Procedimientos de colaboracion en imagen diagnostica

1. Seminario I, TLC 113
Rx. Abdominal, Renal, Vesical Simple y Fleet Enema
o Génesis Guenul
o Andrés Pacheco
o Gabriel Navarro
o Karen Ramírez
13 de septiembre 2014

2. Objetivos
Describir principales posicionamientos y proyecciones utilizadas
en el estudio de Abdomen, Renal, y Vesical simple.
Describir la anatomía general de las zonas según examen.
Conocer y describir los exámenes que requieren preparación
previa.
Conocer el uso del fleet enema.

3. Rx de Abdomen Simple

4. Anatomía básica
Sistema Digestivo.

5. Rx. Abdomen Simple
Preparación: Sin preparación especial para el paciente:
No requiere ayuno, ni la administración de medicamento u Medio de
Contraste antes del examen. (Simple)
Al momento del examen:
Solicitar al paciente que se quite todos los objetos metálicos de la
zona. Si es necesario deberá quitarse toda o parte de su ropa,
(ponerse bata).

6. Indicaciones: Patologías del abdomen como:
Obstrucción intestinal.
Neoplasias.
Calcificaciones
Ascitis
Proyección AP Decúbito
supino.
Masas Abdominales
Niveles Hidroaéreos
Acumulación de aire
intraperitoneal
Aneurismas
Proyección AP
bipedestación, Decúbito
lateral, dorso lateral.

7. Vólvulo del Sigmoide
Obstrucción
Intestinal

8. Posicionamiento:
Abdomen Simple AP - Bipedestación
De pie, apoyado en el RI , columna erecta,
con las piernas ligeramente separadas los
brazos a los lados, separados del cuerpo.
Colimación y RC
Alineado al PMS. 5 cm sobre las cresta
iliaca. RC perpendicular al RI.
Colimar en los 4 lados.
DFR 1 metro.
Respiración
Realizar la exposición al final de la espiración.

9. Abdomen Simple AP - Decúbito Supino
Posicionamiento
Decúbito supino, con los brazos a los lados
separados del cuerpo.
Las piernas extendidas con soporte bajo las
rodillas para comodidad del paciente.
Colimación y RC
Alineado al PMS a la altura de las crestas
ilíacas, RC perpendicular al RI.
Colimar sobre los bordes de las partes
superiores e inferiores de la placa para no
cortar estructuras abdominales esenciales.
DFR 1 metro
Respiración
Realizar la exposición al final de la espiración

10. Abdomen Simple AP – Decúbito lateral
Posicionamiento
Decúbito lateral, rodillas levemente
flectadas para ayudar a la comodidad del
paciente, elevar brazos al nivel de la
cabeza.
Colimación y RC
Alinear PMS a unos 5 cm por encima de las
crestas ilíacas. RC perpendicular al RI.
Colimar sobre los bordes de las partes
superiores e inferiores de la placa para no
cortar estructuras abdominales esenciales.
DFR 1 metro.
Respiración
Realizar exposición al final de la espiración.

11. Abdomen Simple Decúbito Dorsal
Posicionamiento
Decúbito supino sobre la almohada, brazos
levantados junto a la cabeza.
Colimación y RC
Alinear PMS 5 cm sobre el nivel de las
crestas iliacas y el RC perpendicular al RI.
Bordes de colimación a los bordes de los
tejidos del abdomen anterior y posterior.
1 metro
Realizar la exposición al final de la
espiración.
DFR
Respiración

12. Rx Renal Simple

13. Anatomía básica
Sistema Urinario

14. Rx Renal Simple AP
Es una radiografía derivada de una
Rx de Abdomen simple. Cuando se
hace para observar las estructuras
de la vejiga y el riñón, se denomina
radiografía de RUV (riñones,
uréteres y vejiga).
Posicionamiento
decúbito supino
Examen con
preparación previa
Diferencias

15. Preparación previa
Día anterior del examen
Tomar Fleet Fosfosoda 45 ml., disuelto en un
vaso de agua, enseguida tomar otro vaso de
agua.
Día del examen
Debe presentarse en AYUNA de mínimo 8
horas. Debe concurrir al Servicio de Radiología
con 15 minutos de anticipación, para realizar
su recepción.
Días previos al examen ( 2- 3 días) seguir
una dieta liviana.

16. Indicaciones
Litiasis renal
Insuficiencia Renal Aguda
Calcificaciones
Lesiones del riñón o uréter
Tumor
Grandes masas renales
Exclusión renal izquierda por
litiasis.

17. Posicionamiento y RC
POCISIONAMIENTO
• Paciente decúbito supino
• Los brazos a los lados del paciente,
separados del cuerpo.
• Las piernas extendidas, (soporte bajo las
rodillas)
RAYO CENTRAL:
• PMS a nivel de las crestas iliacas.
• RC a RI
• DFR: 1 metro.
Instrucción respiratoria: Realizar la exposición al final de
la espiración: “Tome aire, bote lentamente y aguante”

18. Rx Renal Simple AP

19. Rx Vesical Simple

20. Anatomía básica
Sistema Renal

21. Indicación
Calculo Vesical

22. Rx. Vesical Simple
Preparación
Deriva de una Rx Renal Simple pero tiene algunas
variaciones en su angulación y el RC.
Al igual que la Rx Renal Simple, tomar kit Fleet
oral con las indicaciones ya señaladas.

23. Posicionamiento y Proyección
De decúbito Supino, brazos a
un costado levemente
separados del cuerpo,
piernas estiradas, almohada
bajo las rodillas para
comodidad del paciente.
Rayo Central
PMS, 5 cm, sobre la sínfisis del
Pubis, RC con angulación caudal
10° – 15° ( de manera de des
proyectar la sínfisis del pubis de
la vejiga).
DFR : 100cm
Instrucción respiratoria:
Contener la respiración

24. Fleet Enema:Laxante salino, es un
evacuante intestinal rectal, (adultos y niños).
Indicaciones
Aliviar el estreñimiento o constipación aguda y crónica, y
limpiar el extremo inferior del intestino grueso y colon.
Para limpieza intestinal antes y después de intervenciones quirúrgicas, o
con fines de diagnóstico en exámenes del recto (radiografía, endoscopia,
etc.).
También para suavizar y eliminar residuos fecales.

25. ¿Como Usar?
Con presión gradual, inserte
cuidadosamente la punta dentro del recto,
moviéndola suavemente de lado a lado, con
la punta dirigida hacia el ombligo.
No fuerce la punta del enema dentro del
recto pues esto puede causar daño.
Exprima el frasco hasta casi vaciar todo el
contenido
Remueva el Comfortip del recto y mantenga
esta posición hasta que la urgencia de evacuar
sea realmente fuerte.

27. Exámen Posición RC Preparación
Rx Abdomen
simple AP
Bipedestación
Decúbito
supino
Decúbito
lateral
Decúbito doral
5cm sobre
cresta iliaca
Sin
preparación
Rx Renal AP Decúbito
supino
Nivel de
cresta iliaca
Con
preparación y
ayuno de 8
horas.
Rx vesical
simple
Decúbito
supino
5cm sobre
sínfisis púbica
y angulación de
10-15° caudal
Con
preparación y
ayuno.

28. ¡¡¡Muchas Gracias !!!
¿Alguna duda?