTK-AR2011-RUSKTK-AR2011-RUS
KTK-AR2011-RUSKTK
 
экономическое развитие
экономическое развитиеэкономическое развитие
экономическое развитиеcivilisition
 
КО обзор 6-10 февраля 2012
КО обзор 6-10 февраля 2012КО обзор 6-10 февраля 2012
КО обзор 6-10 февраля 2012Darya Surova
 

Tendances (15)

ЦИФРОВОЙ ПАБЛИШИНГ НА СЛУЖБЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ТОРГОВЫХ КОМПАНИЙ И РИТЕЙЛЕРОВ!
ЦИФРОВОЙ ПАБЛИШИНГ НА СЛУЖБЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ТОРГОВЫХ КОМПАНИЙ И РИТЕЙЛЕРОВ!ЦИФРОВОЙ ПАБЛИШИНГ НА СЛУЖБЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ТОРГОВЫХ КОМПАНИЙ И РИТЕЙЛЕРОВ!
ЦИФРОВОЙ ПАБЛИШИНГ НА СЛУЖБЕ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ, ТОРГОВЫХ КОМПАНИЙ И РИТЕЙЛЕРОВ!
 
Regional nuclear power
Regional nuclear powerRegional nuclear power
Regional nuclear power
 
Opera
OperaOpera
Opera
 
Oasis october
Oasis octoberOasis october
Oasis october
 
Mu - X5 [CatMan, ECR Award 2010]
Mu - X5 [CatMan, ECR Award 2010]Mu - X5 [CatMan, ECR Award 2010]
Mu - X5 [CatMan, ECR Award 2010]
 
Презентация АТФ Банка
Презентация АТФ БанкаПрезентация АТФ Банка
Презентация АТФ Банка
 
Повышение конверсии с помощью A/B-тестирования на примерах ecommerce
Повышение конверсии с помощью A/B-тестирования на примерах ecommerceПовышение конверсии с помощью A/B-тестирования на примерах ecommerce
Повышение конверсии с помощью A/B-тестирования на примерах ecommerce
 
содоклад в.ю.цветов
содоклад в.ю.цветовсодоклад в.ю.цветов
содоклад в.ю.цветов
 
Эстония. Таллин. Отдых в городе.
Эстония. Таллин. Отдых в городе.Эстония. Таллин. Отдых в городе.
Эстония. Таллин. Отдых в городе.
 
Средний риэлторский бизнес в интернет
Средний риэлторский бизнес в интернетСредний риэлторский бизнес в интернет
Средний риэлторский бизнес в интернет
 
Knight Frank: Складская недвижимость в 2011 году
Knight Frank: Складская недвижимость в 2011 годуKnight Frank: Складская недвижимость в 2011 году
Knight Frank: Складская недвижимость в 2011 году
 
уфа
уфауфа
уфа
 
KTK-AR2011-RUS
KTK-AR2011-RUSKTK-AR2011-RUS
KTK-AR2011-RUS
 
экономическое развитие
экономическое развитиеэкономическое развитие
экономическое развитие
 
КО обзор 6-10 февраля 2012
КО обзор 6-10 февраля 2012КО обзор 6-10 февраля 2012
КО обзор 6-10 февраля 2012
 

En vedette

1. слайды плакаты остановить туберкулёз!
1. слайды плакаты остановить туберкулёз!1. слайды плакаты остановить туберкулёз!
1. слайды плакаты остановить туберкулёз!Galina Mishina
 
родительское собрание 10.11.12
родительское собрание 10.11.12родительское собрание 10.11.12
родительское собрание 10.11.12Galina Mishina
 
презентация профилактика и лечение туберкулеза
презентация профилактика и лечение туберкулезапрезентация профилактика и лечение туберкулеза
презентация профилактика и лечение туберкулезаRomanT94
 
последний звонок
последний звонокпоследний звонок
последний звонокGalina Mishina
 
приложение фото а ну-ка девушки
приложение фото а ну-ка девушкиприложение фото а ну-ка девушки
приложение фото а ну-ка девушкиGalina Mishina
 
75 лет иркутской области
75 лет иркутской области75 лет иркутской области
75 лет иркутской областиGalina Mishina
 
презентация профилактика-туберкулеза
презентация профилактика-туберкулезапрезентация профилактика-туберкулеза
презентация профилактика-туберкулезаdfhbfyn
 
Екологічний проект "Мурахи"
Екологічний проект "Мурахи"Екологічний проект "Мурахи"
Екологічний проект "Мурахи"Natalia Yatsuk-Timoshenko
 

En vedette (8)

1. слайды плакаты остановить туберкулёз!
1. слайды плакаты остановить туберкулёз!1. слайды плакаты остановить туберкулёз!
1. слайды плакаты остановить туберкулёз!
 
родительское собрание 10.11.12
родительское собрание 10.11.12родительское собрание 10.11.12
родительское собрание 10.11.12
 
презентация профилактика и лечение туберкулеза
презентация профилактика и лечение туберкулезапрезентация профилактика и лечение туберкулеза
презентация профилактика и лечение туберкулеза
 
последний звонок
последний звонокпоследний звонок
последний звонок
 
приложение фото а ну-ка девушки
приложение фото а ну-ка девушкиприложение фото а ну-ка девушки
приложение фото а ну-ка девушки
 
75 лет иркутской области
75 лет иркутской области75 лет иркутской области
75 лет иркутской области
 
презентация профилактика-туберкулеза
презентация профилактика-туберкулезапрезентация профилактика-туберкулеза
презентация профилактика-туберкулеза
 
Екологічний проект "Мурахи"
Екологічний проект "Мурахи"Екологічний проект "Мурахи"
Екологічний проект "Мурахи"
 

Similaire à акция победим туберкулез

4) фцб управление мунципальными учреждениями
4) фцб управление мунципальными учреждениями4) фцб управление мунципальными учреждениями
4) фцб управление мунципальными учреждениямиcivilisition
 
Цифровой паблишинг на рынке услуг
Цифровой паблишинг на рынке услугЦифровой паблишинг на рынке услуг
Цифровой паблишинг на рынке услугIZDAI24 by MEDIA ST LTD
 
2009.04 Gemius Audience Overview
2009.04 Gemius Audience Overview2009.04 Gemius Audience Overview
2009.04 Gemius Audience OverviewDmytro Lysiuk
 
Оксана Мороз Банковский рынок 2012:уроки и вызовы.
Оксана Мороз Банковский рынок 2012:уроки и вызовы.Оксана Мороз Банковский рынок 2012:уроки и вызовы.
Оксана Мороз Банковский рынок 2012:уроки и вызовы.Loyalty Plant Ukraine
 
6 николай хлебинский fast lane ventures. повышение конверсии с помощью ab-т...
6 николай хлебинский   fast lane ventures. повышение конверсии с помощью ab-т...6 николай хлебинский   fast lane ventures. повышение конверсии с помощью ab-т...
6 николай хлебинский fast lane ventures. повышение конверсии с помощью ab-т...Artyom Tsiplakov
 

Similaire à акция победим туберкулез (6)

4) фцб управление мунципальными учреждениями
4) фцб управление мунципальными учреждениями4) фцб управление мунципальными учреждениями
4) фцб управление мунципальными учреждениями
 
Цифровой паблишинг на рынке услуг
Цифровой паблишинг на рынке услугЦифровой паблишинг на рынке услуг
Цифровой паблишинг на рынке услуг
 
2009.04 Gemius Audience Overview
2009.04 Gemius Audience Overview2009.04 Gemius Audience Overview
2009.04 Gemius Audience Overview
 
Оксана Мороз Банковский рынок 2012:уроки и вызовы.
Оксана Мороз Банковский рынок 2012:уроки и вызовы.Оксана Мороз Банковский рынок 2012:уроки и вызовы.
Оксана Мороз Банковский рынок 2012:уроки и вызовы.
 
6 николай хлебинский fast lane ventures. повышение конверсии с помощью ab-т...
6 николай хлебинский   fast lane ventures. повышение конверсии с помощью ab-т...6 николай хлебинский   fast lane ventures. повышение конверсии с помощью ab-т...
6 николай хлебинский fast lane ventures. повышение конверсии с помощью ab-т...
 
MegaFon: 2Q2011 fina
MegaFon: 2Q2011 finaMegaFon: 2Q2011 fina
MegaFon: 2Q2011 fina
 

Plus de Galina Mishina

распутин вг лесниковат тютикова а
распутин вг лесниковат тютикова араспутин вг лесниковат тютикова а
распутин вг лесниковат тютикова аGalina Mishina
 
детский сад василёк
детский сад василёкдетский сад василёк
детский сад василёкGalina Mishina
 
проект мой поселок-моя ответственность
проект мой поселок-моя ответственностьпроект мой поселок-моя ответственность
проект мой поселок-моя ответственностьGalina Mishina
 
11 кл одноклассницы.ru - 14-15г
11 кл одноклассницы.ru - 14-15г11 кл одноклассницы.ru - 14-15г
11 кл одноклассницы.ru - 14-15гGalina Mishina
 
10кл сталкер-13-14г
10кл сталкер-13-14г10кл сталкер-13-14г
10кл сталкер-13-14гGalina Mishina
 
8 9 кл. в жизни школы-13-14г
8 9 кл. в жизни школы-13-14г8 9 кл. в жизни школы-13-14г
8 9 кл. в жизни школы-13-14гGalina Mishina
 
6кл чайка-13-14г
6кл чайка-13-14г6кл чайка-13-14г
6кл чайка-13-14гGalina Mishina
 
9 10 кл-альтаир
9 10 кл-альтаир9 10 кл-альтаир
9 10 кл-альтаирGalina Mishina
 
8кл новое поколение
8кл новое поколение8кл новое поколение
8кл новое поколениеGalina Mishina
 
7 кл экстрималы
7 кл экстрималы7 кл экстрималы
7 кл экстрималыGalina Mishina
 
кандидат на пост председателя ДОО "Кристалл"-2015-16г
кандидат на пост председателя ДОО "Кристалл"-2015-16гкандидат на пост председателя ДОО "Кристалл"-2015-16г
кандидат на пост председателя ДОО "Кристалл"-2015-16гGalina Mishina
 
болквадзе семён анзорович
болквадзе семён анзоровичболквадзе семён анзорович
болквадзе семён анзоровичGalina Mishina
 
наташа тарадеевская кандитат на пост президента совета старшеклассников 201...
наташа тарадеевская   кандитат на пост президента совета старшеклассников 201...наташа тарадеевская   кандитат на пост президента совета старшеклассников 201...
наташа тарадеевская кандитат на пост президента совета старшеклассников 201...Galina Mishina
 
школьная жизнь 2014-15г
школьная жизнь 2014-15гшкольная жизнь 2014-15г
школьная жизнь 2014-15гGalina Mishina
 
моу речушинская сош шахбанова полина
моу речушинская сош шахбанова полинамоу речушинская сош шахбанова полина
моу речушинская сош шахбанова полинаGalina Mishina
 
моу речушинская сош усынина ирина
моу речушинская сош усынина иринамоу речушинская сош усынина ирина
моу речушинская сош усынина иринаGalina Mishina
 
моу речушинская сош рахлянская татьяна
моу речушинская сош рахлянская татьянамоу речушинская сош рахлянская татьяна
моу речушинская сош рахлянская татьянаGalina Mishina
 
моу речушинская сош васильева светлана
моу речушинская сош васильева светланамоу речушинская сош васильева светлана
моу речушинская сош васильева светланаGalina Mishina
 
моу речушинская сош ахмадуллина эльмира
моу речушинская сош ахмадуллина эльмирамоу речушинская сош ахмадуллина эльмира
моу речушинская сош ахмадуллина эльмираGalina Mishina
 

Plus de Galina Mishina (20)

распутин вг лесниковат тютикова а
распутин вг лесниковат тютикова араспутин вг лесниковат тютикова а
распутин вг лесниковат тютикова а
 
детский сад василёк
детский сад василёкдетский сад василёк
детский сад василёк
 
проект мой поселок-моя ответственность
проект мой поселок-моя ответственностьпроект мой поселок-моя ответственность
проект мой поселок-моя ответственность
 
11 кл одноклассницы.ru - 14-15г
11 кл одноклассницы.ru - 14-15г11 кл одноклассницы.ru - 14-15г
11 кл одноклассницы.ru - 14-15г
 
10кл сталкер-13-14г
10кл сталкер-13-14г10кл сталкер-13-14г
10кл сталкер-13-14г
 
8 9 кл. в жизни школы-13-14г
8 9 кл. в жизни школы-13-14г8 9 кл. в жизни школы-13-14г
8 9 кл. в жизни школы-13-14г
 
6кл чайка-13-14г
6кл чайка-13-14г6кл чайка-13-14г
6кл чайка-13-14г
 
9 10 кл-альтаир
9 10 кл-альтаир9 10 кл-альтаир
9 10 кл-альтаир
 
8кл новое поколение
8кл новое поколение8кл новое поколение
8кл новое поколение
 
7 кл экстрималы
7 кл экстрималы7 кл экстрималы
7 кл экстрималы
 
6кл торнадо
6кл торнадо6кл торнадо
6кл торнадо
 
кандидат на пост председателя ДОО "Кристалл"-2015-16г
кандидат на пост председателя ДОО "Кристалл"-2015-16гкандидат на пост председателя ДОО "Кристалл"-2015-16г
кандидат на пост председателя ДОО "Кристалл"-2015-16г
 
болквадзе семён анзорович
болквадзе семён анзоровичболквадзе семён анзорович
болквадзе семён анзорович
 
наташа тарадеевская кандитат на пост президента совета старшеклассников 201...
наташа тарадеевская   кандитат на пост президента совета старшеклассников 201...наташа тарадеевская   кандитат на пост президента совета старшеклассников 201...
наташа тарадеевская кандитат на пост президента совета старшеклассников 201...
 
школьная жизнь 2014-15г
школьная жизнь 2014-15гшкольная жизнь 2014-15г
школьная жизнь 2014-15г
 
моу речушинская сош шахбанова полина
моу речушинская сош шахбанова полинамоу речушинская сош шахбанова полина
моу речушинская сош шахбанова полина
 
моу речушинская сош усынина ирина
моу речушинская сош усынина иринамоу речушинская сош усынина ирина
моу речушинская сош усынина ирина
 
моу речушинская сош рахлянская татьяна
моу речушинская сош рахлянская татьянамоу речушинская сош рахлянская татьяна
моу речушинская сош рахлянская татьяна
 
моу речушинская сош васильева светлана
моу речушинская сош васильева светланамоу речушинская сош васильева светлана
моу речушинская сош васильева светлана
 
моу речушинская сош ахмадуллина эльмира
моу речушинская сош ахмадуллина эльмирамоу речушинская сош ахмадуллина эльмира
моу речушинская сош ахмадуллина эльмира
 

акция победим туберкулез

  • 1. Урок ЗДОРОВЬЯ, посвященный «Всемирному Дню борьбы с туберкулёзом » 24 марта МОУ «Речушинская СОШ» Авторы: Педагог-организатор Мишина ГВ, социальный педагог Абанина ЮА
  • 2. Здоровье – главная ценность каждого человека, каждой семьи, всего государства
  • 3. 6 основных факторов риска для здоровья 1. Употребление табака 2. Употребление алкоголя 3. Употребление наркотиков, других ПАВ 4. Нездоровое питание 5. Отсутствие физической активности 6. Небезопасный секс Источник: ВОЗ, Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2009// Уменьшение риска, содействие здоровому образу жизни
  • 4. Смертность населения Иркутской области 50000 18 45000 14,416 40000 14 35000 30000 7,6 3510512 10 25000 человек 8 20000 17567 6 15000 человек 10000 4 5000 2 0 0 0 7 9 1 5 7 9 1 0 8 9 1 5 8 9 1 0 9 1 9 1 2 9 1 3 9 1 4 9 1 5 9 1 6 9 1 7 9 1 8 9 1 9 1 0 2 1 0 2 0 2 3 0 2 4 0 2 5 0 2 6 0 2 7 0 2 8 0 2 9 0 2 1 0 2 количество умерших показатель смертности (на 1000) Показатели смертности населения Иркутской области в 2 раза превышают уровень 1970 г. Источник: Росстат, 2011 г.
  • 5. Численность населения Иркутской области в 1990 – 2010 гг. 2900 2800 2797,0 За 20 лет -368,3 тыс.чел. 2700 2667,9 2600 2500 2400 2428,7 2300 2200 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 Источник: Росстат, 2010 г.
  • 6. Распространенность наркомании, ВИЧ и Туберкулёза в Иркутской области 600 35000 500 30000 25000 400 20000 ы и 1 н л е я 0 а ч с т 300 15000 ы ф ц -и и н о р е в а х с г , 200 10000 100 5000 П н о л е ь к а з т И Ч К В и о л е в ч с т 0 0 2 9 1 3 9 1 4 9 1 5 9 1 6 9 1 7 9 1 8 9 1 9 1 0 2 1 0 2 0 2 3 0 2 4 0 2 5 0 2 6 0 2 7 0 2 8 0 2 9 0 2 1 0 2 Туберкулёз Наркомания ВИЧ Источник: Росстат, 2011 г., Федеральный научно-методический Центр по профилактике и борьбе со СПИДом
  • 7. ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ – ОДНА ИЗ ВАЖНЕЙШИХ ПРОБЛЕМ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ Алкоголизм одна из главных угроз национальной безопасности в сфере здравоохранения. Потребление алкоголя входит в первую четверку факторов, ведущих к преждевременны м потерям здоровых лет жизни населением.
  • 8. Заболеваемость хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами 350 250 184,4 150 155,9 103,3 124,2 112,5 50 2 9 1 3 9 1 4 9 1 5 9 1 6 9 1 7 9 1 8 9 1 9 1 0 2 1 0 2 0 2 3 0 2 4 0 2 5 0 2 6 0 2 7 0 2 8 0 2 9 0 2 1 0 2 Российская Федерация Сибирский федеральный округ Иркутская область Несмотря на снижение заболеваемости в последние годы Иркутская область занимает 2 место в СФО, 18 место по РФ
  • 9. Повозрастные показатели заболеваемости хроническим алкоголизмом населения Иркутской области в 2009-2010 гг. 300,0 273,8 250,0 220,2 216,0 212,9 на 100 тыс. 200,0 135,7 150,0 133,4 100,0 53,2 39,5 39,0 50,0 25,0 0,0 15-17 18-19 20-39 40-59 ст.60 лет возрастные группы 2009 год 2010 год К возрастным группам с наиболее высоким уровнем заболеваемости относятся 18-19 и 40-59 лет
  • 10. Смертность от случайных отравлений алкоголем в 2007- 2010 гг. (на 100 тыс.) 30 25 20 15 10 5 0 2007 2008 2009 2010 СФО Иркутская область2 РФ В 2010 году в Иркутской области умерло от случайных отравлений алкоголем 316 человек
  • 11. О вредном влиянии алкоголя на организм человека О вредном влиянии алкоголя на организм человека установлены многочисленные факты, по последним установлены многочисленные факты, по последним исследованиям исследованиям и и материалам материалам ВОЗ ВОЗ известно известно следующее: следующее: • - алкоголь повинен в 10% случаев раковых заболеваний среди мужчин и 3% процентах среди женщин • для Иркутской области это 447 новых случаев рака у мужчин и 154 случая у женщин, всего – 601 случай за 2010 г.
  • 12. - от причин, связанных с алкоголем, ежегодно в мире умирает 320 тыс. молодых людей в возрасте 15-29 лет, что составляет 9% всех случаев смерти в этой возрастной группе • в Иркутской области это 165 человек: 125 мужчин и 40 женщин, умерших в возрасте 15-29 лет в 2010 г.
  • 13. - частое потребление водки приводит к росту риска смерти: риск смерти возрастает на 66 процентных пунктов, что соответствует укорачиванию жизни в среднем на 9-10 лет. • ожидаемая продолжительность жизни в области составляла 65,5 лет в 2009 г., область занимала по данному показателю 70-е место среди 83 субъектов РФ.
  • 14. злоУпотребление алкоголем – ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ:
  • 15. Снижение доступа к алкоголю: • уменьшение количества торговых точек • полный запрет на продажу алкогольных напитков в утреннее (до 11.00), вечернее (с 20.00) и нерабочее время (например, в воскресенье) (в настоящее время запрет продажи на территории Иркутской области уже начал реализовываться – Постановлением Губернатора запрещена продажа крепкого алкоголя с 22.00 до 08.00, в помещениях встроенных в жилье магазинов). • продажа алкоголя и табачных изделий только при наличии документа, удостоверяющего возраст (не акцентируя на молодежь до 18 лет) • организация контроля за проведением безалкогольных школьных и студенческих вечеров.
  • 16. Употребление наркотиков – ОДИН ИЗ ФАКТОРОВ:
  • 17. ДИНАМИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ НАРКОМАНИИ В ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ В 1992-2010 гг. 600 500 458,3 400 403,3 374,4 300 318,9 200 186,6 239,7 100 0 22 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 РФ СФО Иркутская область
  • 18. Численность больных, взятых под наблюдение с диагнозом, установленным впервые в жизни 3500 3000 3323 2500 2000 1500 1000 500 136 573 0 2 9 1 3 9 1 4 9 1 5 9 1 6 9 1 7 9 1 8 9 1 9 1 0 2 1 0 2 3 0 2 4 0 2 5 0 2 6 0 2 7 0 2 8 0 2 9 0 2 1 0 2 Иркутская область В 2010 году в области впервые установленный диагноз наркомании был поставлен 573 человек, в т.ч.: - 455 мужчин - 18 женщин Дети до 14 лет - 3 случая (2009 г. – 7 сл.; 2008 год – 8 сл.) Подростки 15-17 лет - 84 случая.
  • 19. Факты о ВИЧ/СПИД в Иркутской области • Распространенность ВИЧ/СПИД в Иркутской области превышает уровень Российской Федерации в 3,1 раза, занимая второе место в рейтинге 83 субъектов Российской Федерации. • С момента начала эпидемии всего зарегистрировано 28078 случаев ВИЧ-инфекции среди жителей Иркутской области, в т.ч. 576 случаев у детей 0 – 14 лет. • Родилось от ВИЧ-инфицированных матерей 5439 детей, из них 428 – за 7 мес. 2011 года.
  • 20. • Ежемесячно в Иркутской области выявляется более 200 новых случаев ВИЧ-инфекции. • Среди заразившихся преобладают молодые люди в возрасте 20-39 лет, составляя 81,5 % от общего количества ВИЧ- инфицированных.
  • 21. • Путь передачи ВИЧ при употреблении наркотиков составил 30,3% (2009 г. – 38,6%). • Преобладает половой путь передачи (70%). Это способствует распространению эпидемии в широких слоях населения, затрагивая не только группы, наиболее уязвимые к ВИЧ.
  • 22. Заболеваемость туберкулёзом 160 140 147,3 120 100 80 78,7 82,6 60 40 35,8 20 36 ы П и н о л 0 1 е а я ь ч к с з т 0 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 РФ СФО Иркутская область
  • 23. Табакокурение -17 лет Злоупотребление алкоголем -9 лет Нездоровое питание, недостаточная физическая активность -9 лет Источник: Всемирная организация здравоохранения, 2008 г.
  • 24. Курение и рак лёгких Курение – причина 90 % случаев смерти от рака трахеи, бронхов, лёгких* *Данные Всемирной организации здравоохранения
  • 25. Курение и рак лёгких В 2010 году в Иркутской области -выявлено новых случаев – 1239 чел. - умерли от рака лёгких – 918 чел. -умерли в течение года после выявления заболевания – 687чел.
  • 26. Курение – фактор риска заболеваемости туберкулёзом Данные Всемирной организации здравоохранения
  • 27. Таким образом, злоупотребление алкоголем, наркомания, табакокурение приводят к серьезным медико-социальным последствиям, росту числа болезней, инвалидности и преждевременной смертности, которые ложатся тяжелым бременем на здравоохранение, общество и экономику страны. Меры, направленные на сокращение и отказ от употребления алкоголя, табака и других психоактивных веществ, являются приоритетной государственной задачей
  • 28. внедрение в школах программ и профилактических мероприятий, показавших высокую эффективность в молодежной среде (опыт Центра профилактики наркомании). •проведение массовых экскурсий учащихся и студентов в анатомический музей ИГМУ с наглядным сопровождением лекций о последствиях воздействия наркотиков, табака и алкоголя на организм человека и эмбрион (Иркутский государственный медицинский университет, Министерство образования Иркутской области, департаменты образования муниципальных образований Иркутской области).
  • 29. Использованные материалы: Презентация «Потребление алкоголя, наркотиков и табака в Иркутской области: медицинские и социально-экономические аспекты» И.Г.Жданова, • http://obozrevatel.com/news/2006/3/28/101913.htm кандидат медицинских наук, начальник отдела • http://anekdot.kp.ru/online/news/990899/ гигиенического воспитания и формирования • http://vk.com/wall-33224027_1078?hash=6f1717626379f9d287 здорового образа жизни населения . Управление • http://www.liveinternet.ru/users/2618854/post208024521/ Роспотребнадзора по Иркутской области • http://trud-ost.ru/?p=115037 • http://www.bhealth.ru/articles/392/tuberkulez_lechenije_tuberkuleza_u_detej_profilaktika_tuberkuleza.1492/ • http://mihailovoschool.ucoz.ru/index/podrostkovyj_alkogolizm/0-278 • http://www.tvtula.ru/news/culture/2011/03/14/7922/main.html http://www.drugexpert.ru/narkomaniya/statistika-smertnosti-narkomanov/ • • http://mamedovadadayan.narod.ru/ • http://www.point.md/article/obschestvo/v-kishineve-rastet-smertnostj-ot-nark • http://www.actorskino.ru/tv/361-propagandiruet-li-nashe-televidenie-semejnye.html • http://isashuhara.ucoz.ru/forum/19-106-1 • http://podrobnosti.ua/health/2002/02/14/15741.html • http://nikportal.net/story.php?id=2155&pers • http://narkoportal.ru/2010/05/20/demotivatory-pro-narkomaniyu/ • http://www.medzone.ru/1/22/2010/6/ • http://vfl.ru/fotos/ff229ff567130_1581.html • http://www.politforums.ru/internal/1313648202_2.html • http://forum.meta.ua/topic/p/6147956.html • http://www.russianamerica.com/common/arc/? • http://pln-pskov.ru/blogers/100965.html id_cat=2810&id_story_top=153262 • • http://kulebaki-rayon.ru/?year=2011&month=10 http://www.ag-eng.ru/alco_news.aspx?new_id=302 • http://www.bst.bratsk.ru/news/10329/ • http://www.sz.aif.ru/society/news/44962 http://hiv.pp.ua/news/minzdrav_kirgizii_v_strane_vnutribolnichn • yj_put_peredachi_vich_dostig_5_2/2011-11-22-183 http://www.3rm.info/9137-nevidimaya-vojna-ot-alkogolya-umiraet-bolshe.html • http://www.happydoctor.ru/info/41 • http://www.vryazan.ru/archive/111/1035/ • http://900igr.net/kartinki/obg/Tabak/Kurenie-tabaka.html • http://www.minskportal.com/articles/index.php?article=1454• http://fedin.org/obo-vsem-ponemnogu/nauchnyj-fakt-kuryat- • http://elite-life.narod.ru/alcoh.htm tolko-debily.html • http://www.beenergy.ru/2010/12/page/58/ • http://noga.taba.ru/image/755780.html • http://dieta2.endgametv.info/risunki-o-ne-zdorovom-obraze- jizni.html

Notes de l'éditeur

  1. В 2008 году средняя продолжительность предстоящей жизни в Иркутской области составляла 65,01 г., в т.ч. у мужчин – 58,7 лет, у женщин – 71,6 года. Следует отметить, что, несмотря на улучшение качества оказания медицинской помощи, внедрение высоких технологий и современных методов лечения, средняя ожидаемая продолжительность жизни населения Иркутской области в настоящее время ниже уровня 1959 года, когда данный показатель составлял в среднем 65,8 лет. Вместе с тем, наибольшее значение СОПЖ отмечалось в 1987 году (период антиалкогольной кампании), составляя в среднем 68,7, в т.ч. для мужчин – 63,7 года, для женщин – 72,9 года.
  2. По данным Всемирной организации здравоохранения в возникновении и распространении большинства заболеваний лежат факторы риска, обусловленные образом жизни: нерациональное питание, низкая физическая активность, употребление алкоголя и курение. Устранение этих факторов способно предотвратить 70% случаев неинфекционных заболеваний. .
  3. По данным ВОЗ, 90% смертей от рака лёгких обусловлены табакокурением.
  4. По данным ВОЗ, 90% смертей от рака лёгких обусловлены табакокурением. То есть в Иркутской области можно было бы предотвратить до 750 случаев смерти в год только лишь отказом от табака.