1. VENTILACION
MECANICA
DR. EFREN FONG
MEDICINA
INTERNA

2. INTUBACION Y
VENTILACION :
POR QUE?
Proteger vía
aérea
Higiene
pulmonar
Facilitar
ventilación
mecánica

3. INDICACIONES DE
INTUBACION
 Falla para
proteger vía
aérea
 Aspirar
secreciones
 Inicio de
ventilación
mecánica

4. INDICACIONES DE
VENTILACION
Falla de
oxigenación
(pCO2 >50)
Falla de
ventilación
(pO2<50)

5. ANORMALIDADES DE
OXIGENACION
Hipoxemia
refractaria
Necesidad de
PEEP
Excesivo
trabajo
respiratorio

6. ANORMALIDADES
VENTILATORIAS
 Disfunción de
musc. resp.
 Enf. Neuro
musculares
 <Impulso
respiratorio
 Aumento
resistencia de
vía aérea

7. VENTILADOR MECANICO
Máquina
Flujo de gas
Vías aereas

8. CLASIFICACION DE
VENTILACION MECANICA
Ciclado por
presión.
Ciclado por
volumen.

9. MODOS DE VENTILACION
MECANICA
CMV
A/C
SIMV
Soporte
presión
Control
presión

10. VENTILACION MECANICA:
CONTROLADA
No
interacción
con paciente
Descanso
músculos
respiratorios

11. VENTILACION MECANICA:
ASISTO/CONTROLADA
 Apoya cada
ventilación
 Descansa
músculos
respiratorios
 EAP
 Post-paro
 SIRA

12. VENTILACION MECANICA:
MANDATORIA INTERMITENTE
SINCRONIZADA
 Permite
esfuerzo del
paciente
 Disminuye
barotrauma
 Menos efectos
hemodinámicos
 Apoya en retiro
de ventilación

13. VENTILACION MECANICA:
SOPORTE DE PRESION
Asistencia
aspiratoria
Supera
resistencia de
tubo.
Retiro de
ventilación.

14. VENTILACION MECANICA:
CONTROLADA POR PRESION
Presión
prefijada.
Presión pico
es limitada.
Presión se
mantiene mas
tiempo.

15. VENTILACION MECANICA:
CPAP/PEEP
Previene
colapso
alveolar
Incrementa
pO2 sin
aumentar
FiO2

16. VENTILACION MECANICA:
CPAP/PEEP
En paciente
consciente
CPAP
Inconsciente
PEEP

17. MODOS DE VENTILACION
MECANICA

18. DESPUES DE INTUBAR Y
CONECTAR A VM
 Placa Tórax
 Gases arteriales
 Signos Vitales
 Interacción
 Oxímetro de pulso
 Alarmas

19. CUIDADOS DE ENFERMERIA:
PACIENTE
Vía aérea
Circulación
Respiración
Discapacidad

20. CUIDADOS DE ENFERMERIA:
VENTILADOR
Presión
Volumen
Frecuencia
FiO2

21. CUIDADOS DE ENFERMERIA:
VENTILADOR/ALARMAS
 LIMITE PRESION
ALTA
 Bloqueo
 Presión
 Evaluar antes de
apagar!!!

22. CUIDADOS DE ENFERMERIA:
VENTILADOR/ALARMAS
 LIMITE PRESION
BAJA
 Tubo desconectado
 Fuga
 Revisar tubos!!!

23. PARAMETROS DEL
VENTILADOR
PARAMETROS DEL
PACIENTE
EVALUAR TUBOS

25. COMPLICACIONES
 Infección
 Atelectasia
 Barotrauma
 Volutrauma
 Biotrauma

26. CONCLUSIONES
 Evaluar paciente
 Equipo de Urgencia
 Paciente
confortable
 La VM es de
soporte, no
curativa