2. DefiniciónDefinición
La atención inmediata es el cuidado queLa atención inmediata es el cuidado que
recibe el recién nacido al nacer. Elrecibe el recién nacido al nacer. El
objetivo más importante de ésta esobjetivo más importante de ésta es
detectar y evaluar oportunamentedetectar y evaluar oportunamente
situaciones de emergencia vital para elsituaciones de emergencia vital para el
recién nacido.recién nacido.
3. ObjetivosObjetivos
1.1. Evitar elEvitar el
enfriamientoenfriamiento
2.2. Permeabilizar víasPermeabilizar vías
aéreasaéreas
3.3. Prevenir infeccionesPrevenir infecciones
4.4. Detectar anomalíasDetectar anomalías
5.5. Fomentar el apegoFomentar el apego
4. Cuna calefaccionadaCuna calefaccionada
LimpiaLimpia
TemperadaTemperada
Reloj apgarReloj apgar
Set de aspiraciónSet de aspiración
OxígenoOxígeno
Ambú o neopuffAmbú o neopuff
Paños tibiosPaños tibios
5. Bandeja de atenciónBandeja de atención
Frasco con sueroFrasco con suero
fisiológicofisiológico
ColirioColirio
Vitamina kVitamina k
Torulas secas oTorulas secas o
gasas estérilesgasas estériles
Torulas con alcoholTorulas con alcohol
Torulas con agua yTorulas con agua y
aceiteaceite
6. Secar al recién nacidoSecar al recién nacido
Paños tibios en sala dePaños tibios en sala de
partospartos
SecarSecar
vigorosamente:cara,cabeza,vigorosamente:cara,cabeza,
dorso, tórax, extremidadesdorso, tórax, extremidades
Cuna calefaccionadaCuna calefaccionada
temperadatemperada
Posicionar al RN en cunaPosicionar al RN en cuna
calefaccionada, quitarcalefaccionada, quitar
paños húmedos, ponerpaños húmedos, poner
gorro (opcional)gorro (opcional)
7. Permeabilizar vías aéreasPermeabilizar vías aéreas
Secado de cara enSecado de cara en
partospartos
Posicionar boca abajoPosicionar boca abajo
durante el secado endurante el secado en
sala de partossala de partos
Aspirar secreciones
con perita o sonda de
aspiración Nº8 (sólo si
es necesario)
9. Inspección del RNInspección del RN
Céfalo-caudalCéfalo-caudal
PielPiel
Apariencia generalApariencia general
Fosas nasalesFosas nasales
Cordón umbilicalCordón umbilical
AnoAno
Control de signos vitalesControl de signos vitales
10. Signos vitalesSignos vitales
RespiraciónRespiración
Frecuencia cardiacaFrecuencia cardiaca
Temperatura axilarTemperatura axilar
Temperatura rectalTemperatura rectal
40-60 resp. x’40-60 resp. x’
120-160 latidos x’120-160 latidos x’
36,5-37ºc36,5-37ºc
37-37,5ºc37-37,5ºc
11. Test de apgarTest de apgar
Debe ser realizado siempreDebe ser realizado siempre
por un profesionalpor un profesional
(neonatólogo , matrona o(neonatólogo , matrona o
enfermera)enfermera)
Antes de recibir un RN debeAntes de recibir un RN debe
estar activado el reloj deestar activado el reloj de
apgar.apgar.
Al nacer el RN encender elAl nacer el RN encender el
relojreloj
Durante la reanimación avisarDurante la reanimación avisar
cuando se cumpla el minuto ycuando se cumpla el minuto y
los 5 minutoslos 5 minutos
Registrar los datos dictadosRegistrar los datos dictados
por el profesionalpor el profesional
12. TEST DE APGARTEST DE APGAR
0 1 2
Frecuencia
cardiaca
Ausente < 100 lat/min ≥ 100 lat/min
Esfuerzo
respiratorio
Ausente Débil, irregular Intenso, llanto
enérgico
Tono
Muscular
Fláccido Alguna flexión
de extremidades
Movimientos
activos
extremidades
bien flexionadas
Irritabilidad Ninguna Mueca, algún
movimiento
Llanto vigoroso,
tos o estornudo
Color Azul pálido Cuerpo rosado
extremidades
azules.
Completamente
rosado.
Paro cardiaco : Puntaje 0
Depresión grave : Puntaje 1 a 3.
Depresión moderada : Puntaje 4 a 6.
Normal : Puntaje 7 a 10.
13. Prevención de infeccionesPrevención de infecciones
Lavado de manosLavado de manos
Manejo de áreas limpias y suciasManejo de áreas limpias y sucias
Atención individualAtención individual
Aplicar técnicas correctamenteAplicar técnicas correctamente
14. Ligadura y profilaxis deLigadura y profilaxis de
cordón umbilicalcordón umbilical
Ligar a 2 a 4 cm.Ligar a 2 a 4 cm.
Del abdomen conDel abdomen con
clamp o hulitoclamp o hulito
Profilaxis conProfilaxis con
alcohol puro( desdealcohol puro( desde
arriba hacia la basearriba hacia la base
sin devolverse)sin devolverse)
ObservarObservar siempresiempre
2 arterias y una2 arterias y una
venavena
..
15. Toma de gases de cordónToma de gases de cordón
2 cm 4 cm
clamp pinzar
RN
Cordón umbilical
placenta
16. Profilaxis ocularProfilaxis ocular
Suero fisiológicoSuero fisiológico
Colirio oftálmicoColirio oftálmico
Gasas o tórulasGasas o tórulas
oculares estérilesoculares estériles
El aseo ocular vaEl aseo ocular va
desde adentrodesde adentro
hacia fuerahacia fuera
Una gota en cadaUna gota en cada
ojoojo
17. Profilaxis de enfermedadProfilaxis de enfermedad
hemorrágicahemorrágica
Vitamina KVitamina K
Jeringa deJeringa de
tuberculina o 3cctuberculina o 3cc
Un tercio
anterior
Intramuscular tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45º hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg.
RN<2500grs.=0,5mg.
18. Preparación de vitamina KPreparación de vitamina K
Ampolla de presentación = 10mg.Ampolla de presentación = 10mg.
1cc= 10mg.1cc= 10mg.
1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg.1cc de vit.K + 4cc SF.= 5cc = 10mg.
1cc= 2mg.1cc= 2mg.
Administrar: 0,5cc = 1mg.Administrar: 0,5cc = 1mg.
Administrar: 0,25cc= 0,5mg.Administrar: 0,25cc= 0,5mg.
Protegido de la luzProtegido de la luz
20. Preparativos para el aseoPreparativos para el aseo
cutáneocutáneo
Bandeja con:
implementos de
profilaxis
3tórulas con agua
y aceite
21. Rol del TGORol del TGO
Entrar a recibir al recién nacidoEntrar a recibir al recién nacido
Dejar que matrona de partos ligue cordónDejar que matrona de partos ligue cordón
Secar y estimularSecar y estimular
Favorecer apego e identificar RNFavorecer apego e identificar RN
Ubicar bajo cuna radianteUbicar bajo cuna radiante
Realizar atención inmediataRealizar atención inmediata
CSVCSV
Aseo cutáneo con inspección al RNAseo cutáneo con inspección al RN
Notificar alguna anomalíaNotificar alguna anomalía
Trasladar RN con su madreTrasladar RN con su madre