8. SEGMENTAL SKLEROZ
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ
(PODOSIT MUTASYONLU)
Hematoksilen Eozin boyamada mezanjial alanlarda genişleme ve Bowman kapsülüne
yapışıklıklar ile karakterize sklerotik segment glomerül alt yarı
9. SEGMENTAL SKLEROZ
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ
(PODOSIT MUTASYONLU)
Gümüşleme yöntemi (metenamine silver) ile boyamada glomerül sağ yarısındaki
sklerotik segmentte boyanma fazlalığı
10. SEGMENTAL SKLEROZ
FOKAL SEGMENTAL GLOMERÜLOSKLEROZ
(PODOSIT MUTASYONLU)
PAS yöntemi (Diğer bazal membran boyası) ile boyamada glomerül üst sol çeyrekteki
sklerotik sahadaki boyanma
12. BAZAL MEMBRAN KALINLAŞMASI
MEMBRANÖZ GLOMERÜLONEFRIT
Hematoksilen Eozin boyamada mezanjial alanlarda genişleme ve buna eşlik eden bazal
membran kalınlaşması (resim 3 ve 14 ile karşılaştırınız)
13. BAZAL MEMBRAN KALINLAŞMASI
MEMBRANÖZ GLOMERÜLONEFRIT
İmmunhistokimyasal inceleme ile ışık mikroskobunda İmmunglobülin birikimlerinin (anti
İgG antikor boyaması) görünümü
14. BAZAL MEMBRAN KALINLAŞMASI
MEMBRANÖZ GLOMERÜLONEFRIT
İmmuflöresan incelemede bazal membran boyunca granüler immunglobülin G
birikimleri (membranöz granüler İgG)
16. GLOMERÜLDE MADDE BIRIKIMI
AMILOIDOZ (AA), FMF
Glomerüllerde mezanjiumda genişleme (eozinofilik boyanma) normal matriksten ayrım
için uygun yöntemlerle değerlendirilmelidir
17. GLOMERÜLDE MADDE BIRIKIMI
AMILOIDOZ (AA), FMF
Kongo red boyama ile kırmızı renkli birikimler polarize ışık mikroskobunda elma yeşili
refrenjans göstermekte (AMİLOİDOZ)
18. GLOMERÜLDE MADDE BIRIKIMI
AMILOIDOZ (AA), FMF
Amiloid A proteinine karşı antikorla boyanma sonrasında pozitiflik Amiloidoz A (sekonder
amiloidoz AA)
19. PROLIFERATIF GLOMERÜLONEFRITLER
(NEFRITIK SENDROM)
Özelikler Patoloji
Glomerülde yangısal proliferasyon Diffüz Proliferatif GN (post enfeksiyöz)
Glomerül bazal membranı kalın, matriks ve hücre
artışı
Membrano proliferatif GN
Ekstrakapiller proliferasyon Anti glomerüler Bazal Membran hastalığı
Heterojen glomerüler lezyonlar Sistemik Lupus eritematozus
22. GLOMERÜLDE YANGISAL PROLIFERASYON
DIFFÜZ PROLIFERATIF GN (POST ENFEKSIYÖZ)
Daha büyük büyütmede hematoksilen eozin boyamada glomerül kapillerlerinde polimorf
nüveli lökositlerle karakterize sellüler görünüm
23. GLOMERÜLDE YANGISAL PROLIFERASYON
DIFFÜZ PROLIFERATIF GN (POST ENFEKSIYÖZ)
Aynı büyük büyütmede PAS boyamada glomerül kapillerlerinde polimorf nüveli
lökositlerle karakterize sellüler görünüm, bazal membranlar normal
25. GLOMERÜL BAZAL MEMBRANI KALIN, MATRIKS VE
HÜCRE ARTIŞI
MEMBRANO PROLIFERATIF GN
Hematoksilen eozin boyamada glomerülde sellüler görünüm, tübülointerstisyel
değişikliklerde eşlik etmekte
26. GLOMERÜL BAZAL MEMBRANI KALIN, MATRIKS VE
HÜCRE ARTIŞI
MEMBRANO PROLIFERATIF GN
Daha büyük büyütmede hematoksilen eozin boyamada glomerül kapillerlerinde polimorf
nüveli lökositlere bazal membran kalınlaşması ve matriks artışıda eşlik etmekte
27. GLOMERÜL BAZAL MEMBRANI KALIN, MATRIKS VE
HÜCRE ARTIŞI
MEMBRANO PROLIFERATIF GN
Aynı büyütmede PAS boyamada glomerül bazal membran kalınlaşması, tübül bazal
membranları ile karşılaştırınız
29. EKSTRAKAPILLER PROLIFERASYON
ANTI GLOMERÜLER BAZAL MEMBRAN HASTALIĞI
Hematoksilen eozin boyamada glomerüllerden biri seçilirken bir diğeri (orta bölümde)
destrükte olmuş (granülom gibi?), tübülo interstisyel değişikliklerde eşlik etmekte
30. EKSTRAKAPILLER PROLIFERASYON
ANTI GLOMERÜLER BAZAL MEMBRAN HASTALIĞI
Gümüşleme yöntemiyle Bowman mesafesini doldurmuş hücresel prolifrasyon, glomerül
yumağı sola itilmiş ve sağda Bowman kapsülü parçalanmış
31. EKSTRAKAPILLER PROLIFERASYON
ANTI GLOMERÜLER BAZAL MEMBRAN HASTALIĞI
İmmunflöresan incelemede bazal membran boyunca lineer İmmunglobülin G
birikimi(anti glomerül bazal membran antikor)
38. BILATERAL, ERKEN ÇOCUKLUKTA
OTOZOMAL RESESIF (INFANTIL) POLIKISTIK BÖBREK
HASTALIĞI 1
Büyümüş böbreğin kapsülünde küçük kistik yapılar ve kesit yüzünde böbreğe sünger
görünümü ve normal böbrek pelvi kalisiyel sisteminin seçilemediği görülmekte
39. BILATERAL, ERKEN ÇOCUKLUKTA
OTOZOMAL RESESIF (INFANTIL) POLIKISTIK BÖBREK
HASTALIĞI 1
Hemen böbrek kapsülünün altından başlayan ve kapsüle doğru uzanımlarla sakküler
kistik tübüller, arada kalmış glomerüller güçlükle seçiliyor
40. BILATERAL, ERKEN ÇOCUKLUKTA
OTOZOMAL RESESIF (INFANTIL) POLIKISTIK BÖBREK
HASTALIĞI 1
Resim 3'ün büyük büyütmede görünümü arada kalmış normal glomerül ve kistik tübüller
42. BILATERAL, ERIŞKIN
OTOZOMAL DOMINAT (ERIŞKIN) POLIKISTIK BÖBREK
HASTALIĞI
Yaklaşık 30 cm boyutta ve kesit yüzünde 3-4 cm çapa ulaşan değişik büyüklükte,
kanamalı kistik yapılarla karakterize böbrek
43. BILATERAL, ERIŞKIN
OTOZOMAL DOMINAT (ERIŞKIN) POLIKISTIK BÖBREK
HASTALIĞI
Büyük kistik yapılar arasında kalmış renal parankimde glomerül
44. BILATERAL, ERIŞKIN
OTOZOMAL DOMINAT (ERIŞKIN) POLIKISTIK BÖBREK
HASTALIĞI
Benzer şeklide kistler arasında normal görünümde renal parankimde glomerüller
46. BILATERAL, KÜÇÜK BÖBREK
DIALIZ ILIŞKILI KISTIK HASTALIK (+BÖBREK
ADENOKARSINOMU)
Böbrek dış yüzünden seçilen kistik yapılar ve kesit yüzünde üst bölümde solid tümöral
lezyon alt bölümde ise küçülmüs böbrekte değişik büyüklükte kistik yapılar
47. BILATERAL, KÜÇÜK BÖBREK
DIALIZ ILIŞKILI KISTIK HASTALIK (+BÖBREK
ADENOKARSINOMU)
Değişik büyüklükte kistik yapılar, döşeyici epitel yer yer hiperplazik görünümde, sol
yanda yağ dokusu izlenmekte
48. BILATERAL, KÜÇÜK BÖBREK
DIALIZ ILIŞKILI KISTIK HASTALIK (+BÖBREK
ADENOKARSINOMU)
Kistik yapılar arasındaki parankimde glomerül gözlenmemekte (son dönem böbrek
hastası ve dializ uygulandığını hatırlayın)
50. ÜNILATERAL, BÜYÜK, TAŞLI BÖBREK
TAŞLI HIDRONEFROTIK BÖBREK
İleri derecede kistik görünüm kazanmış böbrek pelvis içinde değişik büyüklükte taşlar
(hidronefrotik taşlı böbrek)
51. ÜNILATERAL, BÜYÜK, TAŞLI BÖBREK
TAŞLI HIDRONEFROTIK BÖBREK
Tek taraflı ve 3 cm çapa ulaşan kistlerle karakterize böbrek
52. ÜNILATERAL, BÜYÜK, TAŞLI BÖBREK
TAŞLI HIDRONEFROTIK BÖBREK
Değişik alanlarda kistik displazideki özellikler, kıkırdak, immatüre tübüller ve tübülller
çevresindeki bağ dokusu, arada kalmış glomerüller ve çevrelerinde fibrozis yangısal
infiltrasyon
55. BENIGN TÜMÖR
ANJIOMYOLIPOM (ANJIOMYOLIPOMATOZIS-TUBEROUS
SCLEROSIS)
Böbrek parankiminde küçük odaklar yanısıra büyük ve böbrek dışına doğruda gelişim
gösteren ten rengi beyaz renkte tümör (multipl odakları tümör),
56. BENIGN TÜMÖR
ANJIOMYOLIPOM (ANJIOMYOLIPOMATOZIS-TUBEROUS
SCLEROSIS)
Sağ alt köşede normal böbrek parankimi, bunun dışıdaki alanlarda yağ dokusu ve
damar yapıları seçebildiğiniz tümör
57. BENIGN TÜMÖR
ANJIOMYOLIPOM (ANJIOMYOLIPOMATOZIS-TUBEROUS
SCLEROSIS)
Daha büyük büyütmede resim 3'teki alanın bir bölümünde yağ dokusu ve damar
yapıları
59. ÇOÇUK MALIGN TÜMÖRÜ
WILMS TÜMÖRÜ
Materyalin tamamına yakını beyaz renkli tümör üst bölümde küçük bir alanda böbrek
dokusu seçilmekte
60. ÇOÇUK MALIGN TÜMÖRÜ
WILMS TÜMÖRÜ
Sol alt köşede normal böbrek parankimi, bunun dışıdaki alanlarda tübüler yapılar solid
alanlar oluşturan neoplastik oluşumyağ dokusu ve damar yapıları seçebildiği
61. ÇOÇUK MALIGN TÜMÖRÜ
WILMS TÜMÖRÜ
Resim 7'de izlediğiniz alanın bir bölümünün büyük büyütmesi, tübüler yapılar sağ yarıda
sol üst köşede blastamatöz alan küçük hücreler ve diğer alanlar stromal komponent
63. ERIŞKIN MALIGN TÜMÖRÜ
BÖBREK ADENOKARSINOMU (BERRAK HÜCRELI,
DERECE 1)
Böbrek lateralden mediale doğru iki yarıya ayrılmış ve böbreğin bir polünde yerleşmiş
sarı turuncu renkte, kanamalı tümöral lezyon (yağ dokuya benzer görünüme dikkat
ediniz)
64. ERIŞKIN MALIGN TÜMÖRÜ
BÖBREK ADENOKARSINOMU (BERRAK HÜCRELI,
DERECE 1)
Normal böbrek parankimi olmaksızın sadece berrak sitoplazmalı hücrelerin oluşturduğu
tümör (normal böbrek parankimi izlenmemekte)
67. ÜROTELYAL TÜMÖR
PELVIS RENALIS TÜMÖRÜ (ÜROTELYAL KARSINOM)
Böbrek hiler bölgede lokalize ve pelvis içinde yerleştiği izlenen beyaz renkte tümöral
lezyon
68. ÜROTELYAL TÜMÖR
PELVIS RENALIS TÜMÖRÜ (ÜROTELYAL KARSINOM)
Üst sol köşede bir glomerül ve damar yapısı ile böbrek parankimi , alt yarıda ise
pelvikalisiyel sistemde yerleşmiş tümöral lezyon
69. ÜROTELYAL TÜMÖR
PELVIS RENALIS TÜMÖRÜ (ÜROTELYAL KARSINOM)
Aynı lezyon başka bir alan, sol alt yarı yağ doku ve pelvis duvarı bunun yanısıra daha
kolay seçilen papiller yapılarla karakterize ürotelyal neoplazm
